Cerrahi tedavi uygulanan akciğer sarkomatoid karsinomlarında prognostik faktörlerin araştırılması
Investigation of prognostic factors in surgically treated pulmonary sarcomatoid carcinomas
- Tez No: 1018610
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET SAYAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akciğer sarkomatoid karsinomu (ASK), akciğer kanserleri arasında nadir görülmekle birlikte, histolojik çeşitliliği, agresif biyolojik davranışı ve tedaviye yanıtdaki kısıtlılıklar nedeniyle klinik açıdan özgün bir grup olarak kabul edilmiştir. Aynı tümör dokusunun hem epitelyal hem mezenkimal özellikler taşıması tanı sürecini karmaşık hale getirmektedir. Bu özellik, tedavi stratejilerinin belirlenmesinde ASK'yı klasik akciğer kanseri alt tiplerinden ayıran önemli bir faktördür. Rezektabl olgularda cerrahi tedavi, halen primer küratif yöntem olarak uygulanmaktadır. Ancak cerrahi sonrası nüks ve mortalite riskinin yüksek olması nedeniyle, sağkalımı etkileyen faktörlerin hasta bazında titizlikle değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu tez çalışmasında, Gazi Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ASK tanısıyla cerrahi rezeksiyon uygulanan 47 hastanın klinik ve patolojik özellikleri ile genel sağkalım sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Demografik veriler, cerrahi yaklaşım, rezeksiyon tipi, histopatolojik alt tip, tümör çapı, plevral invazyon, lenf nodu metastazı, tümörde nekroz varlığı, patolojik evre ve sağkalım durumu analiz edilmiştir. Sağkalım analizinde Kaplan-Meier yöntemi kullanılmış, gruplar arası karşılaştırmalarda log-rank testi uygulanmış ve prognostik faktörlerin belirlenmesinde Cox regresyon analizi gerçekleştirilmiştir. Çalışmada medyan genel sağkalım 58 ay olarak hesaplanmış; üç yıllık genel sağkalım oranı %54,8, beş yıllık genel sağkalım oranı ise %49,0 olarak bulunmuştur. Çok değişkenli analizde inkomplet rezeksiyon, plevral invazyon varlığı, lenf nodu metastazı, nekroz varlığı, pleomorfik karsinom dışındaki histopatolojiler ve ileri patolojik evrenin bağımsız kötü prognostik faktör olduğu tespit edilmiştir. Yaş, cinsiyet, rezeksiyon şekli, tümör tarafı, tümör çapı ve yaklaşım tercihinin sağkalım üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır. Sonuçların çok merkezli, büyük kohortlu ve prospektif çalışmalarla desteklenmeye ihtiyacı vardır.
Özet (Çeviri)
Pulmonary sarcomatoid carcinoma (PSC), although a rare subtype of lung cancer, represents a clinically distinct entity due to its histological heterogeneity, aggressive biological behavior, and limited responsiveness to conventional treatment modalities. The coexistence of epithelial and mesenchymal components within the same tumor complicates the diagnostic process and distinguishes PSC from conventional lung cancer subtypes in terms of treatment planning and prognostic assessment. For patients with resectable disease, surgical resection remains the primary curative treatment option. However, given the high rates of postoperative recurrence and mortality, prognostic factors determining survival should be carefully evaluated on an individual basis. In this thesis, the clinical and pathological characteristics and overall survival outcomes, of 47 patients who underwent surgical resection for PSC at the Gazi University Department of Thoracic Surgery were retrospectively analyzed. Demographic characteristics, surgical approach, type of resection, histopathological subtype, tumor size, pleural invasion, lymph node metastasis, presence of tumor necrosis, pathological stage and survival status were evaluated. Survival analysis was performed using the Kaplan–Meier method, intergroup comparisons were conducted with the log-rank test, and Cox proportional hazards regression analysis was used to identify prognostic factors. The median overall survival was 58 months. The 3-year and 5-year overall survival rates were 54.8% and 49.0%, respectively. Multivariate analysis demonstrated that incomplete resection, pleural invasion, lymph node metastasis, tumor necrosis, histological subtypes other than pleomorphic carcinoma and advanced pathological stage were independent predictors of poor survival. In contrast, age, gender, type of resection, tumor laterality, tumor size and surgical approach were not significantly associated with overall survival. These findings should be validated in prospective, multicenter studies with larger patient cohorts.
Benzer Tezler
- Meniere hastalığında endolenfatik kese cerrahisi
Endolymphatic sac surgery in meniere's disease
NEBİL GÖKSU
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Mezenter arter oklüzyonunda prostasiklin analogu ZK 36374 ve tromboksan sentetaz inhibitörü UK 38485'in etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ TOKER