Geri Dön

Fonocerrahide i-PRF kullanımının ses parametreleri üzerindeki etkisinin objektif ve subjektif olarak değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1014734
  2. Yazar: HASAN KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYLİN ERYILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Fonocerrahi, Enjektabl trombositten zengin fibrin, Benign vokal fold lezyonları, Ses analizi, Videolaringostroboskopi, VHI-10, Phonosurgery, Injectable platelet-rich fibrin, Benign vocal fold lesions, Voice analysis, Videolaryngostroboscopy, VHI-10
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, benign vokal fold lezyonları nedeniyle fonocerrahi uygulanan hastalarda intraoperatif subepitelyal enjektabl trombositten zengin fibrin (injectable platelet-rich fibrin, i-PRF) uygulamasının ses parametreleri ve videolaringostroboskopik bulgular üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif karşılaştırmalı çalışmaya benign vokal fold lezyonu nedeniyle fonocerrahi uygulanan toplam 70 hasta dahil edildi. Hastaların 35'i fonocerrahi sırasında subepitelyal i-PRF uygulanan grupta, 35'i ise yalnızca fonocerrahi uygulanan kontrol grubunda yer aldı. Hastaların preoperatif, postoperatif 1. ay ve postoperatif 3. ay değerlendirme kayıtları incelendi. Hasta bildirimli ses değerlendirmesinde Voice Handicap Index-10 (VHI-10), algısal ses değerlendirmesinde GRBAS skalası kullanıldı. Akustik analizde temel frekans (fundamental frequency, F0), jitter, shimmer, harmonik-gürültü oranı (harmonic-to-noise ratio, HNR) ve Cepstral Peak Prominence (CPP) parametreleri değerlendirildi. Aerodinamik değerlendirmede maksimum fonasyon zamanı (maximum phonation time, MPT) ve S/Z oranı incelendi. Videolaringostroboskopi (VLS) kayıtları glottik kapanma, regülarite, simetri, mukozal dalga, vibrasyon amplitüdü, vibrasyon göstermeyen segment ve ventriküler vibrasyon açısından skorlandı. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics Version 25.0 programı ile yapıldı. Bulgular: Preoperatif dönemde i-PRF grubu ile kontrol grubu arasında demografik özellikler, klinik veriler, ses değerlendirme parametreleri ve VLS skorları açısından anlamlı fark saptanmadı. Postoperatif dönemde VHI-10 ve GRBAS skorları i-PRF grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulundu. Akustik analizde i-PRF grubunda jitter ve shimmer değerleri daha düşük, HNR ve CPP değerleri ise daha yüksek saptandı. MPT değeri i-PRF grubunda daha yüksek bulunurken, S/Z oranı açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. VLS değerlendirmesinde toplam skor, mukozal dalga, vibrasyon amplitüdü, glottik kapanma ve vibrasyon göstermeyen segment parametreleri i-PRF grubu lehine daha iyi bulundu. Değerlendiriciler arası uyum analizinde GRBAS ve VLS skorlamalarında yüksek düzeyde uyum saptandı. Sonuç: Subepitelyal i-PRF uygulaması, benign vokal fold lezyonlarında fonocerrahi sonrası ses sonuçlarını destekleyebilecek otolog ve biyouyumlu bir yaklaşım olabilir. Bu bulguların daha güçlü kanıt düzeyiyle değerlendirilebilmesi için prospektif, randomize kontrollü ve uzun dönem takip içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective:This study aimed to evaluate the effect of intraoperative subepithelial injectable platelet-rich fibrin (i-PRF) application on voice parameters and videolaryngostroboscopic findings in patients who underwent phonosurgery for benign vocal fold lesions. Materials and Methods: This retrospective comparative study included 70 patients who underwent phonosurgery for benign vocal fold lesions. Thirty-five patients received intraoperative subepithelial i-PRF application, whereas 35 patients underwent phonosurgery alone and constituted the control group. Preoperative, postoperative first-month, and postoperative third-month follow-up records were reviewed. Patient-reported voice outcomes were assessed using the Voice Handicap Index-10 (VHI-10), and perceptual voice quality was evaluated with the GRBAS scale. Acoustic analysis included fundamental frequency (F0), jitter, shimmer, harmonic-to-noise ratio (HNR), and Cepstral Peak Prominence (CPP). Aerodynamic assessment included maximum phonation time (MPT) and the S/Z ratio. Videolaryngostroboscopy (VLS) recordings were evaluated for glottic closure, regularity, symmetry, mucosal wave, vibratory amplitude, non-vibrating segment, and ventricular vibration. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics Version 25.0. Results: No significant difference was found between the i-PRF and control groups in terms of demographic characteristics, clinical baseline data, voice assessment parameters, or VLS scores in the preoperative period. Postoperatively, VHI-10 and GRBAS scores were lower in the i-PRF group than in the control group. In acoustic analysis, jitter and shimmer values were lower, whereas HNR and CPP values were higher in the i-PRF group. MPT was higher in the i-PRF group, while no significant difference was observed between the groups in terms of the S/Z ratio. VLS assessment showed more favorable findings in the i-PRF group regarding total VLS score, mucosal wave, vibratory amplitude, glottic closure, and non-vibrating segment. Inter-rater agreement analyses demonstrated a high level of agreement for GRBAS and VLS scoring. Conclusion: Subepithelial i-PRF application may represent an autologous and biocompatible approach that can support postoperative voice outcomes after phonosurgery for benign vocal fold lesions. Prospective, randomized controlled studies with longer follow-up periods are needed to evaluate these findings with a higher level of evidence.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    664242

    Tavşanlarda vokal kordlara mesna enjeksiyonu sonrası mikroflep elevasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of microflep elevation after mesna injection to vocal folds in rabbits

    OKAN ÖVÜNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR YİĞİT

  2. Tez No

    336639

    Rat vokal kord modeli yara iyileşmesinde pentoksifilinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assesment of pentoxifylline affect on the wound healing of vocal fold injury in rat model

    HÜSEYİN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN OKUR

  3. Tez No

    49068

    Unilateral vokal kord paralizilerinin cerrahi tedavisinde kullanılabilecek ideal bir protezin dizaynı

    Medialization laryngoplasty: Pitfalls in surgical technique and designing a new implant

    İSMAİL KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Üniversitesi

    DOÇ.DR. ALP DEMİRELLER

  4. Tez No

    248983

    Vokal kord poliplerinde, diod lazerle ve soğuk cerrahi aletlerle yapılan mikrolarengocerrahinin ses üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparıson of microlaryngosurgery applied with either diode laser or cold knife in vocal cord polyps on voice

    MEHMET FATİH KARASU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazErciyes Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCİHAN GÜNEY

  5. Tez No

    680078

    Vokal kord travmaları sonrası kollajen nanofiber sprey kullanımının kord iyileşmesinde erken dönem etkileri

    Effects of hyaluronic acid-collagen nanofibers on early wound healing in vocal cord trauma

    ELİF ELİBOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ FUAT YILMAZ

Geri Dön