Geri Dön

Pregabalin kullanımının interskalen blok yapılan hastalarda rebound ağrıya etkisi

The effect of pregabalin use on rebound pain in patients undergoing interscalene block

PDF İndir

  1. Tez No: 1009350
  2. Yazar: MERVE ERDOGAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT BİLGİ, DR. ÖĞR. ÜYESİ KASIM İLKER İTAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Rotator manşet, omuzu yerinde tutan kas ve tendonlardan oluşur. Omuzun en önemli kısımlarından biridir. Yetersiz postoperatif analjezi taburculuğu geciktirebildiği, taburculuk sonrası tekrar yatışı artırabildiği ve hasta memnuniyetini azaltabildiği gösterilmiştir. Rejyonel anestezi tekniklerinin kullanılmaya başlanması, ağrıyı ve opioid tüketimini azaltmaya yardımcı olmuştur. Bu tekniklerden interskalen sinir blokları son zamanlarda popülerlik kazanmış ve rotator manşet kaslarının tamirindeki sonraki süreçlerde ortaya çıkan postoperatif ağrı için umut verici sonuçlar göstermiştir. Fakat rotator manşet onarımı interskalen blok altında yapılan hastaların sonraki 12-24 saat içinde şiddetli rebound ağrı yaşamakta olduğu görülmüştür. Rebound ağrı için çeşitli tedavi yöntemleri denenmeye başlanmıştır. Fakat bunların hiçbiri kesin bir tedavi yöntemi ortaya koymamıştır. Çalışmalardan bir tanesi de pregabalin kullanımı olmuştur ve bu alanda ise özel olarak yapılan çalışma sayısı azdır. Amaç: İnterskalen sinir bloğu (İSB) altında artroskopik olarak rotator manşet kas onarımı (RMR) yapılan hastalarda pregabalin kullanımının rebound ağrı üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma Bolu Abant İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirilmiştir. Çalışma 1 Ocak 2025-1 Ekim 2025 tarihleri arasında Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı tarafından opere edilen 18-65 yaş aralığında, ASA I-II-III sınıfında olan toplam 100 hastanın kayıtlarının retrospektif olarak taranması ve düzenlenmesi ile yapılmıştır. Hastalar iki gruba ayrıldı, bu gruplar pregabalin grubu (Grup P) ve kontrol grubu (Grup K) şeklinde isimlendirildi. Operasyon öncesi pregabalin verilmemiş ve USG (Samsung HM70EVO) eşliğinde 20 cc'lik lokal anestezik karışımıyla interskalen blok uygulanan hastalar Grup K olarak; operasyondan 1 saat önce 150 mg ve operasyondan ilk pregabalin verilen zamandan 12 saat sonra 150 mg pregabalin verilerek USG (Samsung HM70EVO) eşliğinde interskalen blok yapılan hastalar Grup P olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, hemodinamik parametreleri, NRS skorları ile operasyon sonrası analjezik tüketimi arşiv taramasıyla bulunarak çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Bu çalışmada kriterlere uyan 100 hastanın verileri incelendi. Grup P'de Grup K'ye göre rebound ağrı insidansının istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldığı görüldü (p=0,0043). Postoperatif 6., 12. ve 24. saatte NRS skorunun Grup P'de anlamlı olarak daha düşük bulunduğu tespit edildi (p=0,0125). Preoperatif NRS >7 olan hastalarda rebound ağrı sıklığının istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu gösterildi. Sonuç: Sonuç olarak, RMR cerrahisinde USG eşliğinde İSB yapılıp preoperatif ve postoperatif pregabalin verilen hastalarda erken postoperatif dönemde NRS skoru ve rebound ağrının azaldığı görüldü.

Özet (Çeviri)

Introduction: The rotator cuff is made up of muscles and tendons that hold the shoulder in place. It is one of the most important parts of the shoulder. Inadequate postoperative analgesia can delay discharge, increase the need for readmission after discharge, and prolong hospital stay. The introduction of regional anesthesia techniques has helped reduce pain and opioid consumption. Among these techniques, interscalene nerve blocks have recently gained popularity and have shown promising results for postoperative pain that occurs in the subsequent stages of rotator cuff muscle repair. However, patients who underwent rotator cuff repair under interscalene block were observed to experience severe rebound pain within the following 12-24 hours. Various treatment methods have been tried for rebound pain. However, none of them have provided a definitive cure. One of the studies involved the use of pregabalin, but there are only a few studies specifically conducted in this area. Aim: The aim of this study is to evaluate the effect of pregabalin use on rebound pain in patients undergoing arthroscopic rotator cuff muscle (RMR) repair under interscalene nerve block (ICB). Materials and Methods: This retrospective study was conducted at Bolu Abant İzzet Baysal Training and Research Hospital. The study was conducted by retrospectively reviewing and organizing the records of a total of 100 patients aged 18-65 years, classified as ASA I-II-III, who underwent surgery at the Department of Orthopedics and Traumatology between January 1, 2025 and October 1, 2025. Patients were divided into two groups: the pregabalin group (Group P) and the control group (Group K). Patients who did not receive pregabalin before surgery and underwent interscalene block with 20cc of local anesthetic mixture under ultrasound guidance (Samsung HM70EVO) were classified as Group K; patients who received 150 mg of pregabalin 1 hour before surgery and 150 mg of pregabalin 12 hours after the first pregabalin administration and underwent interscalene block under ultrasound guidance (Samsung HM70EVO) were classified as Group P. Patients' demographic data, hemodynamic parameters, NRS scores, and postoperative analgesic consumption were obtained through archive searching and included in the study. Results: In this study, data from 100 patients meeting the criteria were examined. The incidence of rebound pain was statistically significantly reduced in Group P compared to Group K (p=0.0043). At 6, 12, and 24 hours postoperatively, the NRS score was found to be significantly lower in Group P (p=0.0125). Patients with preoperative NRS >7 were shown to have a statistically significantly higher frequency of rebound pain. Conclusion: In conclusion, in patients undergoing ultrasound-guided interscalene block (US-ISB) and receiving pregabalin preoperatively and postoperatively during RMR surgery, a reduction in NRS score and rebound pain was observed in the early postoperative period

Benzer Tezler

  1. Tez No

    478248

    Pregabalin kullanımının kırık iyileşmesi üzerine etkisinin ratlarda incelenmesi

    The effects of pregabalin on fractured bone healing in rats (An experimental study)

    HAKAN ŞİRİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN KILINÇOĞLU

  2. Tez No

    310227

    Preemptif oral tramadol-pregabalin ile tramadol-parasetamol kullanımının postoperatif tramadol tüketimi üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the efficacy of preemptive oral pregabalin- tramadol combination and parasetamol tramadol combination usage on the postoperatif tramadol consumption in breast reduction operation

    MURAT TÜRKEÜN ILGINEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ

  3. Tez No

    738341

    Opioid kullanımına bağlı bağımlılık sendromu hastalarında opioid ile birlikte pregabalin kullanımının yoksunluk ve bağımlılık şiddeti üzerine olan etkisi

    The effect of pregabalin use with opioids on withdrawal and addiction severity in patients suffering an addiction syndrome due to opiate use

    ÖZLEM ÇITAK EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    UZMAN İSMAİL VOLKAN ŞAHİNER

  4. Tez No

    736062

    Lomber dar kanal ameliyatlarında preemptif analjezide pregabalin ve gabapentin kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of the use of pregabalin and gabapentin in preemptive analgesia in lumbar narrow canal surgery

    FATMA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonNamık Kemal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ MORDENİZ

  5. Tez No

    803466

    Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde gabapentinoidlerin suistimali ve eşlik eden yasadışı madde kullanımının toksikolojik değerlendirilmesi

    Toxicological evaluation of gabapentinoids abuse and concomitant illegal substance use in individuals with substance use disorder

    İNCİ SAĞLAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Adli TıpEge Üniversitesi

    Bağımlılık Toksikolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF KURTULMUŞ

Geri Dön