Geri Dön

Metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı olan çocuklarda sarkopeninin değerlendirilmesi

Assesment of sarcopenia in pediatric patient with metabolic dysfunction- associated fatty liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 1009119
  2. Yazar: AYŞE ECE ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEBAHAT ÇAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hepatosteatoz; karaciğer hücrelerinde yağ birikimi ile karakterize olup obezite, dislipidemi ve metabolik bozukluklarla sık birliktelik göstermektedir. Sekonder nedenlerden bağımsız, pozitif tanı kriterlerine dayalı Metabolik Disfonksiyonla İlişkili Yağlı Karaciğer Hastalığı (MAFLD) tanımı günümüzde literatürde yerini almıştır. Sarkopeni ise kas kütlesi, kas gücü ve fiziksel performansta azalma ile tanımlanan ve çocuklarda giderek önem kazanan bir durumdur. Bu iki tablonun ortak patofizyolojik mekanizmalar üzerinden birbirini etkilediği öngörülmektedir. Bu çalışmanın amacı, MAFLD tanısıyla izlenen çocuk ve ergenlerde sarkopeni prevalansını belirlemek ve iki klinik durum arasındaki olası ilişkiyi değerlendirmektir. Çalışma, Mayıs 2022–Ağustos 2025 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Polikliniği'nde retrospektif, kesitsel ve gözlemsel olarak yürütülmüştür. 2–18 yaş arası 62 MAFLD hastası ve 40 sağlıklı kontrol dahil edilen çalışmada; antropometrik ölçümler, laboratuvar bulguları ve metabolik risk faktörleri analiz edilmiştir. Hepatosteatoz derecesi ultrasonografi (USG) ile belirlenmiş; kas kütlesi değerlendirmesinde USG ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) birlikte kullanılmıştır. Abdominal MRG'si bulunan 57 hastada L3–L4 düzeyinde psoas ve paraspinal kas alanları ölçülerek sarkopeni varlığı Z-skoru üzerinden değerlendirilmiştir. Veriler SPSS 25.0 ile analiz edilmiş; parametrik ve non-parametrik testler, korelasyon, lojistik regresyon ve ROC analizi uygulanmıştır. MAFLD grubunda kas kütlesi kontrol grubuna kıyasla anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (tPMA Z-skoru: -1,42 vs -0,57; p<0,001). Sarkopeni sıklığı %22,8 olarak belirlenmiş; sarkopenili hastaların yaş ortalaması olmayanlara göre anlamlı biçimde yüksek bulunmuştur (206 ay vs 178,5 ay; p=0,006). Cinsiyet, VKİ ve bel çevresi ile sarkopeni arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Hepatosteatoz derecesi, laboratuvar parametreleri ve metabolik risk faktörleri ile sarkopeni arasında da anlamlı korelasyon izlenmemiştir. Lojistik regresyon analizinde yalnızca yaşın sarkopeni için bağımsız belirleyici olduğu görülmüştür (OR=1,038; p=0,023). USG ile elde edilen kas ölçümlerinin MRG bulguları ile anlamlı korelasyon göstermediği ve sarkopenili hastaları ayırt etmede yetersiz kaldığı saptanmıştır. Sonuç olarak, pediatrik MAFLD hastalarında sarkopeni göz ardı edilmemesi gereken önemli bir durumdur. Yaşın bağımsız belirleyici olması, özellikle adölesan dönemde kas kütlesinin yakından izlenmesi gerektiğine işaret etmektedir. Kas değerlendirmesinde MRG daha objektif sonuçlar sunarken, USG yardımcı bir yöntem olarak kullanılabilir. Daha geniş örneklemli ve uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Hepatic steatosis, characterized by fat accumulation in hepatocytes, is frequently associated with obesity, dyslipidemia, and metabolic disorders. The definition of Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease (MAFLD), based on positive diagnostic criteria independent of secondary causes, has now been established in the literature. Sarcopenia, defined by reductions in muscle mass, muscle strength, and physical performance, is an increasingly recognized condition in the pediatric population. These two entities are hypothesized to mutually influence one another through shared pathophysiological mechanisms. The aim of this study was to determine the prevalence of sarcopenia in children and adolescents diagnosed with MAFLD and to evaluate the potential relationship between these two clinical conditions. This retrospective, cross-sectional, and observational study was conducted between May 2022 and August 2025 at the Pediatric Gastroenterology Department of Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital. The study included 62 patients with MAFLD and 40 healthy controls aged 2–18 years. Anthropometric measurements, laboratory findings, and metabolic risk factors were analyzed. The degree of hepatic steatosis was determined by ultrasonography (USG), while muscle mass was assessed using both USG and magnetic resonance imaging (MRI). In 57 patients with available abdominal MRI, psoas and paraspinal muscle areas were measured at the L3–L4 level, and the presence of sarcopenia was evaluated using Z-scores. Data were analyzed using SPSS 25.0; parametric and non-parametric tests, correlation analyses, logistic regression, and ROC analysis were applied. Muscle mass was significantly lower in the MAFLD group compared to controls (tPMA Z-score: -1.42 vs -0.57; p<0.001). The prevalence of sarcopenia was 22.8%; the mean age of patients with sarcopenia was significantly higher than that of those without (206 months vs 178.5 months; p=0.006). No significant association was identified between sarcopenia and sex, BMI, or waist circumference. Likewise, no significant correlation was observed between sarcopenia and the degree of hepatic steatosis, laboratory parameters, or metabolic risk factors. Logistic regression analysis demonstrated that age was the sole independent predictor of sarcopenia (OR=1.038; p=0.023). USG-derived muscle measurements showed no significant correlation with MRI findings and proved insufficient in distinguishing patients with sarcopenia. In conclusion, sarcopenia is a clinically important condition that should not be overlooked in pediatric patients with MAFLD. The identification of age as an independent predictor underscores the necessity of closer monitoring of muscle mass, particularly during adolescence. While MRI yields more objective results in muscle assessment, USG may serve as a complementary tool in follow-up. Further studies with larger sample sizes and longer follow-up durations are warranted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    859213

    Çocuklarda metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığının oksidatif stres, inflamasyon belirteçleri ve depresyon düzeyleri ile ilişkisi

    Oxidative stress, inflammation markers and depression levelin metabolic dysfunction associated fatty liver di̇sesase inchildren

    SEMANUR CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEBAHAT ÇAM

  2. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  3. Tez No

    932213

    Metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı olan bireylerde serum endocan, endoglin, sRAGE, irisin düzeylerinin, sağlıklı popülasyon ile karşılaştırılması ve Fibroscan® ile ölçülen karacığer sertlik/fibrozis derecesı ile ilişkisi

    Comparison of serum endocan, endoglin, sRAGE, and irisin levels in individuals with metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease with a healthy population and their relationship with liver stiffness/fibrosis degree measured by Fibroscan®

    DOĞAN CAN GAVCAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLAY DANIŞ

  4. Tez No

    793398

    Metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı ve kardiyovasküler hastalık prevalansı ve risk insidansı

    Prevalence and incidence of metabolic dysfunction-related fatty liver disease and cardiovascular disease

    HATİCE KÜBRA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU

  5. Tez No

    1021598

    Ötiroid tip 2 diyabetli hastalarda tiroid hormon düzeylerinin metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD) ile ilişkisi

    The relationship between thyroid hormone levels and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in euthyroid patients with type 2 diabetes mellitus

    ESRANUR ÖCAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYTEN ÜSTÜNDAĞ

Geri Dön