Üst ekstremite esansiyel tremoru olan hastalarda medikal tedavi ile medikal tedavi ve kombine rehabilitasyon tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of medical treatment versus medical treatment combined with rehabilitation techniques in patients with upper extremity essential tremor
- Tez No: 1014508
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH BAYGUTALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Egzersiz, elektrik stimülasyonu, fizik tedavi, tremor, yaşam kalitesi, Exercise, electrical stimulation, physical therapy, tremor, quality of life
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Üst Ekstremite Esansiyel Tremoru Olan Hastalarda Medikal Tedavi İle Medikal Tedavi ve Kombine Rehabilitasyon Tekniklerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı, üst ekstremite esansiyel tremoru (ET) olan hastalarda yalnızca medikal tedavi ile medikal tedaviye eklenen kombine rehabilitasyon programının tremor şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Prospektif ve randomize çalışmaya 18-70 yaş aralığında, ET tanısı almış toplam 70 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı: Birinci gruba medikal tedaviye ek olarak fizik tedavi ve rehabilitasyon programı (n=35), ikinci gruba yalnızca medikal tedavi (n=35) uygulandı. Her iki gruba medikal tedavide propranolol 80 mg/gün verildi. Kombine rehabilitasyon programı 4 hafta boyunca haftada 5 gün, toplam 20 seans olarak uygulandı. Rehabilitasyon programında; nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES), kontrast banyo, üst ekstremiteye yönelik kuvvetlendirme egzersizleri ile aktif ve direnç egzersizleri uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve tedavi başlangıcından 1 ay sonra Esansiyel Tremor Yaşam Kalitesi Ölçeği (QUEST) ve Fahn-Tolosa-Marin (FTM) Tremor Derecelendirme Ölçeği ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen iki grup yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından benzer özelliklerdeydi (her üç parametre için p>0,05). Yalnız medikal tedavi uygulaması QUEST ve FTM skorlarını anlamlı şekilde iyileştirdi (QUEST skorunda azalma 3,20 (ortalama) birim, FTM skorunda azalma 1,91 (medyan) birim, her iki parametre için p<0,001). Aynı şekilde kombine rehabilitasyon tedavisi de QUEST yaşam kalitesi skorlarında ve FTM tremor skorlarında anlamlı iyileşme sağladı (QUEST skorunda azalma 4,48 (ortalama) birim, FTM skorunda azalma 3 birim (medyan), her iki parametre için p<0,001). İki farklı tedavinin birbirlerine olan üstünlükleri değerlendirildiğinde, kombine rehabilitasyon tedavisinin QUEST skorunu 4,48±2,17 birim, medikal tedavinin 3,19±2,02 birim azalttığı ve QUEST skorunu iyileştirmede kombine tedavinin daha üstün olduğu görülmüştür (p<0,013). Yine FTM skorlarını iyileştirmede kombine rehabilitasyon tedavisinin FTM skorunu 3 (medyan) birim, medikal tedavinin 2 (medyan) birim azalttığı ve FTM skorunu iyileştirmede de kombine tedavinin yalnız medikal tedaviden daha üstün olduğu görülmüştür (p<0,001). Sonuç: Medikal tedaviye eklenen kombine fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları, ET hastalarında tremor şiddetinin azaltılması ve yaşam kalitesinin artırılması açısından yalnızca medikal tedaviye göre daha etkili bulunmuştur. Bu bulgular, ET tedavisinde medikal tedaviye fiziksel tedavi ve rehabilitasyon uygulanmalarının da eklenmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Comparison of the Effectiveness of Medical Treatment Versus Medical Treatment Combined with Rehabilitation Techniques in Patients with Upper Extremity Essential Tremor Objective: The aim of this study is to compare the effects of medical treatment alone and medical treatment combined with a rehabilitation program on tremor severity and quality of life in patients with upper extremity essential tremor (ET). Methods: A total of 70 patients aged between 18–70 years, diagnosed with ET, were included in this prospective and randomized study. The patients were randomly divided into two groups: The first group received a physical therapy and rehabilitation program in addition to medical treatment (n=35), while the second group received only medical treatment (n=35). Both groups were administered propranolol 80 mg/day as medical treatment. The combined rehabilitation program was applied for 4 weeks, 5 days per week, totaling 20 sessions. The rehabilitation program included neuromuscular electrical stimulation (NMES), contrast bath, strengthening exercises for the upper extremity, as well as active and resistance exercises. Patients were evaluated before treatment and 1 month after the initiation of treatment using the Essential Tremor Quality of Life Questionnaire (QUEST) and the Fahn-Tolosa-Marin (FTM) Tremor Rating Scale. Results: The two groups included in the study were similar in terms of age, gender, and body mass index (p>0.05 for all three parameters). Medical treatment alone significantly improved QUEST and FTM scores (mean decrease of 3.20 units in QUEST score, median decrease of 1.91 units in FTM score; p<0.001 for both parameters). Similarly, combined rehabilitation treatment also resulted in significant improvement in QUEST quality of life scores and FTM tremor scores (mean decrease of 4.48 units in QUEST score, median decrease of 3 units in FTM score; p<0.001 for both parameters). When the superiority of the two treatments was evaluated, it was observed that combined rehabilitation treatment reduced the QUEST score by 4.48±2.17 units, whereas medical treatment reduced it by 3.19±2.02 units, indicating that combined treatment was more effective in improving QUEST scores (p<0.013). Likewise, in improving FTM scores, combined rehabilitation treatment reduced the FTM score by 3 (median) units, while medical treatment reduced it by 2 (median) units, demonstrating that combined treatment was also superior to medical treatment alone (p<0.001). Conclusion: Combined physical therapy and rehabilitation applications added to medical treatment were found to be more effective than medical treatment alone in reducing tremor severity and improving quality of life in patients with ET. These findings indicate that physical therapy and rehabilitation should be included alongside medical treatment in the management of ET.
Benzer Tezler
- Esansiyel tremorda alt ekstremite tutulumu
Esansiyel tremorda alt ekstremite tutulumu
SEVIL HUSEYNOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiAnkara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET NEZİH YÜCEMEN
- Esansiyel tremor hastalarında yürüme ve denge performansının değerlendirilmesi
Assesment of walk and balance performance in essential tremor patients
AZİZE İPEKBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN SÜMBÜL
- Esansiyel tremoru olan geriatrik bireylerde proksimal ve distal kas kuvvetinin üst ekstremite fonksiyonel becerilerileri ile ilişkisi
The relationship of proximal and distal muscle strength and upper extremity functional skills in geriatric individuals with essential tremor
HATİCE BÜŞRA DELİER
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonSanko ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU DEMİRGÜÇ
- Esansiyel tremor ve parkinson hastalarının beyaz cevher ve serebellum yapılarının difüzyon tensor görüntüleme ve volbrain yöntemi ile değerlendirilmesi
Evaluation of white matter and cerebellum structures of essential tremor and parkinson's patients by diffusion tensor imaging and volbrain method
ÖZGÜR PALANCI
Doktora
Türkçe
2023
AnatomiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKERİYA ALİOĞLU
- Üst ekstremite esansiyel tremoruna yönelik aktif ve pasif güç kontrollü giyilebilir cihaz geliştirilmesi ve etkinliğinin araştırılması
Developing active and passive force controlled wearable device for upper extremity essential tremor and investigation of effiency
SERCAN DOĞUKAN YILDIZ
Doktora
Türkçe
2023
AnatomiMarmara ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT SÜLEYMAN ŞEHİRLİ
PROF. DR. MUSTAFA CANER AKÜNER