Geri Dön

Preemptif ibuprofen uygulamasının inguinal herni operasyonu geçiren geriatrik hastalarda gecikmiş nörobilişsel iyileşme üzerine etkileri

Effects of preemptive ibuprofen administration on delayed neurocognitive recovery in geriatric patients undergoing inguinal hernia surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 1007344
  2. Yazar: MEHMET ÇİĞDEM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FERDA YILMAZ İNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı-postoperatif, Biliş bozuklukları, Bilişsel değerlendirme, Bilişsel değerlendirme sistemi, Bilişsel yaşlanma, Pain-postoperative, Cognition disorders, Cognitive assessmen, Cognitive assessment system, Cognitive aging
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada elektif açık inguinal herni onarımı yapılan geriatrik hastalarda, preemptif intravenöz (IV) ibuprofenin postoperatif erken bilişsel değişim, gecikmiş nörobilişsel iyileşme (dNCR), ağrı şiddeti ve iyileşme kalitesi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Prospektif, randomize, çift kör çalışmaya 65-84 yaş aralığında 76 erkek hasta dahil edildi. İndüksiyondan 30 dakika önce Grup 1'e (n=38) 800 mg (200 mL) preemptif IV ibuprofen, Grup 2'ye (n=38) plasebo (200 mL IV %0,9 NaCl) uygulandı. Tüm hastalarda standart analjezi protokolü uygulandı. Postoperatif VAS skoru ≥4 olan hastalara 1 mg/kg ek IV tramadol verildi. Bilişsel fonksiyonlar Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MoCA) ile değerlendirildi; 1. günde ≥2 puanlık düşüş postoperatif erken bilişsel değişim, 7. günde ≥2 puanlık düşüş ise dNCR olarak kabul edildi. Postoperatif 1. günde erken bilişsel değişim insidansı Grup 2'de %36,8 (n=14) iken, Grup 1'de %0 (n=0) olarak saptandı (p<0,001). Postoperatif 7. günde her iki gruptaki hiçbir hastada dNCR saptanmadı (p=1,000). Grup 1'in 24 saatlik toplam tramadol tüketimi (147,37±50,60 mg vs 234,21±53,41 mg) ve VAS ağrı skorları anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). QoR-15 skorları Grup 1'de daha yüksek bulundu (p<0,001). Çalışmamız, geriatrik hastalarda preemptif IV ibuprofen uygulamasının, dNCR'nin öncülü kabul edilen postoperatif erken bilişsel değişimi anlamlı düzeyde azalttığını göstermektedir. Bu bulgular; preemptif IV ibuprofenin multimodal analjezi stratejileri içinde nörobilişsel korunma ve opioid tasarrufuna katkı sağlayan bir ajan olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

This study aimed to evaluate the effects of preemptive intravenous (IV) ibuprofen on postoperative early cognitive change, delayed neurocognitive recovery (dNCR), pain severity, and quality of recovery in geriatric patients undergoing elective open inguinal hernia repair. Seventy-six male patients aged 65–84 years were included in this prospective, randomized, double-blind study. Thirty minutes before induction, Group 1 (n=38) received 800 mg (200 mL) preemptive IV ibuprofen, whereas Group 2 (n=38) received placebo (200 mL IV 0.9% NaCl). A standard analgesia protocol was applied to all patients. For patients with a postoperative VAS score ≥4, 1 mg/kg supplemental IV tramadol was administered. Cognitive functions were assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scale; a decrease of ≥2 points on the 1st postoperative day was defined as early cognitive change, and a decrease of ≥2 points on the 7th postoperative day was defined as dNCR. The incidence of early cognitive change on the 1st postoperative day was 36.8% (n=14) in Group 2, whereas it was 0% (n=0) in Group 1 (p<0.001). On the 7th postoperative day, no patient in either group developed dNCR (p=1.000). Group 1 exhibited significantly lower 24-hour total tramadol consumption (147.37±50.60 mg vs. 234.21±53.41 mg) and VAS pain scores (p<0.001). QoR-15 scores were significantly higher in Group 1 (p<0.001). Our study demonstrates that preemptive IV ibuprofen administration significantly reduces postoperative early cognitive change, which is considered a precursor to dNCR, in geriatric patients. These findings suggest that preemptive IV ibuprofen can be considered as an agent that contributes to neurocognitive protection and opioid-sparing effects within multimodal analgesia strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    517788

    Posterior enstrümantasyon geçirecek hastalarda preemptif oral pregabalin'e ilave edilen intravenöz yolla uygulanan ibuprofen'in postoperatif opioid tüketimine etkisi

    The effects of intravenously administered ibuprofen added onto preemptive oral pregabalin on postoperative opioid consumption in patients to be given posterior instrumentation

    HIFZIRAHMAN SADİ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE ÇELİK

  2. Tez No

    678481

    Sistoskopi uygulanan çocuk hastalarda ketamin'in post operatif ajitasyona ve analjezi ihtiyacına etkisi

    The effect of ketamine on post operative agitation and analgesia need in pediatric patients undergoing cystoscopy

    SELMA KESKİN GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM TÜTÜNCÜ

  3. Tez No

    907952

    Total abdominal histerektomi cerrahisinde tek doz preemptif intravenöz ibuprofenin ve parasetamolün postoperatif ağrı skorları ve opioid tüketimine etkisi

    The effect of single dose preemptive intravenous ibuprofen and paracetamol on postoperative pain scores and opioid consumption in total abdominal hysterectomy surgery

    ONUR PERDECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET SELİM ÖZKAN

  4. Tez No

    141684

    Adenotonsillektomi operasyonu geçiren çocuklarda preinsizyonel olarak uygulanan ibuprofen şurup ve lidokain infiltrasyonu'nun postoperatif analjezi üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL KEDEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM UYAR

  5. Tez No

    797475

    Elektif supratentorial kraniotomi yapılacak hastalarda skalp sinir bloğu ve intravenöz ibuprofen uygulamalarının nosisepsiyon düzey (NOL) indeksi rehberliğinde analjezik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the analgesic effects of SCALP nerve block and intravenous ibuprofen applications under the guidance of nociception level index (NOL) in patients undergoing elective supratentorial craniotomy

    AHMET CEM CERAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAK CEYDA MEÇO

    DOÇ. DR. SÜHEYLA KARADAĞ ERKOÇ

Geri Dön