Atrofik akne skarlarında bölünmüş yüz modelinde TCA ve glikolik asit uygulamalarının etkililiği ve güvenilirliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy and safety of TCA and glycolic acid applications in a split-face model for atrophic acne scars
- Tez No: 1025770
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Akne vulgaris, Dermoskopi, Glikolik asit, Shear-wave elastografi, Skar, Trikloroasetik asit, Acne Vulgaris, Cicatrix, Dermoscopy, Elasticity Imaging Techniques, Glycolic Acid, Trichloroacetic Acid
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada atrofik akne skarlarında %70 glikolik asit (GA) ve %50 trikloroasetik asit (TCA) uygulamalarının tedavi etkinliğinin klinik skorlama, dermoskopik skar alanı ölçümü, ultrasonografik morfometri ve shear-wave elastografi ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi; tolerabilite ve hasta bildirimli sonuçlar açısından iki ajan arasındaki farklılıkların ortaya konması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, tek merkezli ve split-face tasarımlı bu çalışmaya bilateral yüz bölgesinde atrofik akne skarı bulunan 32 hasta dahil edildi. Her hastanın bir yüz yarısına iki seans %70 GA, karşı yarısına iki seans %50 TCA CROSS tekniğiyle uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında Goodman-Baron kantitatif skar skorlaması iki bağımsız kör dermatolog tarafından gerçekleştirildi. Dermoskopik görüntüler ImageJ yazılımı ile analiz edilerek skar alanı hesaplandı. Skar lateral uzunluğu, derinliği, subkutan doku kalınlığı ve doku elastisitesi shear-wave elastografi ile ölçüldü. Hasta bildirimli sonuçlar Skindeks-16 ve hasta memnuniyet skoru ile değerlendirildi. Bulgular: İki bağımsız kör dermatolog değerlendirmesinde her iki tedavi tarafında derin boxcar ve ice-pick skar sayılarında anlamlı azalma izlendi; ice-pick skar sayısındaki azalma TCA tarafında GA'ya kıyasla daha belirgindi. Dermoskopik skar alanında her iki tarafta anlamlı küçülme saptandı; yüzde alan azalması ve responder analizlerinde iki tedavi arasında anlamlı fark izlenmedi. Skar lateral uzunluğu, skar derinliği ve skar elastisitesi her iki tarafta anlamlı düzeyde azaldı; elastografik değişimler açısından GA ve TCA arasında anlamlı fark saptanmadı. TCA uygulanan taraf hastalar tarafından daha başarılı algılandı; ancak ağrı, kızarıklık, kabuklanma ve toplam yan etki yükü TCA tarafında belirgin olarak daha yüksek bulundu. Tedavi sonrasında Skindeks-16 emosyon ve fonksiyon skorlarında anlamlı iyileşme izlendi. Sonuç: Bu çalışmada GA ve TCA uygulamalarının atrofik akne skarlarında klinik, dermoskopik ve elastografik açıdan karşılaştırılabilir düzeyde tedavi etkinliği gösterdiği saptandı. GA, TCA'ya benzer objektif tedavi yanıtı oluştururken belirgin şekilde daha iyi tolerabilite ve düşük yan etki profili sergilemesiyle akne skar tedavisinde klinik açıdan değerli bir alternatif olarak değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to comparatively evaluate the efficacy of 70% glycolic acid (GA) and 50% trichloroacetic acid (TCA) in atrophic acne scars using clinical scoring, dermoscopic scar area measurement, ultrasonographic morphometry, and shear-wave elastography, and to determine differences between the two agents regarding tolerability and patient-reported outcomes. Materials and Methods: This prospective, single-center, split-face study enrolled 32 patients with bilateral facial atrophic acne scars. One facial half received two sessions of 70% GA and the other received two sessions of 50% TCA using the CROSS technique. Goodman-Baron quantitative scar scores were assessed before and after treatment by two independent blinded dermatologists. Dermoscopic images were analyzed using ImageJ to calculate scar area. Scar lateral length, depth, subcutaneous tissue thickness, and elasticity were measured by shear-wave elastography. Patient-reported outcomes were evaluated with Skindex-16 and a patient satisfaction score. Results: Both treated sides showed significant reductions in the counts of deep boxcar and ice-pick scars; however, the reduction in ice-pick scar count was more pronounced on the TCA-treated side. Dermoscopic scar area decreased significantly on both sides, with no significant difference between the two treatments in terms of percentage area reduction or responder analyses. Scar lateral length, scar depth, and scar elasticity decreased significantly on both sides; however, no significant difference in elastographic changes was observed between GA and TCA. The TCA-treated side was perceived as more successful by patients; however, pain, erythema, crusting, and the overall adverse-effect burden were significantly higher on the TCA-treated side. Skindex-16 emotion and function scores improved significantly after treatment. Conclusion: GA and TCA demonstrated comparable efficacy in atrophic acne scars across clinical, dermoscopic, and elastographic parameters. GA may be considered a clinically valuable alternative in acne scar treatment, achieving similar objective outcomes to TCA while offering a markedly better tolerability and lower side effect profile.
Benzer Tezler
- Atrofik akne skarlarında cross tekniği ile %70`lik ve %100`lük triklorasetik asit uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of %70 and %100 concentration of trichloracetic acid effectiveness with cross tecnique in atrophic acne scar treatment
MEHMET ÇAĞLAR SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiGaziantep ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENK AKÇALI
- Atrofik akne skarı tedavisinde fraksiyonel bipolar mikroiğneli radyofrekans+PRP ile fraksiyonel bipolar mikroiğneli radyofrekans+biofiller kombine tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması: 4 aylık retrospektif çalışma
Başlık çevirisi yok
SİNAN NANE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiAkdeniz ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE AKMAN
- Atrofik akne skarları olan, orta ve şiddetli akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisinin skar şiddeti, boyutu, cilt kalınlığı ve elastisitesine olan etkisinin shear-wave elastografi ile incelenmesi
Investigation of the effect of oral isotretinoin on clinical severity,skin thickness, and elasticity in patients with moderate to severe acne vulgaris and atrophic acne scars by shear-wave elastography
CEMRE BÜŞRA TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Akne skarlarının tedavisinde 1064 nm Q-switched Nd: YAG lazer ile mikroiğneleme yönteminin sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of the results of 1064 nm Q-switched Nd: YAG laser and microneedling method in the treatment of acne scars
AYRİS ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiEge ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLGEN ERTAM SAĞDUYU
- İzotretinoin tedavisi altındaki hastalarda uygulanan akne skarı tedavisinde i-PRF ve dekspantenol mezoterapisi etkinliğinin karşılaştırılması: Retrospektif gözlemsel çalışma
Comparison of the efficacy of i-PRF and dexpanthenol mesotherapy in the treatment of acne scars in patients undergoing isotretinoin therapy: A retrospective observational study
MUSA SENCER DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞRI TURAN