Hematürili hastalarda bakteriyolojik ve parazitolojik etkenler
Bacteriologic and parasitologic agents in patients with hematuria
- Tez No: 107806
- Danışmanlar: DOÇ. DR. Y. ALİ ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
SONUÇLAR VE ÖZET Spesifik ve nonspesifik üriner sistem infeksiyonlannda hematüri önemli bir buigudur.Üriner sistem infeksiyonlan hematüri nedenleri arasında glomerülonefritler, kanserler ve üriner sistem taş hastalığından sonra gelmektedir. Çalışmamızda hematürili 120 hastanın idrarında nonspesifik bakteriyel etkenler, Mycobacterium tuberculosis ve Schistosoma haematobium aranmıştır. Çalışmamızda hematürili 120 hastanın nonspesifik üriner sistem infeksiyonlan açısından incelenmesinde, hastaların 12'sinde (%10) E.coli, ikisinde (%1.7) P.mirabilis, birinde (%0.83) B grubu beta hemolitik streptokok, birinde (%0.83) Enterococcus spp., birinde (%0.83) de Candida cinsi maya üremiştir. Kültürlerin 37'si (%30.83) steril kalmış, 66'sında (%55) patojen bakteri ürememiştir. Hematüri nedenleri arasında üriner sistemin infeksiyonlan dördüncü sırada gelmektedir. Bu sıraya göre değerlendirildiğinde hematürinin major nedenleri arasında bulunduğunu çalışmamızın bulguları da desteklemektedir. Hematüri genitoüriner tüberkülozun önemli nedenlerinden biridir. Çalışmamızda da genitoüriner tüberküloz ön tanısı olmayan, özgeçmişlerinde de tüberküloz hikayesi bulunmayan 120 hasta sadece hematüri bulguları nedeniyle çalışma grubuna dahil edilmiş ve üriner sistem tüberkülozu yönünden incelenmiştir. 120 hastanın altısında (% 5) sabah ilk idrar örneklerinde Mycobacterium cinsi bakteri üretilmiştir. Bu hastaların 57dördünde ekim yapılmadan önce hazırlanan ve Kinyoun yöntemi ile boyanan preparatta aside dirençli bakteri görülmüştür. Mycobacterium cinsi bakterilerin ikisinin MOTT (Mycobacteria other tan M. Tuberculosis complex), dördünün Mycobacterium tuberculosis complex olduğu belirlenmiştir. Tüberküloz pozitif bir hastada 10.000 CFU/ml Enterococcus spp, bir hastada da 20.000 CFU/ml Candida cinsi maya üremiştir. Üreyen Mycobacterium cinsi bakteriler, İstanbul Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Mikobakteriyoloji Bilim Dalı Laboratuvan'nda adlandırılmıştır. İkisinin MOTT (Mycobacteria other than M. tuberculosis complex), dördünün Mycobacterium tuberculosis complex olduğu belirlenmiştir. Mycobacterium tuberculosis complex olarak adlandırılan dört susun BACTEC yöntemi ile Streptomisin, Izoniazid, Rifampin ve Etambutol'e duyarlılıklarına bakılmıştır, ikisi bütün antibiyotiklere duyarlı, biri bütün antibiyotiklere dirençli, biri Streptomisin'e dirençli, Izoniazid, Rifampin ve Etambutol'e duyarlı bulunmuştur. İdrarda Schistosoma araştırmasında 120 hastanın hiç birinde Schistosoma hematobium yumurtası görülmemiştir. Kanda Schistosoma haematobium antikorları 105 hastanın üçünde (%2.86) 1/160 titrasyonda pozitif, sekizinde (%7.62) 1/80 titrasyonda pozitif bulunmuştur. Hastalardan yaklaşık bir ay sonra tekrar kan alınarak IHA tekrarlanmış ve aynı titrasyonda pozitif sonuçlar elde edilmiştir. Bu hastaların ileri tetkikleri gönderildikleri klinik tarafından yapılmıştır. Sistoskopi ve ultrasonografi yöntemleri ile muayene edilen hastalarda şistozomyaz lehinde bir bulgu saptanmamıştır. Kontrol grubuna alınan 68 kişide IHA yöntemi ile pozitif sonuç bulunamamıştır. Ülkemizde de görüldüğü bildirilen şistozomyazın, hematürilerin ayırıcı tanısında düşünülmesinin yararlı olacağı anlaşılmaktadır. Şistozomyaz 58dünyadaki en eski ve en yaygın parazitik hastalıklardan biri olmasına rağmen, glomerüler hastalıklarla ilişkisi 1970 lerde ortaya konmuştur. Hastalığın glomerülopatilerie ilişkisinin bulunması, dolayısıyla üst üriner sistemi etkilediğinin anlaşılması ve skuamöz hücreli mesane kanserleri ile ilişkisinin bulunması, bu hastalıklarda ki ilk bulgulardan biri olan hematürinin tespit edilmesi durumunda şistozomyazın da araştırılması gerektiğini göstermiştir. Hatta hematürinin en sık sebepleri olan üriner sistem taş hastalığı ve tümörleri ile şistozomyazın yüksek oranda birlikte bulunduğunun gösterilmesi, bu tip hastalarda görülen hematürilerde, bu hastalıklara şistozomyazın da eşlik edebileceği hatırda tutulmalıdır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kırım kongo kanamalı ateşi tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi ve hastalığın ağırlık faktörlerinin belirlenmesi
Evaluation of patients with crimean congo hemorrhagic fever and determination of disease severity criteria
SÜMEYYE KAZANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRAGÜL AKINCI
- Kene tutunmasıyla acil servise başvuran hastaların retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective examination of patients attending to the emergency department
OYA GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MEHMET ÖZGÜR ERDOĞAN
- Hematürili hastalarda BT ürografinin yeri
The role of CT urography in patients with hematuria
NECİP GÜNGÖR ATİKELER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL YAĞCI
- Hematürili hastalarda mesanenin bt sistografi ve pozitif sanal sistoskopi ile incelenmesi
In hematüria patients bladder of examination with ct cystography and positive virtual cystoscopy
EDA KAZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ALPARSLAN ÜNSAL
- Mikroskobik hematürili hastalarda sistoskopi gereklilik skalası
Cystoscopy requirement scale in patients with microscopic hematuria
ADEM SANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiAnkara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR TÜRKÖLMEZ