İdiopatik pulmoner fibrozis hastalarında sarkopenin fonksiyonel testlere etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 1023504
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: İdiopatik Pulmoner Fibrozis, Sarkopeni, Kırılganlık, Difüzyon Kapasitesi, Yaşam Kalitesi, Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Sarcopenia, Frailty, Diffusion Capacity, Quality of Life
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, İdiyopatik Pulmoner Fibrozis (IPF) tanılı hastalarda sarkopeni varlığının; solunum fonksiyonları, kas gücü, egzersiz kapasitesi ve yaşamkalitesi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi ve 6 aylık izlem süresindeki değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 31 hastanın verileri kesitsel, prospektif metodoloji ile analiz edilmiştir. Hastalar sarkopeni varlığına göre iki gruba ayrılmıştır (Hastaların %54,8'inde (n=17) sarkopeni saptanmış olup, %45,2'sinde (n=14) sarkopeni izlenmemştir, p=0.0001). Demografik veriler, solunum fonksiyon testleri, kas gücü, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi ve kırılganlık skorları başlangıçta ve 6. ayda değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde parametrik ve parametrik olmayan testler kullanılmıştır. Bulgular: Sarkopenik grupta DLCO (%) değerlerinin hem başlangıçta hem de altıncı ayda, sarkopeni olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır. Difüzyon kapasitesi (DLCO) değerlendirilmesinde hem başlangıçta hem de altıncı ayda, sarkopenik olan grubun olmayanlara göre DLCO (%) değerleri anlamlı derecede düşüktür (p=0.002 ve p=0.004). Sarkopeni olmayan hastalarda DLCO yaklaşık %60 iken, sarkopeni olanlarda bu değer %39-41 bandına kadar gerilemektedir. DLCO/VA oranının da sarkopenik hastalarda anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlenmiştir. Altı Dakika Yürüme Testi (6DYT) değerlendirmesinde başlangıçta sarkopenik hastaların sarkopenik olmayanlara göre anlamlı ölçüde daha az mesafe yürüdüğü görülmüştür (Ortanca: 354,5 m vs 419,5 m, p=0.039). Oksijen satürasyonu 6. ay verilerine bakıldığında, sarkopenik grupta sarkopenik olmayanlara göre egzersiz sonrası (bitiş) SpO₂ değerleri (81.94 vs 87.00, p=0.041) anlamlı düzeyde düşüktür. El kavrama gücünün (handgrip), başlangıç ve altıncı ay ölçümlerine bakıldığında sarkopenik grupta anlamlı düzeyde düşük seyrettiği gözlenmiştir (p=0,039, p=0,012). Sarkopeni varlığının, daha yüksek kırılganlık (frailty) skorları ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Kırılganlık (Frailty) skoru sarkopeni varlığında, frailty skorlarında anlamlı bir artışla (daha kötü klinik durum) ilişkili bulunmuştur. (Sarkopenik hastalarda ortanca frailty skoru 3, olmayanlarda 1.5; p=0.027). Sarkopeni, hastaların genel sağlık algısını ve yaşam kalitesini doğrudan ve olumsuz etkilemektedir. SF-36 skorları hem başlangıçta (91.06 vs 101.83) hem de 6. ayda (90.62 vs 99.83) sarkopenik grupta olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu görülmüştür (p=0.003). Sonuç: İPF hastalarında sarkopeninin; difüzyon kapasitesinde azalma, egzersiz intoleransı, periferik kas gücü kaybı ve yaşam kalitesinde bozulma ile karakterize sistemik bir süreç olduğu sonucuna varılmıştır. Solunum parametreleri stabil seyretse dahi, sarkopeni varlığının fonksiyonel rezervi kısıtladığı ve klinik kırılganlığı artırdığı görülmüştür. Elde edilen bulgularla, IPF yönetiminde sarkopeni taramasının ve multidisipliner klinik yaklaşımların önemi vurgulanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the impact of sarcopenia on pulmonary functions, muscle strength, exercise capacity, and quality of life in patients diagnosed with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (İPF) and to examine clinical changes over a 6-month follow-up period. Materials and Methods: Data from 31 patients included in the study were analyzed using a cross-sectional, prospective methodology. Patients were divided into two groups based on the presence of sarcopenia; sarcopenia was identified in 54.8% (n=17) of the patients, while it was not observed in 45.2% (n=14) (p=0.0001). Demographic data, pulmonary function tests, muscle strength, exercise capacity, quality of life, and frailty scores were evaluated at baseline and at the 6th month. Both parametric and non-parametric tests were employed for statistical analysis. Results: It was determined that DLCO (%) values in the sarcopenic group were significantly lower than those in the non-sarcopenic group at both baseline and the 6th month. In the evaluation of diffusion capacity (DLCO), the sarcopenic group 39;s DLCO (%) values were significantly lower compared to non-sarcopenic patients at both baseline and the 6th month (p=0.002 and p=0.004, respectively). While the DLCO value was approximately 60% in non-sarcopenic patients, it regressed to the 39-41% range in those with sarcopenia. Additionally, the DLCO/VA ratio was found to be significantly lower in sarcopenic patients. In the 6-Minute Walk Test (6MWT) assessment, it was observed that sarcopenic patients covered significantly less distance at baseline compared to non-sarcopenic patients (Median: 354.5 m vs. 419.5 m, p=0.039). Regarding the 6-month oxygen saturation data, post- exercise (end-test) Sp02 values were significantly lower in the sarcopenic group compared to the non-sarcopenic group (81.94 vs. 87.00, p=0.041). Handgrip strength was observed to remain significantly lower in the sarcopenic group at both baseline and 6-month measurements (p=0.039 and p=0.012, respectively). The presence of sarcopenia was found to be associated with higher frailty scores. Specifically, the presence of sarcopenia was correlated with a significant increase in frailty scores, indicating a poorer clinical status (Median frailty score: 3 in sarcopenic patients vs. 1.5 in non-sarcopenic patients; p=0.027). Sarcopenia directly and adversely affects patients 39; general health perception and quality of life. SF-36 scores were observed to be significantly lower in the sarcopenic group compared to the non-sarcopenic group at both baseline (91.06 vs. 101.83) and the 6th month (90.62 vs. 99.83) (p=0.003). Conclusion: It was concluded that sarcopenia in patients with İPF is a systemic process characterized by decreased diffusion capacity, exercise intolerance, peripheral muscle strength loss, and impaired quality of life. Even when pulmonary parameters remain stable, the presence of sarcopenia was observed to limit functional reserve and increase clinical frailty. Based on these findings, the importance of sarcopenia screening and multidisciplinary approaches in the management of İPF was emphasized.
Benzer Tezler
- İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında toraks iskelet kas kitlesi ile normal ve fibrotik akciğer volümlerinin BT ile kantitatif değerlendirilmesi ve prognostik değeri
Quantitative evaluation of thoracic skeletal muscle mass and normal/fibrotic lung volumes on CT in idiopathic pulmonary fibrosis patients: Prognostic significance
MUSTAFA ABDULGANİ KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. MURATHAN KÖKSAL
- İdiyopatik pulmoner fibrozis olgularında sarkopeninin prognostik belirteçlerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÜLKÜ DURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜLEYHA BİNGÖL
- İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalığında radyolojik sarkopeni bulguları ile akciğer fonksiyonlarının ilişkisi: Retrospektif analiz
The relationship between radiological sarcopy findings and lung function in idiopathic pulmonary fibrosis: A retrospective analysis
ERENCAN BEGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇEN ÖMEROĞLU ŞİMŞEK
- İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında beslenme durumunun değerlendirilmesi ve beslenme desteğinin etkinliği
The assessment of nutritional status in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and the effectiveness of nutritional support
İREM ÇAĞLA ÖZEL
Doktora
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikAnkara ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN YABANCI AYHAN
- İdiopatik pulmoner fibrozis hastalarında ayırıcı tanıda sarkopeninin değerlendirilmesi
Assessment of sarcopenia in the differential diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis patients
NİHAL KARAGÖLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ALPER KIZILOĞLU