Geri Dön

Çocuklarda düşük akımlı anestezinin uygulanabilirliği ve güvenilirliği

The Applicability and safety of low-flow anaesthesia in children

  1. Tez No: 115808
  2. Yazar: NALAN SAYGI EMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Anesthesiology and Reanimation, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

ÖZET; Çalışmamızda, çocuklarda düşük akımlı anestezi tekniğinin uygulanabilirliğini ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, sağlıklı (ASA-I), yaşlan 2-17 arasında değişen, planlanan operasyonu 1 saatten uzun sürecek urogenital ve batın operasyonu geçirecek 25 çocuk dahil edildi Sevofloran kullanılarak inhalasyon anesteziği ile indüksiyon yapıldı. Damar yolu açılarak % 5 dekstroz kktatlı ringer (5 ml/kg/st) infuzyonuna başlandı. Cis-atrakuryum 0.2 mg/kg, morfin 0.05 mg/kg dozunda verildikten sonra çocuğun yaş ve kilosuna uygun olan entübasyon tüpü kullanılarak orotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezi idamesinde; % 50 O2 / Hava ve % 2 sabit konsantrasyonda sevofloran, 0.02 mg/kg/st morfin infüzyonu indüksiyondan sonra başladı, operasyon süresince ve sonrasında sürdürüldü. Tidal volüm 8- 10 ml/kg, frekans yaşa göre 14-22/dk olacak şekilde Cicero EM (Drager) ventilatöre bağlandı. Radial artere, arter kan gazlan analizi ve kan örneklemeleri için kan alınmak üzere kamil yerleştirildi. Cerrahi başlangıcında, llt/dk akım ile ventiksyondan 30 dk., 1 st. ve devam eden her saat başı, 1lt/dk akım ile ventilasyonun sonu, ekstübasyon sonrası kan gazlan analizi için kan alındı Cerrahi başlangıcında, ekstübasyondan hemen sonra, ameliyat sonrası 24 ve 48. saatlerde kan üre, kreatinin değerleri için 4cc kan alınırken aynı dönemlerde idrar kolleksiyonu yapılabilen çocuklardan idrar üre, kreatinin, NAG değerleri tayini için idrar örnekleri alındı. Entübasyondan sonra, cerrahi başlangıcına kadar klasik 4 K/dk (% 50 O2 / % 50 Hava) akım ile, cerrahi başlangıcından 5 dk. Sonra 21t/dk akım ile, 10 dk. sonra k/dk akım ile ventilasyona geçildi Ameliyat bitimine 10 dk. kalıncaya kadar bu parametrelerle ventilasyona devam edildi Tüm bu işlemler sırasında; kalp atım hızı (KAH), ortalama arter kan basıncı (O AB), periferik O2 satürasyonu (Sp02), inspire edilen CO2 değerleri, ekspire edilen C02 (EtC02), dakika ventilasyon değeri (DkV), inspire ve ekspire edilen O2 yüzdeleri, inspire ve ekspire edilen anestezik ajan konsantrasyonları, havayolu plato basıncı, akciğer kompliyansı, özafagus ısısı, sistemden olan kaçağın miktarı, kanister içinden soda-lime'ın ısısı ve nemi 78sürekli izlenerek 5 dakika aralıklar ile kaydedildi. Daha sonra bu ölçümlerden I- Cerrahi başlangıcı, II- 2h/dk akım ile ventilasyon, m- llt/dk akım ile ventilasyon başı, IV- lh/dk akım ile ventilasyon 5. dk'sı, V- llt/dk akrnı ile ventilasyon 10. dk'sı, VI- llt/dk akım ile ventilasyon 30. dk'sı, VE- llt/dk akrnı ile ventilasyon 1. st., X- llt/dk akrnı ile ventilasyon sonu dönemlerinin istatistiksel analizi yapıldı. Kalp atım hızında, periferik O2 satürasyonunda, ekspire edilen CO2 değerinde, dakika ventilasyonunda, özefâgus ısısında, soda-lime neminde, kan gazlan analizinin tüm değerlerinde, kan kreatinin değerinde, idrar NAG ölçümlerinde anlamlı bir değişiklik görülmedi Ortalama arter kan basıncında, inspire edilen CO2 değerinde, inspire ve ekspire edilen O2 yüzdesinde, inspire ve ekspire edilen ajan konsantrasyonunda, havayolu plato basıncında, akciğer kompliyansında, soda-lime ısısında, kan üre değerlernde, idrar üre ve kreatinin değerlerinde anlamlı değişiklik görüldü. Çalışmamızdan, çocuklarda düşük akımlı anestezi tekniğinin uygulanması için uygun monitörizasyon ve anestezi cihazı kullanmak kaydı ile herhangi bir kontrendikasyon olmadığı ancak 3-4 saati aşan vakalarda vücut ısısı artışı, terleme, COHb konsantrasyonunda artış gibi dezavantajları olduğu bundan kaçınmak için zaman zaman akımın yükseltilmesi gerektiği sonucunu çıkardık. 79

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Çocuklarda düşük ve yüksek akımlı desfluran kullanılarak uygulanan anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması

    A comparison of the process of low and high flow desflurane anesthesia in children

    NECLA TOKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU

  2. 1-24 ay arası orta ve ağır akut bronşiyolit tanısı alan çocuklarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi ile düşük akımlı oksijen tedavisinin geriye dönük karşılaştırılması

    A retrospective comparison of high flow nasal cannula oxygen therapy and low flow oxygen therapy in the children aged 1 to 24 months and diagnosed with moderate and severe acute bronchiolitis

    GANİMET ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLDEN TUYGUN

  3. Respiratuar Sinsityal Virüs'e (RSV) bağlı bronşiolit tanısı ile izlenen olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of cases diagnosed with bronchiolitis due to respiratory syncitial virus (RSV)

    SÜMEYYE SİNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRETTİN TEMEL

  4. Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalıklı çocuklarda pulmoner kan akımı ve pulmoner hipertansiyon ile endotelin-1 arasındaki ilişki

    The Relation of pulmonary blood flow and pulmonary hypertension to endothelin-1 in children with left-to-right shunted congenital heart defects

    SÖZER SARIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN ÜNAL