Geri Dön

Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda interskalen blok uygulamasında bupivakain ve ropivakainin karşılaştırılması

Comparison of bupivacaine and ropivacaine on interscalane branchial plexus block in patients with choronic renal failure

  1. Tez No: 115809
  2. Yazar: FUNDA GÜMÜŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. FATİŞ ALTINTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Nefroloji, Anesthesiology and Reanimation, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

ÖZET Kronik böbrek yetersizliği (KBY) olan hastalara hemodiyaliz yapılabilmesi için arteriyo- venöz (A-V) şant açılması gerekmektedir. Pleksus brakiyalisin bloğuyla sağlanan sempatik blok etkisiyle meydana gelen vazodilatasyon, hem operasyonu kolaylaştırmakta, hem de başarısını arttırmaktadır. Çalışmamızda; KBY olan hastalarda, interskalen brakiyal pleksus bloğunda (İBPB), bupivakain ve ropivakainin anestezi özellikleri ile diyafragma paralizisi sıklığım ve solunumsal etkilerini araştırdık. Çalışmaya, ASA II ve III sınıfına dahil 35 hasta dahil edildi. Hastalar, rastlantısal olarak Grup B (n=17) Grup R (n=18) kişilik iki gruba ayrıldı. Hastalara, operasyon öncesi diyafragma yüksekliğini tespit etmek amacıyla M-mod ultrasonografi ( Sonoline SI 400, Siemens, Erlangen, Almanya ) ile diyafragma ultrasonografisi yapıldı. Solunum fonksiyon testleri ( FVC, FEVı, PEF ) hasta oturur pozisyonda iken, Microloop ( Micro Medical Limited, England ) ile değerlendirildi. Hastalar ameliyathaneye alınıp kalp atım hızı (KAH), noninvaziv sistemik arter basıncı (TA), periferik oksijen satürasyonu (SpÛ2) ve solunum frekansı takibi yapılmak üzere monitorize edildi ve arter kan gazı alındı. Operasyon boyunca beş dakika(dk) aralarla takip edildi. Hastalarda, Winnie 'nin fasiyal kompartımanı olarak tanımlanan nörovasküler aralık anatomik olarak tespit edilerek, sinir stimülatörü (STIMUPLEX HNS 1 1 Braun, Melsungen, Germany) ve pleksus anestezisine özel iğne (STIMUPLEX Kanule A 50mm, B.Braun, Melsungen, Germany) yardımıyla brakiyal pleksusa ulaşıldı. Birinci gruba (Grup B) 100 mg bupivakain % 0.5 ikinci gruba (Grup R) 100 mg ropivakain % 1 30 mL volume serum fizyolojik ile tamamlanarak % 0.33 konsantrasyonda İBPB uygulandı. Sensoryal ve motor blok başlangıcı C5-T2 dermatom seviyelerinde lokal anestezik verilmesinden itibaren 2, 5, 10, 15, 20, 25 ve 30. dk da tespit edildi. İBPB'nun 30.dk da ve operasyon sonunda solunum fonksiyon testleri tekrarlandı aynı dönemlerde arter kan gazı analizi yapıldı. Operasyon sonunda, diyafragma hareketini değerlendirilmek için ultrasonografi yapıldı. Devam eden sensoryal ve motor blok süreleri hastalardan telefonla bilgi alınarak kaydedildi. 51İstatistiksel olarak Student'st testi, ki-kare testi, Mann Whitney U, Anova, Benferroni, Fisher'in kesin doğruluk testi kullanıldı. Tüm istatistiksel analizlerde p

Özet (Çeviri)

SUMMARY The patients with chronic renal failure, should have arterio- venous shunts done in order to get hemodialysis. Vasodilatation, which is a cause of symphatethic blockade with brachial plexus block, makes the operation more easy to perform and alter the success of the arterio- venous shunt. Anesthetis properties, respiratory effects and rate of diaghragmatic paralysis of bupivacain and ropivacain in usage of interscalene brachial plexus block is studied prospectively in our work. Thirtyfive patients, belong to ASA II and ASA III class were included in the study. The patients were grouped randomly into two as group B (n=17) and group R (n=18). All the patients were undergone ultrasonographic examination preoperatively in order to asses the height of diagraghma with M mode ulrasonograpy ( Sonoline SI 400, Siemens, Erlangen, Germany). Respiratory function tests (FVC, FEV1, PEF) were done in sitting position with Microloop ( Micro Medical Limited, England ). All the patients were monitorised in the operation room and hearth rates, non invasive systemic arterial blood pressures, peripheral oxygen saturations, respiratory frequences were examined. Arterial blood gase analysis was performed to every patient and all the patients were followed in every five minute time intervals. The place of brachial plexus, which is named as Winnie's facial compartment, was found by the aid of peripheral nerve stimulater (STIMUPLEX HNS 1 1 Braun, Melsungen, Germany) and reached by plexus anesthesia specific needle (STIMUPLEX Kanule A 50 mm, B.Braun, Melsungen,Germany). Interscalene brachachial plexus block was performed in group B with bupivacain and in group R with ropivacain. In group B Bupivacain 100 mg % 0.5 and in group R Ropivacain 100 mg % 1 concentrations were diluted to % 0.33 concentration by using isotonic to make a total volume of 30 ml solutions. Onset of motor and sensory block were examined and recorded on 2, 5, 10, 15, 20, 25 and 30th minutes at the region of C5-T2 dermatome. Respiratory function tests and arterial blood gas analysis were performed on 30 th minute after the IBPB and at the end of the operation. In 53order to examine the height of the diaghragma at the end of the operation ultrasonography was performed. The patients were questioned for the duration of motor and sensory block. Student's t test, chi-square test, Mann Whitney U test, Anova, Benferroni, Fisher's absolute truth tests were used to assses the data. In all the statistical tests p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388767

    Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda farklı tedavi stratejilerinin sol ventrikül miyokart deformasyon parametreleri üzerine etkisi

    The effect of different treatment strategies on left ventricular myocardial deformation parameters in patients with chronic renal failure

    UFUK YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKAN GÜLEL

  2. Tez No

    622035

    Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda CYP3A4 enzim aktivitesinin epigenetik düzenlenmesi

    Epigenetic regulation of CYP3A4 enzyme in patients with chronic renal failure

    NERGİS KILIÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Eczacılık ve FarmakolojiMarmara Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEHER KARSLI ÇEPPİOĞLU

  3. Tez No

    8982

    Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda oral clonidine stimülasyon testi ile büyüme hormonu salgısının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ENRİCA RİDOLFİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK TANMAN

  4. Tez No

    408167

    Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda nütrisyonel durumun ve inflammasyonun değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional status and inflammation in patients with chronic kidney disease patients

    AYSUN AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT SAKA

  5. Tez No

    230109

    Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda böbrek yetersizliğinin progresyonuna etki eden faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospectively investigation of factors influence the progression of the renal failure in patients with chronic kidney disease

    NUMAN GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK ECDER

Geri Dön