Geri Dön

Metastatik over kanserinde retrospektif olarak tümör dokusunda GDF-15 düzeyinin prognostik öneminin değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of the prognostic significance of tumoral GDF-15 expression in metastatic ovarian cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 1020815
  2. Yazar: BÜŞRA TÜFEKÇİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UĞUR COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Over kanseri, yüksek dereceli seröz karsinom, GDF-15, prognoz, genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım, Ovarian cancer, high-grade serous carcinoma, GDF-15, prognosis, overall survival, progression-free survival
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, metastatik yüksek dereceli seröz over kanseri (HGSOC) hastalarında tümör dokusunda Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15) ekspresyonunun prognostik öneminin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2015–2025 yılları arasında metastatik/nüks yüksek dereceli seröz over kanseri nedeniyle takip edilen 82 hasta dahil edildi. Formalinle fikse edilmiş parafine gömülü tümör dokularında immünohistokimyasal yöntemle GDF-15 ekspresyonu değerlendirildi. Boyanma şiddeti 0–1 düşük ekspresyon, 2–3 yüksek ekspresyon olarak sınıflandırıldı. Klinikopatolojik özellikler, genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) açısından gruplar karşılaştırıldı. Sağkalım analizlerinde Kaplan–Meier yöntemi, log-rank testi ve Cox regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 61,5 yıl olup olguların %79,3'ü primer tanı anında FIGO evre III–IV hastalığa sahipti. GDF-15 ekspresyonu 39 hastada (%47,6) düşük, 43 hastada (%52,4) yüksek olarak saptandı. Yüksek GDF-15 ekspresyon vii grubunda BMI anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,007). Diğer klinikopatolojik özellikler açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Kaplan–Meier analizinde yüksek GDF-15 ekspresyonu olan hastalarda medyan OS süresi düşük ekspresyon grubuna göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (39,92 ay vs 72,31 ay; p=0,037). Benzer şekilde medyan PFS süresi de yüksek ekspresyon grubunda daha kısa idi (19,71 ay vs 26,58 ay; p=0,044). Multivariable Cox regresyon analizinde yüksek GDF-15 ekspresyonunun hem OS (HR: 2,382; %95 GA: 1,176–4,827; p=0,016) hem de PFS (HR: 2,536; %95 GA: 1,405–4,577; p=0,002) için bağımsız kötü prognostik faktör olduğu gösterildi. ECOG 2 performans durumu da OS ve PFS açısından bağımsız kötü prognostik faktör olarak saptandı. Sonuç: Metastatik yüksek dereceli seröz over kanserinde yüksek GDF-15 ekspresyonu daha kötü genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile ilişkili bulunmuştur. GDF-15, bağımsız prognostik biyobelirteç olarak klinik kullanım potansiyeline sahip olabilir. Bu bulguların doğrulanabilmesi için daha geniş hasta serilerinde prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the prognostic significance of tumor tissue Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15) expression in patients with metastatic high-grade serous ovarian cancer (HGSOC). Materials and Methods: This retrospective single-center study included 82 patients with metastatic/recurrent high-grade serous ovarian cancer treated between 2015 and 2025. GDF-15 expression was evaluated immunohistochemically in formalin fixed paraffin-embedded tumor tissues. Staining intensity scores of 0–1 were classified as low expression and 2–3 as high expression. Clinicopathological characteristics, overall survival (OS), and progression-free survival (PFS) were compared between groups. Kaplan–Meier analysis, log-rank test, and Cox regression analyses were used for survival evaluation. Results: The median age of the patients was 61.5 years, and 79.3% of the cohort had FIGO stage III–IV disease at initial diagnosis. Low GDF-15 expression was detected in 39 patients (47.6%), while high expression was observed in 43 patients ix (52.4%). BMI was significantly higher in the high GDF-15 expression group (p=0.007). No significant differences were observed in other clinicopathological characteristics between groups. Kaplan–Meier analysis demonstrated significantly shorter median OS in patients with high GDF-15 expression compared to those with low expression (39.92 months vs 72.31 months; p=0.037). Similarly, median PFS was shorter in the high-expression group (19.71 months vs 26.58 months; p=0.044). Multivariable Cox regression analysis identified high GDF-15 expression as an independent adverse prognostic factor for both OS (HR: 2.382; 95% CI: 1.176–4.827; p=0.016) and PFS (HR: 2.536; 95% CI: 1.405–4.577; p=0.002). ECOG performance status 2 was also found to be an independent poor prognostic factor for both OS and PFS. Conclusion: High GDF-15 expression was associated with poorer overall survival and progression-free survival in metastatic high-grade serous ovarian cancer. GDF-15 may serve as a potential independent prognostic biomarker in ovarian cancer. Larger prospective studies are needed to validate these findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1012747

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde tümör hipoksisinin immünoterapiye yanıttaki rolü

    The role of tumor hypoxia in response to immunotherapy in nonsmall cell lung cancer

    LİDYA ADEN ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    OnkolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN ÇELİK

  2. Tez No

    705331

    Metastatik kolorektal kanserde yeni nesil sekanslama tekniğiyle saptanan gen mutasyonlarının prognoza ve sağ kalıma etkisi

    The effect of gene mutations detected BY next generation sequenci̇ng technique on prognosi̇s and survival in metastatic colorectal cancer

    AHMET ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY

  3. Tez No

    740355

    Meme malign tümörlerinde radyolojik doku analizinin aksiller LENF nodu metastazını preoperatif öngörmeye katkısı

    The contribution of radiological texture analysis to preoperative prediction of axillary lymph node metastasis in breast malign tumors

    MESUT CAN KARALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIL BAŞARA AKIN

  4. Tez No

    1008147

    Over kanserinde bilgisayarlı tomografinin (BT) lenf nodu tutulumunu predikte etme oranı

    The rate of predicting lymph node involvement by computed tomography (CT) in ovarian cancer

    FURKAN AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANER ÇAKIR

  5. Tez No

    726320

    İleri evre epitelyal over/tuba/periton kanserinde maksimal sitoredüksiyon sonrası kemoterapi doz modifikasyonu ve/veya koloni stimüle edici faktör kullanımının sağkalıma etkisi

    Survival effect of chemotherapy dose modification and/or colony stimulating factor use in maximal cytoreductive surgery for advanced stage epithelial ovarian/tuba/ peritoneum cancers

    TUĞBA KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA KAYIKÇIOĞLU

Geri Dön