Geri Dön

Brugada sendromlu hastalarda ani ölüm riskfaktörlerinin araştırılması ve bu hastaların uzundönem izlemi

Investigation of risk factors for sudden death in patients withbrugada syndrome andlong-term follow up of this patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1023279
  2. Yazar: VOLKAN ÇAMKIRAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İLYAS ATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Brugada sendromu, ani kardiyak ölüm, ventrikülertaşiaritmi, risk faktörleri, implante edilebilir kardiyoverterdefibrilatörler, Brugada syndrome, sudden cardiac death, ventricular tachyarrhythmia's, risk factors, Implantable cardioverter defibrillator
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Brugada sendromu ilk kez Brugada kardeşler tarafindan 1992 yılında yeni bir klinik antite olarak tanımlanmıştır ve daha sonraki dönemde araştırmacılar tarafından büyük ilgi çekmiştir. Brugada sendromu, yapısal kalp hastalığı olmayan bireylerde EKG'de sağ prekordiyal derivasyonlarda (V1-3) ST segmentelevasyonu ve ani kardiyak ölüm riskinde artış ile karakterize bir sendromdur. Çalışmamızın amacı ülkemizdeki Brugada sendromlu hastalarda ani kardiyak ölüm risk faktörlerini belirlemek ve ülkemizde bu hastalığın prognozunu değerlendirmekti. Çalışmaya Tip 1 EKG paternine sahip 40 hasta, Tip 2 EKG paternine sahip 4 hasta, Tip 3 EKG paternine sahip 24 hasta (52 erkek (%76.5), 34.9±12.2 yıl yaş (9-71 yıl yaş)) alındı. Çalışmaya alınan hastaların % 3'ü ani kardiyak ölüm hikayesi olan, % 45.5'isenkop hikayesi olan, % 17.5'i çarpınti semptomu olan ve % 34'ü asemptomatik olan hastalardan oluşmaktadır. Ortalama 49.6±37.6 ay (4-188 ay) takip süresice, Tip 1 EKG'si olan 40 hastada 8 kardiyak olay (20%) oldu (7nastada uygun şok, 2 ölüm, 1 senkop)izlendi.Hastalar 6 aylık aralarla kontrol edildi. Tip 1 EKG paterni olan hastalarda yıllık kardiyak olay oranı % 4.8 bulundu. Tekli değişken analizleri sonucunda erkek cinsiyet, Tip 1 EKG paterni, AKÖ, VT ve hastaya EFÇ yapılmış olması olay olması ile ilişkili bulunurken olay olmaması yönünde ise hastanın senkopununyazovagal olması ve hastada nokturnalagonal solunumun olmaması ilişkili bulundu. Çoklu değişken analizlerde VT/VF öyküsü(HR=9,21[%95 CI, 0,004-1,88]; P=.002)ve spontan Tip 1 EKGvarlığı EKCharig (HR = 8,54[95% CI, 0,385-26,37]; P=.003) aritmik olayların öngörücüsü olarak saptandı. Brugada sendromu hastaları uzun dönem izlediğimiz bu çalışmada VT/VF öyküsüve spontan Tip 1 EKG varlığı aritmik olayların belirleyicisi olarak saptanmıştır. Ciddi tartışma konusu olan elektrofizyolojik çalışmada aritmi indüklenmesi çalışmamızda aritmik olay gelişimi ile ilişkili saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Since its first description in 1992 as a new clinical entity, the Brugada syndrome has aroused great interest among physicians and basic scientists. Brugada syndrome is characterized by ST-segment elevation in the right precordial leads and an increased risk of sudden cardiac death (SCD). The aim of the present study was to evaluate the prognosis and risk factors of SCD in Brugada syndrome patients in the our country. Forty patients with type 1 ECG, 4 patients with type 2 ECG, 24 with type 3 ECG(52 (76.5%) males, 34.9±12.2 years (9-71 years)) were enrolled. Diagnosis was based on (1) aborted SCD (3%); (2) syncope, otherwise unexplained (45.5%); (3) palpitation (17.5%); and (4) asymptomatic patients (34%). During a median follow-up of 49.6±37.6 months (4-188 months), 8 cardiac events (20%) occurred (7 patients experienced appropriate implantable cardioverter-defibrillator shocks, 1 syncope and 2 died)in patients with Type 1 ECG.Patients were followed-up every 6 months. The cardiac event rate per year was 4.8% in patients with type 1 ECG.Univariate analyses were performed to identify patients at risk of arrhythmic events. The presence of EPS, male gender, type 1 ECG, SCD, VT were associated with arrhythmic events and vasovagal syncope and absence of nocturnal agonale respiratory were associated with good prognoz.Multivariate analyses revealed that history of VT/VF(HR=9,21[%95 CI, 0,004-1,88]; P=.002) and spontaneous type 1 ECG( HR = 8,54[95% CI, 0,385-26,37]; P=.003) were independent predictors of arrhythmic events. In the long term follow up of this study, VT/VF and presence of spontaneous type 1 ECG were observed predictors of arrhythmic events. Induction of arrhythmia at the electrophysiological study, which is the subject of serious discussion, wasn't associated arrhythmic events.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    826257

    Acil Servise Senkop ve/veya Çarpıntı Şikayeti ile Başvuran Hastalarda Brugada Sendromu İnsidansı

    Incidence of Brugada Syndrome in Patients Presenting to the Emergency Department with Syncope and/or Palpitations

    ABDULLAH SAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİGEN ÇOŞKUN

  2. Tez No

    826252

    8. sınıf matematik dersi olasılık konusunun rubik küp destekli oyuna dayalı öğretiminin başarıya, kaygı ve umutsuzluk düzeylerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect on level of success, anxiety and hopelessness of teachi̇ng based on rubi̇c-cube-based game of possi̇bi̇li̇ty uni̇t of mathemati̇cs lesson in 8th grade

    ABDULLAH SAKAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eğitim ve ÖğretimMersin Üniversitesi

    Eğitim Programları ve Öğretim Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENK AKAY

  3. Tez No

    511496

    Çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran, yapısal ve edinsel kalp hastalığı saptanmayan çocuk ve adölesanlarda erken repolarizasyon sıklığı

    Prevalence of early repolarization in children who had came to pediatric cardiology outpatient clinic and had not structural or acquired cardiological disease

    GİZEM ÖNEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR

    PROF. DR. ABDULKADIR BABAOĞLU

  4. Tez No

    641258

    Tip 1 brugada EKG paternine sahip hastalarda aritmik kontroller ve sağlıklı kontrollere göre fonksiyonel barsak hastalıkları sıklığının rome III tanısal kriterleri ile araştırılması

    Investigation of the frequency of functional bowel disorders in patients with Type 1 brugada ecg patern with arrhythmic controls and healty controls by using rome III diagnostic criteria

    SÜLEYMAN ANIL SARICA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. CAN HASDEMİR

  5. Tez No

    656352

    Nörokardiyojenik senkoplu hastalarda kardiyak otonomik disfonksiyon bulgusu olarak p dispersiyonunun değerlendirilmesi değerlendirilmesi

    P-wave dispersion: an indicator of cardiac autonomic dysfunction in children with neurocardiogenic syncope

    MELİS DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL ÖZTÜRK

Geri Dön