İlk iki yıl içinde nöbeti başlayan epileptik çocuklarda prognozu etkileyen faktörler
Factors affecting prognosis of children who have seziures in their first two years of life
- Tez No: 115228
- Danışmanlar: PROF.DR. ŞAKİR ALTUNBAŞAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Epilepsi, süt çocuğu, prognoz IV, Epilepsy, infancy, prognosis. V
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Diğer hastalıklarda olduğu gibi epilepside de prognoz ve etki eden faktörlerin bilinmesi gerek, hekim, gerek aile ve gerek hasta için son derece önemlidir. Hayatın ilk yıllarında nöbet başlangıç yaşı olan hastaların diğer yaş gruplarından etyolojik yönden ve nöbetin klinik ekspresyonu yönünden önemli farklılıklar olduğu bilinmektedir. Dolayısıyla prognozun da farklılık göstermesi beklenir. Bu nedenle, biz de Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroloji Polkliniğine 1992-1997 yıllan arasında başvuran ve nöbet başlangıç yaşı 1-24 ay arası olan 75 epileptik çocukta nörodevelopmental prognoz ve nöbet prognozu üzerinde etkiili olabilecek prediktif risk faktörlerini araştırmak amacı ile bu çalışmayı planladık. Prognoz üzerinde etkili olabileceğini düşündüğümüz risk faktörleri arasında nöbet tipi, nöbet başlangıç yaşı, nöbet sıklığı, nöbetin etyolojisi, EEG bulgusu, radyolojik bulgu, ailede epilepsi öyküsü, akrabalık, antiepileptik ilaç sayısı, gestasyon yaşı, cinsiyet, perinatal anoksi varlığı, neonatal nöbetin olması, status epileptikus varlığı, başlangıç mental retardasyon ve nörolojik anormallik bulgusu incelendi. Nörodevelopmental gelişim üzerine etkili risk faktörleri olarak ilk geliş mental retardasyon ve nörolojik anormalliğin olması, nöbet tipi, etyoloji, antiepileptik ilaç sayısı, EEG' de epileptik aktivitenin olması, neonatal nöbet ve perinatal, anoksi varlığının etkili olduğu (p<0.05), diğer risk faktörlerinin ise etkili olmadığı saptandı (p>0.05). Nöbet kontrolü üzerine etkili risk faktörleri olarak nöbet tipi, etyoloji, antiepileptik ilaç sayısı, EEG' de epileptik aktivitenin olması, status epileptikus varlığı, nöbet sıklığı, neonatal nöbet, perinatal anoksi varlığı, ilk geliş mental retardasyon ve nörolojik anormalliğin olmasının etkili olduğu (p<0.05), diğer risk faktörlerinin etkili olmadığı saptandı (p>0.05). Bu risk faktörlerinin birbirinden bağımsız olarak etkilerini incelemek amacıyla çok değişkenli analiz yöntemi uygulandı. Bunun sonucunda nöbet kontrolü üzerine perinatal anoksi, status epileptikus ve nöbet tipi; son geliş mental retardasyon üzerine nörolojik anormallik ve ilaç sayısı, son geliş nörolojik anormallik üzerine ise ilaç sayısı ve epileptik EEG'nin etkili olduğunu saptandı (p<0.05). Sonuç olarak özellikle nöbet prognozu yönünden etkili olabilecek risk faktörlerinin hastaların takibinde daha erken dönemde dikkate alınarak alternatif tedavi yöntemlerine başvurulması gerektiği vurgulandı.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Factors affecting prognosis of children who have seziures in their first two years of life To know about the prognosis and the factors that effects, is so important for the doctor and also the family and the patient, in all disease includes epilepsy. The patients, that started to have seizures in the first years of their lives, have great differences about the ethiology and the clinic presentation of the seizure. So that it's also different about the prognosis. Because of this, we studied the predictive risk factors related neurodevelopmental prognosis and the prognosis of the seizure, with 75 epileptic children whom had the seizures started in first two years of the age (1-24 months) that come to our clinic Çukurova University, the Pediatric Neurology between 1992-1997. And we studied the risk factors that effects the prognosis. These are; the type of the seizures, the year of age that the seizure started, the frequency of the seizure, EEG and the radyologic findings, the story of the epilepsy in the family, being relative, the number of the epileptic medicines, the gestational age, perinatal anoxy, sex, status epilepticus and the neonatal seizures in the story, starting of the mental retardation and the neurological abnormalites. And we showed that the risk factors that effects the neurodevelopmental prognosis are; the starting of the mental retardation, neurological abnormalites, the type and the ethiology of the seizure, the number of the antiepileptic medicine, epileptic activity in EEG, neonatal seizure and perinatal anoxy (P<0.05). The other risk factors aren't effective (p>0.05). And at the same time, the risk factors that effects in the contralling of the seizures are; the type and the ethiology of the seizure, number of the antiepileptic drugs, epileptic activity in EEG, status epilepticus in the story, the frequency of the seizures, neonatal seizure, perinatal anoxy, starting of the mental retardation and the neurological abnormalites (p<0.05). The other risk factors are not effective (p>0.05). To see the effects of these risk factors we use the logistic regression. And we saw that, perinatal anoxy, status epilepticus and the type of the seizure are related in contralling the seizures. Neurological abnormalites and number of the drugs are with the mental retardation in the last coming. And the number of the drugs and epileptic EEG at effective in the neurological abnormalites that are in the last coming (p<0.05). As a result, we say that the risk factors that are related in the prognosis of the seizure, should have considered in early times and alternative therapy ways must be chosen.
Benzer Tezler
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Valproik asit tedavisi alan epileptik çocuklarda tromfobilik risk faktörleri
Thromboembolic risk factors in epileptic children treated with valproic acid
ÖZLEM ÜNAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2004
NörolojiAnkara ÜniversitesiPediatrik Nöroloji Bilm Dalı
PROF. DR. GÜLHİS DEDA
- Pediatrik epilepsi tedavisinde özyönetim ölçeği'nin Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği
Validity and reliability of the pediatric epilepsy medication self-management questionnare
AYBİKE ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RABİA GÖNÜL SEZER YAMANEL
UZMAN EMEK UYUR
- Rolandik epilepsi olgularının klinik, elektroensefalografik ve psikometrik değerlendirilmesi
Clinical, electroencephalographic and psychometric evaluation of rolandic epilepsy cases
MERYEM BADEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SEMRA HIZ