Erken doğumun önceden belirlenmesinde kullanılan yöntemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi (Amnios sıvısında angiogenin, fibronektin ve laktad dehidrogenaz seviyeleri, amnios sıvısı ve vajinal kültürü, serviks uzunluğu ve uterin arter doppleri)
The Prediction of preterm labor by clinical, ultrasonographic, laboratory methods and their value in asymptomatic patients
- Tez No: 103409
- Danışmanlar: PROF.DR. RIZA MADAZLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Amniotic fluid, angiogenin, LDH, fibronectin, USG
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
52 ÖZET Amaç: Asemptomatik hastalarda erken doğumun klinik, laboratuvar ve ultrasonografik yöntemler kullanılarak önceden belirlenmesi. Gereç ve yöntemler : Bu prospektif çalışmada kliniğimize genetik amniosentez için başvuran 55 gebe çalışmaya alındı. Amnios sıvısında kültür, LDH, angiogenin, fibronektin çalışıldı. Hastalar amniosentezden 1 ay sonra kontrole çağrılarak servikal ve Doppler ultrasonografi uygulandı. Doğuma kadar gebelikleri takip edildi. ROC eğrileri, lojistik regresyon analizi, diskriminant analiz, t testleri ve parametrik olmayan testler kullanıldı. Bulgular: Erken doğum belirtileri gösteren 10 hasta (bunların 5'i erken doğum yaptı, 5'i tokoliz tedavisine ile term doğurdu) çalışma grubunu, miadında doğuran 45 hasta kontrol grubunu oluşturdu. Erken doğum oranı %9.1 idi. Amnios maide üreme oranı %0 idi. Ortalama amnios angiogenin seviyesi erken doğum tehditi olan ve erken doğuran hastalarda (sırasıyla 43.3ng/ml, 48.6 ng/ml), miadında doğuranlara (23.7ng/ml) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.000). Ortalama amnios LDH seviyeleri erken doğum tehditi olan ve erken doğuran hastalarda, miadında doğuran hastalara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.007). Ortalama amnios fibronektin seviyeleri erken doğum tehditi olan ve erken doğuran hastalarda miadında doğuran hastalara göre anlamlı fark göstermedi (p>0.05). İkinci trimester servikal uzunluk ölçümleri ve Doppler indeksleri erken doğuran, erken doğum tehditi olan veya miadında doğuran hastalarda anlamlı fark göstermedi. Ancak servikal USG ile servikal kamalaşma varlığı erken doğum yapan ve miadında doğuran hastalar arasında anlamlı fark gösterdi (p=0.001). Sonuç: Midtrimester amnios sıvısı angiogenin ve LDH seviyeleri, ikinci trimester servikal ultrasonografide servikal kamalaşma varlığı asemptomatik hastalarda erken doğumun önceden belirlenmesinde değerli bulunmuştur. Anahtar kelimeler : Amnios sıvısı, angiogenin, LDH, fibronektin, USG.
Özet (Çeviri)
53 ABSTRACT Objective : Prediction of preterm labor by the help of laboratory, clinical and ultrasonografic markers in asymptomatic patients. Material and metods: We designed a prospective study of 55 patients undergoing midtrimester amniosenteses for genetic reasons. Amniotic fluid was analyzed for angiogenin, LDH, fibronectin levels and culture. Patients underwent cervical and Doppler USG one month after amniosenteses. ROC curve analysis, logistic analysis, discriminant analysis, t tests and nonparametric tests were used for statistical analysis. Results: 10 patients with preterm labor (5 of these delivered preterm, 5 of these answered to tocolytic therapy) matched with 45 controls. The prevalence of preterm delivery was %9.1. Positive amniotic fluid culture rate was %0. The median angiogenin level was significantly greater in patients with preterm labor and delivery (43.3ng/ml,48.6ng/ml respectively) than in patients with term delivery (23.7ng/ml) (p=0.000). The median LDH levels was significantly greater in patients with preterm labor and delivery than in patients with term delivery (p=0.007). The amniotic fluid fibronectin levels did not differ in preterm labor, delivery or term delivery significantly (p>0.05). In second trimester, cervial ultrasonografic measurements and Doppler indekses did not differ in either of the groups but cervical funneling sign showed significant difference in patients with preterm and term labor (p=0.001 ). Conclusion: Midtrimester amniotic fluid angiogenin, LDH kevels and second trimester cervical funneling sign on cervical USG has diagnostic value in the prediction of preterm delivery in asymptomatic patients.
Benzer Tezler
- Preterm doğum riskinin belirlenmesinde servikal uzunluk ile servikovaginal irrigasyon sıvısında vitronektin ve prolaktin düzeylerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
EBRU İNCİ COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN YAVUZ TAHSİN AYANOĞLU
- Uterus elektromyogram sinyalleri kullanarak kasılmaların tespiti ve erken doğum kestirimi
Detection of contractions and estimation of preterm birth by using uterus electromyogram signals
AYŞE TAŞDÖĞEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLA YILMAZ
- Fetal hareket sayımı ve fetüs pozisyonu imajinasyonunun 24.-28. haftasındaki gebelerde prenatal bağlanma ve depresif belirtiler üzerine etkisi
Effectiveness of fetal movement counting and imagining fetus position to prenatal attachment and depressive symptoms in pregnant women in 24-28TH gestational week
LEYLA TÜRKER DEMİRKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KENAN TAŞTAN
- Ölü doğum nedenlerinin ve risk faktörlerinin otopsi sonuçlarıyla birlikte retrospektif analizi
Retrospective analysis of causes and risk factors of stillbirth with autopsy results
GİZEM SEÇKİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞİMŞEK