Hafif persistan astımlı çocukların (6-14 yaş) tedavisinde lökotrien reseptör antagonistlerinin etkinliği ve inhale steroidle karşılaştırılması
Efficacy of leukotriene receptor antagonists in mild persistent asthma in children and comparation with low dose inhaled corticosteroid
- Tez No: 107949
- Danışmanlar: PROF.DR. SEVAL GÜNEŞER KENDİRLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lökotrien reseptör antagonistleri, inhale steroid, çocukluk çağı, astım. VI, Leukotriene receptor antagonist, inhaled steroid, childhood, asthma. VIII
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 991
Özet
ÖZET Hafif persistan astımlı çocukların (6-14 yaş) tedavisinde lökotrien reseptör antagonistlerinin etkinliği ve düşük doz inhale steroidle karşılaştırılması. Bu çalışmada hafif persistan astım tedavisinde lökotrien reseptör antagonistlerinin etkinliğinin incelenmesi ve düşük doz inhale steroidle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 6-14 yaş grubu 54 hasta alındı. Hastaların rastgele seçilen yarısına montelukast (lökotrien reseptör antagonisti, 5 mg tablet), diğer yarısına inhale budesonid (steroid, 200-400 u,g/G) verildi. Hastalar ayda bir kontrole çağırılarak 13 hafta süresince izlendi. Klinikte yapılan aylık muayenede; egzersizin indüklediği astım semptomları, allerjik rinit medikasyon ve semptom skoru, astım medikasyon ve semptom skoru, hastaya, hekime ve aileye göre genel değerlendirme, astıma özgü yaşam kalitesi, ağırlık ve boy ölçümleri değerlendirildi. Evdeki durumlarını kaydetmek üzere kendilerinin ve ebeveynlerinin doldurabileceği günlük kartlar hazırlandı. Bu kartlara gündüz ve gece şikayetlerini, ffc-agonist ve oral steroid gereksinimlerini, astım krizlerini, astımlarının kontrolde olduğu günleri, okula gidemedikleri günleri ve sabah-akşam PEF değerlerini kaydettiler. Her kontrolde solunum fonksiyon testleri, kanda eozinofıl sayısı, SGOT, SGPT düzeyi, başlangıç ve 13 hafta sonunda serum ECP düzeyine bakıldı ve istenmeyen etkiler kaydedildi. Sonuçlar açısından iki grup arasında karşılaştırma yapıldı. Çalışma sonucunda her iki grupta da klinik değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı. Ancak bu parametrelerin büyük bir kısmında budesonid montelukasttan daha etkiliydi. Egzersize bağlı astım ve allerjik rinitte montelukast budesonidden daha etkiliydi. Ancak egzersize bağlı astımdaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Doktor muayenesi ile belirlenen astım semptom skoru, hastaların belirttiği gündüz ve gece semptomları, pVagonist gereksinimi, astımın kontrolde olduğu ve okula gidilemeyen gün sayısı, genel değerlendirme ve astıma özgü yaşam kalitesi üzerinde budesonid montelukasttan daha etkiliydi (p0.05). Laboratuvar testlerinden FEVı, FVC, FEF25-75, klinikte ölçülen PEF, günlük PEF değişkenliği, kanda eozinofıl, ECP üzerinde yine budesonid daha etkiliydi (p0.05). FEVı/FVC oranında iki grupta da tedaviyle anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Ağırlık, boy, SGOT, SGPT değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Yan etki sıklığı benzer derecede idi. Bu bulgular 6-14 yaş grubu hafif persistan astım tedavisinde lökotrien reseptör antagonistlerinin etkili ve steroide alternatif olabileceğini göstermektedir. Özellikle egzersize bağlı astım ve allerjik rinitte montelukastın steroidden daha etkili bulunması nedeniyle hafif astımı olan bir hastada beraberinde egzersizin indüklediği astım ve allerjik rinit varsa astımdaki etkinliği budesonid kadar iyi olmamakla birlikte oral kullanım, tolerabilite, hasta uyumu ve güvenlik profili göz önüne alındığında steroide tercih edilebileceği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Efficacy of leukotriene receptor antagonists in mild persistent asthma in children and comparation with low dose inhaled corticosteroid. In this study, we aimed to investigate the efficacy of leukotriene receptor antagonists and to compare it with low dose of inhaled steroids in mild persistent asthma. Fifty for patients aged of 6-14 were included in the study. The patients were randomly divided into two groups. The first group of children were given leukotriene receptor antagonist (Montelukast) and the second group received inhaled steroid (Budesonide). All of the children were followed up monthly for 13 weeks. At monthly examinations, weight and height measurements, exercise induced asthmatic symptoms, the severity of allergic rhinitis, severity of asthma, and the quality of life were evaluated. General evaluation of the disease were made by the patients, parents and doctors. In addition, daily clinics cards were prepared so that the patients or the parents could record any change. In these cards, the following changes were recorded; daytime complaints, night awakings, beta-agonists and steroid needs, the days when asthmatic symptoms were under control and the days when the patients were unable to go to school and PEF measurement of morning and evenings. Pulmonary functions, eosinophil count, SGOT and SGPT were measured monthly, and ECP was measured at the beginning and in the 13th week. The adverse effects were recorded. The groups were compared for all parameters. Both budesonide and montelukast were found to be effective at almost all parameters studied. However, budesonid was more effective at all parameters when compared to montelukast. On the other hand, montelukast was more effective than budesonide at exercise induced asthma and allergic rhinitis. This difference was statistically significant at allergic rhinitis (p0.05). Budesonide was more effective than montelukast as regards to asthma symptom scores determined by the doctor, daytime symptoms, night awakings, beta-agonist needs, the number of days when asthmatic symptoms were under control, the number of days when the patients were unable to go to school, general evaluation and life-quality (p0.05). In both groups the difference between the ratio of FEWFVC was not statistically significant (p>0.05). Similarly, there was not a statistically significant difference between two groups as regards to weight, height, SGOT, SGPT and adverse effects (p>0.05). The results of our study were consistent with previous studies, although therewere some differences in some parameters. We concluded that leukotriene receptor antagonists may be used for 6-14 year-old children as an alternative to steroid for mild persistent asthma with exercise induced asthma and allergic rhinitis. Although it was not so effective as budesonide, it can be preferred because of its oral usage, tolerability, patient compliance and safety profile properties.
Benzer Tezler
- Hafif persistan ve orta persistan astımlı çocuklarda montelukast ilezafirlukastın etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BURCU VOLKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Hafif persistan astımlı çocuklarda lökotrien reseptör antagonisti ile inhale kortikosteroid etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of leukotriene receptor antagonist and inhaled corticosteroid activity in children with mild persistent asthma
ÖZLEM BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Allerji ve İmmünolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Ev tozu akarına duyarlı persistan astımlı çocuklarda sublingual immunoterapinin hastalığın doğal seyri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CEVDET ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Allerji ve İmmünolojiMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. IŞIL BERAT BARLAN
- Ocak 2022- ocak 2023 yılları arasında çukurova üniversitesi tıp fakültesi çocuk alerji polikliniğine başvuran astım tanılı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of asthma diagnosed patients applying to the çukurova university faculty of medicine pediatric allergy clinic between january 2022 and january 2023: A retrospective study
BEYZA İREM GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA UFUK ALTINTAŞ
- Astımlı ve sağlıklı çocuklar arasında Helicobacter Pylori sıklığının karşılaştırılması
Comparaison of Helicobacter Pylori infection prevalence in asthmatic and healthy children
BAHAR ÖZCABI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ