Geri Dön

Primer hiperparatiroidi nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların operasyon sonrası patoloji ve takip sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of follow-up results in patients undergoing surgery for primary hyperparathyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 1011226
  2. Yazar: ALİ SAKALLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EREN GÜRKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Primer hiperparatiroidi, paratiroidektomi, glomerüler filtrasyon hızı (GFH), kalsiyum, kemik mineral yoğunluğu, postmenapoz, Primary hyperparathyroidism, parathyroidectomy, bone mineral density, calcium, postmenopause, eGFR
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı primer hiperparatiroidi (PHPT) tanısı ile paratiroidektomi uygulanan hastalarda tedavi sonrası serum ve idrar biyokimyası, kemik mineral yoğunluğu ve renal fonksiyonlardaki değişimi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2015 ile Aralık 2025 tarihleri arasında merkezimizde PHPT tanısı ile 18 yaş ve tGFR  60 ml/dl olan ve paratiroidektomi uygulanmış 38 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, pre ve postoperatif döneme ait serum kalsiyum, PTH, fosfor, alkalen fosfataz, 25(OH)D, kreatinin, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (tGFH), albümin ve 24 saatlik idrar kalsiyum atılım düzeyleri kaydedilmiştir. Kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümleri DEXA yöntemi ile lomber vertebra (L1–L4 total) ve femur boynu bölgelerinden yapılmıştır. Bulgular: Hastaların %94,7'si kadın, %5,3'ü erkek ve yaş ortalaması 50,55±14,69 yıl'dı. Paratiroidektomi sonrası serum kalsiyum, PTH, kalsiyum atılımı ve tGFR düzeyinin anlamlı olarak azaldığı (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,014); serum kreatinin, albümin ve fosfor düzeylerinin ise anlamlı düzeyde arttığı (sırasıyla p<0,001, p=0,014, p<0,001) saptanmıştır. Lomber vertebra total KMY, T skoru ve Z skorunun postoperatif dönemde preoperatif döneme göre arttığı saptanmıştır (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001). Femur total KMY, T skoru ve Z skorunun postoperatif dönemde preoperatif döneme göre anlamlı olarak arttığı saptanmıştır (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001). Postmenapozal kadın grubunda da biyokimya, KMY ve renal fonksiyonlardaki değişim tam paralellik göstermekteydi. Bu iki grubun karşılaştırmasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Paratiroidektomi operasyonu olan PHPT çalışma grubunda, kısa ve orta dönemde KMY'de iyileşme, serum biyokimyası ve günlük kalsiyum atılımı değerlendirme parametrelerinde anlamlı düzelme saptanmıştır. Bu durum postmenopozal kadın grubunda da tespit edilmiştir. Takip döneminde yeterli D vitamini düzeyleri sağlanamadığı gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to evaluate the changes in serum and urine biochemistry, bone mineral density and renal function after treatment in patients diagnosed with primary hyperparathyroidism (PHPT) who underwent parathyroidectomy. Materials and Methods: This retrospective, single-center study included 38 patients diagnosed with PHPT, ≥18 years of age, eGFR ≥60 ml/min, who underwent parathyroidectomy at our center between January 2015 and December 2025. Demographic characteristics of the patients, serum calcium, PTH, phosphorus, alkaline phosphatase, 25(OH)D, creatinine, eGFR, albumin, and 24-hour urinary calcium excretion levels in the pre- and postoperative periods were recorded. Bone mineral density (BMD) measurements were performed using the DXA method on the lumbar vertebrae (L1–L4 total) and femoral neck regions. Results: 94.7% of the patients were female, 5.3% were male, and the mean age was 50.55±14.69 years. Serum calcium, PTH, calcium excretion, and eGFR levels were significantly decreased after parathyroidectomy (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.014, respectively); Serum creatinine, albumin, and phosphorus levels were found to be significantly increased (p<0.001, p=0.014, p<0.001, respectively). Lumbar vertebra total BMD, T score, and Z score were found to be increased in the postoperative period compared to the preoperative period (p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). Femur total BMD, T score, and Z score were found to be significantly increased in the postoperative period compared to the preoperative period (p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). In the postmenopausal women group, the changes in biochemistry, BMD, and renal function showed complete parallelism. No significant difference was observed when comparing these two groups. Conclusion: In the PHPT study group undergoing parathyroidectomy, improvement in BMD, serum biochemistry, and daily calcium excretion parameters was observed in the short and medium term. This condition has also been observed in the postmenopausal women group. Adequate vitamin D levels were not achieved during the follow-up period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412604

    Primer hiperparatiroidide tedavi yaklaşımları ve hastalık seyri; merkezimizin deneyimi

    Primary hyperparathyroidism treatments and disease prognosis ; single center experience

    MEHMET ŞAHİN GÜLEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CÜNEYD ANIL

  2. Tez No

    983885

    Hiperparatiroidi nedeniyle opere edilen hastaların yaş aralığına göre klinikopatolojik farklılıklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinicopathological differences according to age groups in patients operated for hyperparathyroidism

    HALİL AYDOĞMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMHUR ARICI

  3. Tez No

    677326

    Paratiroid cerrahisinde klinik deneyimimiz: 15 yıllık retrospektif çalışma

    Our clinical experience in paratiroid surgery: 15 years of retrospective study

    AHMET BİLAL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YAMAÇ ERHAN

  4. Tez No

    742994

    Tiroidektomi uygulanan hastaların erken ve geç dönem sonuçları. gelişen komlikasyonlar ve bunlar üzerine etkili faktörler“1159 vakanın analizi”

    Early and long term results of patients who had thyroidectomy.complications and factors affecting them.“analysis of 1159 case”

    RAMAZAN SAYGIN KERİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN AHMET UGUR GÖZALAN

    PROF. DR. NURİ AYDIN KAMA

  5. Tez No

    703746

    Primer hiperparatiroidi hastalarında intraopereratif parathormon ölçümünün etkinliği

    Effectiveness of intraopererative parathyroi̇d hormone measurement in primary hyperparatyroidsm patients

    ERDEM SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HACIYANLI

Geri Dön