Geri Dön

Rezeksiyon cerrahisinde erken dönem farklı fizyoterapi programlarının karşılaştırılması

Comparison of different early physiotherapy modalities in resectional surgery

  1. Tez No: 103538
  2. Yazar: NEZAHAT AKKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. S. UFUK YURDALAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Aktif Solunum Teknikleri Döngüsü, Standart Göğüs Fizyoterapisi, Akciğer Rezeksiyonu. 8, Active Cycle of Breathing Technique, Standard Chest Physiotherapy, Lung Resection 10
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Rezeksiyon Cerrahisinde Erken Dönem Farklı Fizyoterapi Programlarının Karşılaştırılması Fizyoterapist Nezahat Akkaya Toraks ve üst abdominal cerrahi sonrası oluşan ağrı ve fonksiyonel doku kaybı akciğer kapasite ve volümlerini azaltarak postoperatif morbidite ve mortaliteyi artırmaktadır. Pulmoner gaz değişimini ve akciğer perfüzyonunu düzeltmeyi amaçlayan geliştirilmiş ve iyi planlanmış solunum fizyoterapisi erken mobilizasyon programları ile birlikte postoperatif pulmoner komplikasyonlarda belirgin bir azalmaya neden olur. Bu prospektif çalışmada Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Servislerinde Aralık 1999-Eylül 2000 yılları arasında rezeksiyon uygulanan ardışık 41 olgu iki gruba ayrılarak randomize edildi. 20 olguya Aktif Solunum Teknikleri Döngüsü (ASTD), 21 olguya ise Standart Göğüs Fizyoterapisi (SGF) uygulandı. Olguların preoperatif ve postoperatif arter kan gazları, solunum fonksiyon testleri ve 6 dk yürüme mesafeleri ile postoperatif insentif spirometre değerleri kaydedildi. Her iki grubun preoperatif solunum fonksiyon testi, 6 dk yürüme mesafesi; postoperatif analjezik alımı, vizüel analog skalası (VAS) ile operasyon ve yatış süreleri istatistiksel olarak farklı değildi. Postoperatif vital kapasite (VC), 1. saniyedeki zorlu ekspirasyon (FEVı), ekspiratuvar tepe akım hızı (PEF) ve fonksiyonel vital kapasite (FVC)'deki azalma ve tedavi sonrası 02 pulse değerlerindeki artış her iki grupta da benzerdi. Ancak FEVı/FVC'deki artış yalnız SGF grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0.0039). Olguların postoperatif son gün arter kan gazları ve yürüme mesafesi her iki grupta benzer bulundu. Ancak insentif spirometre değerlerinde postoperatif son gün SGF grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p:0.0474). Buna karşın VAS'daki azalma ASTD grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0.0106). Postoperatif pulmoner komplikasyon ASTD grubunda hiç görülmezken, SGF grubunda 3 olguda (%14) görüldü. Bu bulguların ışığında ASTD'nin akciğer rezeksiyonu sonrası erken dönemde solunum fonksiyonları, postoperatif ağrı kontrolü ve oksijensaturasyonunu olumlu etkileri nedeniyle postoperatif pulmoner komplikasyonları azaltmada daha etkin olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Comparison of Different Early Physiotherapy Modalities in Resectional Surgery Nezahat Akkaya PT. Thoracic and upper abdominal surgical procedures increases postoperative mortality and morbidity by reducing lung capacity and volumes secondary to postoperative pain and loss of functional lung tissue. Enhanced and well designed respiratory chest physiotherapy techniques together with early ambulatory nursing programmes aiming to improve pulmonary gas exchange and lung perfusion result in a considerable decrease in postoperative pulmonary complications. In order to evaluate the effectiveness of two different chest physiotherapy techniques, 41 consecutive patient undergoing pulmonary resection between December 1999 and September 2000 in Izmir Chest Diseases and Thoracic Surgery Training Hospital, were randomised into two groups prospectively. 20 patients received Active Cycle of Breathing Technique (Group ACBT) and remaining 21 patients received Standard Chest Physiotherapy (Group SCP). Pre and postoperative arterial blood gas analysis (ABG), pulmonary function tests (PFT), 6 minute walking distance (6 MWD), and postoperative incentive spirometry (IS) values were recorded for all patients. There were no statistical difference between the two groups in view to their preoperative values of PFT, ABG, 6 MWD and postoperative analgesic consumption, visual analogue score (VAS), operating time and hospital stay. Decrease in postoperative Vital Capacity (VC), Forced Expiratory Volume in 1st second (FEVi), Peak Expiratory Flow Rate (PEFR), and Forced Vital Capacity (FVC), and increase in postoperative oxygen saturation measured by pulse oxymetry were similar in both groups. However, the ratio of FEVi/FVC was statistically higher in SCP group. ABG and 6 MWD at the time of discharge from hospital were not different in both groups. But increase in IS values was statistically significant on discharge compared to 1st postoperative day in group SCP. In contrast VAS was significantly reduced on discharge in ACBT group. Moreover, there was no pulmonary complications seen in group ACBT, while 3patients (%14) developed pulmonary complications during early postoperative period. In the light of these results, I would like to conclude that due to its positive impact on PFT's pain control and tissue oxygenation, during early postoperative period, ACBT is a more effective physiotherapy technique in preventing postoperative pulmonary complications in patients undergoing lung resection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    830696

    En az beş yıllık takibi olan diz protezlerinin instabilite açısından değerlendirilmesi, orta ve uzun dönem sonuçlarımız

    Başlık çevirisi yok

    CANER ÖĞÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ALTAY

  2. Tez No

    684341

    Evre 1 küçük hücre dışı akciğer kanseri (KHDAK) nedeni ile lober ve sublober rezeksiyon yapılan hastaların uzun dönem sağ kalımlarının karşılaştırılması

    Comparison of the long-term survival of patients who were operated for stage 1 non-cellular lung cancer (NSCLC)

    MELEK DİDEM AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT AYDEMİR

  3. Tez No

    742994

    Tiroidektomi uygulanan hastaların erken ve geç dönem sonuçları. gelişen komlikasyonlar ve bunlar üzerine etkili faktörler“1159 vakanın analizi”

    Early and long term results of patients who had thyroidectomy.complications and factors affecting them.“analysis of 1159 case”

    RAMAZAN SAYGIN KERİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN AHMET UGUR GÖZALAN

    PROF. DR. NURİ AYDIN KAMA

  4. Tez No

    388527

    Bölgemizdeki akciğer hidatik kist olguları ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary hydatid cyst cases and surgery results in our region

    DUYGU MERGAN İLİKLERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK ÇOBANOĞLU

  5. Tez No

    844944

    Onkolojik rezeksiyon sonrası kemik defektlerinin desellülerize kemik skaffoldu ile desteklenmiş serbest fibula flebi ile onarımı

    Reconstruction of bone defects after oncological resection with free fibula flap supported with decellularized bone scaffold

    MEHMET FATİH ÇAMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NUH EVİN

Geri Dön