Geri Dön

Erken antrasiklin kardiotoksisitesinin renkli doppler ekokardiyografi ile izlemi ve karnitinin karrdioprotektif etkisinin araştırılması

The Observation of early anthracycline cardiotoxicity with doppler echocardiography and the investigation of cardioprotective effect of carnitine

  1. Tez No: 107922
  2. Yazar: PINAR BALGÖZ ERGÜL
  3. Danışmanlar: PROF.DR. GÜLAY AHUNBAY, PROF.DR. İNCİ YILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

65 ÖZET Amaç; Bu çalışmanın amacı antrasiklin tedavisinin kalp fonksiyonlarına etkilerinin ekokardiyografik olarak belirlenmesinin yanı sıra. karnitin kullanımının kardiyak fonksiyonlar üzerine koruyucu etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır. Matervel ve metod: Bu çalışmada Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalına başvurmuş olan solid tümör ya da hematolojik maliniteli ve bu nedenle antrasiklin türevi kemoterapötik ilaç alan hastalar değerlendirildi. Hastalar kemoterapi almadan önce, aynı uzman kardiyolog tarafından kardiyolojik muayene ile değerlendirildi. Ayrıca hastalara telegrafi, EKG ve M-mod ve Doppler ekokardiyografı incelemesi yapıldı. İlk ekokardiyogramlar tedavi başlangıcından hemen önce. ikinci ekokardiyogramlar ise hastaların tedavi protokollerinde önerilen antrasiklin dozu tamamlandıktan sonra çekildi. Çalışma sırasında 2. eko incelemesinden 6 ay sonra hastalara tekrar bir ekokardiyografı incelemesi yapılması planlandı. Bir grup hastaya randomize olarak 100 mg/kg/gün dozunda karnitin tedavisi başlandı. Çalışmaya Nisan 1999-Nisan 2001 tarihleri arasında dahil edilen 31 hastanın 20'si Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL), 4'ü Akut Miyeloblastik Lösemi (AML), 3'ü Hodgkin Lenfoma (HL), 3'ü Non-Hodgkin Lenfoma (NHL), 2'si nöroblastom, 2'si osteosarkom. 2'si torakal pirimitif nöroektodermal tümör (PNET; Askin tümörü), l'i hepatoblastom tanısı almıştı. Hastaların (8 kız, 23 erkek) yaşları 1-16 (ortalama 7 yaş) arasında değişmekteydi. Vücut yüzey alanları 0,93±0,34 m2 idi. Solid tümörleri ve hematolojik maliniteleri nedeniyle çeşitli tedavi protokollerine göre antrasiklin grubu (Doksorübisin, Daunorubisin, İdarubisin) kemoterapi ilaçlarından kullanmakta olan hastaların tedavi süresince aldıkları ilaç dozu 100-340 mg/m2 arasında değişmekteydi. Her hasta için M-mod, iki boyutlu ve Doppler ekokardiyografı ile ölçümler alınarak ilk ve 2 ekokardiyografilerde sistolik ve diyastolik parametreler saptandı. 14 hastaya 3. defa ekokardiyografı yapıldı. Çalışmaya dahil edilen 31 hastadan 12'sine tedavi başlamadan önce çekilen ilk ekokardiyografiden sonra 100 mg/kg/gün dozunda karnitin başlandı. 1 9 hastaya karnitin başlanmadı. Karnitin alan66 hastalar (n: 12) 253±78 mg/m2, karnitin almayan hastalar (n: 19) 255±32 mg/m2 dozunda antrasiklin tedavisi almıştı. İlk ve 2. ekokardiyografıler arasında geçen süre 7.13±3.03 ay, 2. ve 3. ekokardiyografiler arasında geçen süre 8.91+4.46 ay, ilk ve 3. ekokardiyografıler arasında geçen süre 1 1 ay ile 21 ay (ortalama 15.4 ay) arasında değişmekteydi. Bulgular: Sistolik Fonksiyonlar: Olguların başlangıç ve 2. ekokardiyografileri arasında M-mod ekokardiyografı ölçümlerinde sol ventrikül çapı. sol ventrikül arka duvarı, sol ventrikül kitlesinde anlamlı değişiklik saptanmadı. M-mod ölçümlerinden hesaplanan LVEF'de tüm olgularda anlamlı olarak azalma tespit edildi (t=2.23. p0.10). Yine karnitin alan hastalarda 2. ve 3. ekokardiyografılerde de DT anlamlı olarak uzun bulundu (t=-2.56. p

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    99310

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde erken ve geç dönem antrasiklin kardiyotoksisitesinin tanısında kardiyak troponin T ve ekokardiyografi

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL BİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER DEVECİOĞLU

  2. Tez No

    260339

    Kanserli çocuklarda antrasiklin kardiyotoksisitesinin erken tanımlanmasında NT poBNP ve doku Doppler ekokardiyografinin önemi

    Early detection of anthracycline cardiotoxicity in children with cancer using plasma levels of NT proBNP and pulsed-tissue Doppler echocardiography.

    TAYFUN UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA ATALAY

  3. Tez No

    163562

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde antrasiklin kardiyotoksisitesinin erken tanısında ekokardiyografi ve kardiyak troponin I

    Başlık çevirisi yok

    MELİHA ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. GÖNÜL AYDOĞAN

  4. Tez No

    224682

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde antrasiklin kardiyotoksisitesinin erken tanısında ekokardiyografi ve kardiyak troponin I düzeylerinin önceliklerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SERHAT GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. KAZIM ÖZTARHAN

  5. Tez No

    157402

    Meme kanserli hastalarda adjuvan kemoterapiye bağlı sol ventrikül disfonksiyonunun troponin t ile erken dönemde tahmin edilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYDIN ÇELİKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AHMET OKTAY

Geri Dön