Geri Dön

Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde gabapentinoidlerin suistimali ve eşlik eden yasadışı madde kullanımının toksikolojik değerlendirilmesi

Toxicological evaluation of gabapentinoids abuse and concomitant illegal substance use in individuals with substance use disorder

PDF İndir

  1. Tez No: 803466
  2. Yazar: İNCİ SAĞLAM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF KURTULMUŞ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Bağımlılık Toksikolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Ülkemizde ve dünyada gabapentinoidler (gabapentin ve pregabalin) yaygın bir şekilde reçete edilmektedir. Ancak bağımlılık yapıcı psikoaktif etkileri nedeniyle kötüye kullanımı hızla artmakta, karaborsada ve internette dahi satışı yapılmaktadır. Farmakovijilans veritabanları her iki gabapentinoide bağlı kötüye kullanım, bağımlılık, hayatı tehdit eden intoksikasyon ve ölümler konusunda uyarılarda bulunmaktadır. Gabapentinoidler, Amerika Gıda ve İlaç Dairesi (Food and Drug Administration-FDA) tarafından“Kontrollü Kullanılması Gereken Maddeler V”listesine, İngiltere'de ise“C Sınıfı Kontrollü Maddeler”listesine dâhil edilmiştir. Ülkemizde ise pregabalin etken maddeli ilaçlar 01.04.2019 tarihinde''Yeşil Reçete İle Verilmesi Gereken İlaçlar'' listesine alınmıştır. Gabapentin içerenler ise normal reçeteyle verilmesi gereken kontrole tabi ilaçlar kapsamındadır. Ancak bu yasal düzenlemelere rağmen artış devam etmektedir. Bu yüksek lisans tezinde; madde kullanım bozukluğu tanısı/şüphesi ile Manisa ve çevresinden Manisa Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi'ne başvuran bireylerin idrar örnekleri pregabalin (PGB), gabapentin (GBP) ve eşlik eden diğer maddeler açısından değerlendirilmiştir. Psikoaktif etkileri nedeniyle bireylerin performansını etkileyen, gabapentinodlerle ilgili farkındalığın arttırılması, medikal yaklaşımlarda kontrollü ve dikkatli kullanımın sağlanması, adli birimlerle ortak işbirliği içinde bir prosedür oluşturarak daha standardize uygulamaların ortaya konmasına katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Manisa Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Toksikoloji Laboratuvarında rutin olarak yüksek çözünürlüklü kütle spektrometresi (HRLCMS/MS-Orbitrap) ile idrar numunesinde yasal ve yasadışı maddelerin analizi yapılmaktadır. Çalışmamızda laboratuvar informasyon sistemi (PROLIS) üzerinden Temmuz 2021-Temmuz 2022 yılı içerisinde Madde Kullanım Bozukluğu şüphesi/tanısı olan kişilere ait analiz sonuçları, SPSS.025 ile, yaş, cinsiyet, yıllara göre dağılım, eşlik eden diğer yasadışı maddeler gibi değişkenler üzerinden medikolegal olarak değerlendirilmiştir. Pregabalin ve gabapentin analizi yapılan 18-45 yaş arası 10328 olgu taranmış, 10300 geçerli örnek değerlendirilmiştir. Olguların %93,8'u (n=9687) erkektir ve %44,8 (n=4624)'i 25-34 yaş aralığındadır. Olguların %47,1'i (n=4863) 2021 yılına, %52,9'u (n=5465) ise 2022 yılına aittir. Örneklerin %74,5 (n=7678)'i adli, %21,1 (n=1344)'i klinik olgulardır. Olguların %18,9 (n=1943)'unda pregabalin, %5,3 (n=546)'ünde gabapentin pozitiftir. Gabapentinoid pozitif olgularda yaş ortalaması 28±6,69'dur. 2021 yılında analiz edilen 4835'inde pregabalin pozitifliği %15,9 (n=769) iken, 2022'nin ilk altı ayındaki 5465 örnekte %21,4 (n=1174) bulunmuştur. Gabapentin pozitiflik oranı ise sırasıyla %2,7 (n=129) ve 7,6 (n=417) 'dir. Hem pregabalin hem de gabapentin için 2021 ve 2022 yılları arasında anlamlı fark vardır (p

Özet (Çeviri)

Gabapentinoids (gabapentin and pregabalin) are widely prescribed but their addictive psychoactive effects have led to increasing abuse, it is even sold on the black market and web. Pharmacovigilance databases warn of abuse, addiction, life-threatening intoxication, and death from both gabapentinoids. Gabapentinoids are on the“Controlled Substances V”list by the U.S. Food and Drug Administration(FDA), and“Class C Controlled Substances”list in the UK. In Turkiye, drugs with pregabalin active ingredients were put on the list of“Green Drugs to be Given by Prescription”on 04/01/2019. Drugs containing gabapentin are considered controlled drugs, requiring a prescription. Despite precautions, abuse is escalating. In this master's thesis; Urine samples of individuals who came to Manisa Mental Health and Diseases Hospital(MRSH) from Manisa and surroundings with the diagnosis/suspicion of substance use disorder were evaluated retrospectively in terms of pregabalin (PGB), gabapentin (GBP) and accompanying substances. It is aimed to increase awareness about gabapentinoides, which affect users via psychoactive effects, to ensure a medically controlled and careful approache, and contribute to practices by establishing procedure in cooperation with forensics units. In MRSH Toxicology Laboratory, analysis of legal and illegal substances in urine samples are routinely performed with high resolution mass spectrometry(HRLCMS/MS-Orbitrap). In our study, analysis results of individuals suspected/diagnoed with substance use disorder between July,2021 and July,2022 were retrospectively scanned through the laboratory system(PROLIS). Results were evaluated medicolegally with SPSS.025 on variables such as age, gender, distribution by years, and accompanying illegal substances. 10,328 cases aged between 18-45 years were analyzed for pregabalin and gabapentin were screened, 10,300 valid samples were evaluated. 93.8%(n=9687) of cases were men and 44.8%(n=4624) were in 25-34 age range. 47.1%(n=4863) of cases belong to 2021 and 52.9%(n=5465) to 2022. 74.5%(n=7678) of samples were forensic cases and 21.1%(n=1344) were clinical cases. Pregabalin was positive in 18.9%(n=1943) and gabapentin in 5.3%(n=546) of cases. The mean age in gabapentinoid positive cases was 28±6.69 years. While pregabalin positivity was 15.9%(n=769) in 4835 when analyzed in 2021, it was 21.4%(n=1174) in 5465 samples in the first six months of 2022. Gabapentin positivity rate was 2.7%(n=129) and 7.6(n=417), respectively. There is a significant difference between 2021 and 2022 for both pregabalin and gabapentin(p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    536082

    Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde sıkıntıya toleransın madde kullanım sürecine etkisi

    The effect of distress tolerance on substance use process in individuals with substance use disorder

    FERRUH GÜNEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikolojiÜsküdar Üniversitesi

    Bağımlılık Toksikolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL ONUR NOYAN

  2. Tez No

    957398

    Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde kendini yaralama davranışının incelenmesi: Öz anlayış ve duygu düzenleme güçlüğü faktörlerinin yordayıcı rolü

    An examination of self-injury in individuals with substance use disorder: The predictive role of self-compassion and emotion regulation difficulties factors

    BERİVAN ORTAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriGaziantep Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLÇİN ELBOĞA

  3. Tez No

    708417

    Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde tedavi sürecinde damgalanma ile başa çıkmanın fenomenolojik olarak incelenmesi

    A phenomenological investigation of coping with stigmatization in the treatment proccess in the individuals with substance use disorder

    DİLEK AKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN COŞKUNOL

  4. Tez No

    451861

    Madde kullanım bozukluğu olan bireylerde dürtüsellik ve karmaşık dikkat işlevlerinin incelenmesi -Adıyaman ili örneği-

    Evaluation of impulsivity and complex attention functions of subjects with substance use -Sample from Adıyaman province-

    ALİ KUŞTEPE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikolojiÇağ Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ UĞUZ

    YRD. DOÇ. AYSUN KALENDEROĞLU

  5. Tez No

    852340

    Madde kullanim bozukluğu olan bireylerde dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtileri ile biyolojik ritimlerin aşerme ve relaps riski ile ilişkisinin incelenmesi

    Examination of the relationship between attention deficit and hyperactivity symptoms and biological rhythms with craving and relapse risk in individuals with substance use disorder

    ELVAN AÇIKGÖZ YALÇINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAY ÖNEN

Geri Dön