Çocuklarda düşük akımlı anestezinin uygulanabilirliği ve güvenilirliği
The Applicability and safety of low-flow anaesthesia in children
- Tez No: 115808
- Danışmanlar: DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Anesthesiology and Reanimation, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET; Çalışmamızda, çocuklarda düşük akımlı anestezi tekniğinin uygulanabilirliğini ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, sağlıklı (ASA-I), yaşlan 2-17 arasında değişen, planlanan operasyonu 1 saatten uzun sürecek urogenital ve batın operasyonu geçirecek 25 çocuk dahil edildi Sevofloran kullanılarak inhalasyon anesteziği ile indüksiyon yapıldı. Damar yolu açılarak % 5 dekstroz kktatlı ringer (5 ml/kg/st) infuzyonuna başlandı. Cis-atrakuryum 0.2 mg/kg, morfin 0.05 mg/kg dozunda verildikten sonra çocuğun yaş ve kilosuna uygun olan entübasyon tüpü kullanılarak orotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezi idamesinde; % 50 O2 / Hava ve % 2 sabit konsantrasyonda sevofloran, 0.02 mg/kg/st morfin infüzyonu indüksiyondan sonra başladı, operasyon süresince ve sonrasında sürdürüldü. Tidal volüm 8- 10 ml/kg, frekans yaşa göre 14-22/dk olacak şekilde Cicero EM (Drager) ventilatöre bağlandı. Radial artere, arter kan gazlan analizi ve kan örneklemeleri için kan alınmak üzere kamil yerleştirildi. Cerrahi başlangıcında, llt/dk akım ile ventiksyondan 30 dk., 1 st. ve devam eden her saat başı, 1lt/dk akım ile ventilasyonun sonu, ekstübasyon sonrası kan gazlan analizi için kan alındı Cerrahi başlangıcında, ekstübasyondan hemen sonra, ameliyat sonrası 24 ve 48. saatlerde kan üre, kreatinin değerleri için 4cc kan alınırken aynı dönemlerde idrar kolleksiyonu yapılabilen çocuklardan idrar üre, kreatinin, NAG değerleri tayini için idrar örnekleri alındı. Entübasyondan sonra, cerrahi başlangıcına kadar klasik 4 K/dk (% 50 O2 / % 50 Hava) akım ile, cerrahi başlangıcından 5 dk. Sonra 21t/dk akım ile, 10 dk. sonra k/dk akım ile ventilasyona geçildi Ameliyat bitimine 10 dk. kalıncaya kadar bu parametrelerle ventilasyona devam edildi Tüm bu işlemler sırasında; kalp atım hızı (KAH), ortalama arter kan basıncı (O AB), periferik O2 satürasyonu (Sp02), inspire edilen CO2 değerleri, ekspire edilen C02 (EtC02), dakika ventilasyon değeri (DkV), inspire ve ekspire edilen O2 yüzdeleri, inspire ve ekspire edilen anestezik ajan konsantrasyonları, havayolu plato basıncı, akciğer kompliyansı, özafagus ısısı, sistemden olan kaçağın miktarı, kanister içinden soda-lime'ın ısısı ve nemi 78sürekli izlenerek 5 dakika aralıklar ile kaydedildi. Daha sonra bu ölçümlerden I- Cerrahi başlangıcı, II- 2h/dk akım ile ventilasyon, m- llt/dk akım ile ventilasyon başı, IV- lh/dk akım ile ventilasyon 5. dk'sı, V- llt/dk akrnı ile ventilasyon 10. dk'sı, VI- llt/dk akım ile ventilasyon 30. dk'sı, VE- llt/dk akrnı ile ventilasyon 1. st., X- llt/dk akrnı ile ventilasyon sonu dönemlerinin istatistiksel analizi yapıldı. Kalp atım hızında, periferik O2 satürasyonunda, ekspire edilen CO2 değerinde, dakika ventilasyonunda, özefâgus ısısında, soda-lime neminde, kan gazlan analizinin tüm değerlerinde, kan kreatinin değerinde, idrar NAG ölçümlerinde anlamlı bir değişiklik görülmedi Ortalama arter kan basıncında, inspire edilen CO2 değerinde, inspire ve ekspire edilen O2 yüzdesinde, inspire ve ekspire edilen ajan konsantrasyonunda, havayolu plato basıncında, akciğer kompliyansında, soda-lime ısısında, kan üre değerlernde, idrar üre ve kreatinin değerlerinde anlamlı değişiklik görüldü. Çalışmamızdan, çocuklarda düşük akımlı anestezi tekniğinin uygulanması için uygun monitörizasyon ve anestezi cihazı kullanmak kaydı ile herhangi bir kontrendikasyon olmadığı ancak 3-4 saati aşan vakalarda vücut ısısı artışı, terleme, COHb konsantrasyonunda artış gibi dezavantajları olduğu bundan kaçınmak için zaman zaman akımın yükseltilmesi gerektiği sonucunu çıkardık. 79
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik vakalarda düşük ve yüksek akımlı sevofluran anestezisinde serebral ve periferik NIRS (near-infrared spektroskopi) monitörizasyonunun etkinliği
Effectiveness of cerebral and peripheral NIRS (near- infrared spectroscopy) monitoring in low and high flow sevoflurane anesthesia in pediatri̇c patients
RABİA BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENGÜL ÖZMERT
- Çocuklarda düşük ve yüksek akımlı desfluran kullanılarak uygulanan anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
A comparison of the process of low and high flow desflurane anesthesia in children
NECLA TOKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU
- Çocuklarda minimal ve yüksek akım inhalasyon anestezi tekniklerinin Sulla 808 V anestezisi makinası kullanılarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DÜZGÜN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Opioid kullanılmayan pediatrik cerrahilerde genel anestezi idamesinde minimal akımlı sevofluran veya yüksek akımlı sevofluran uygulanmasının, derlenme ajitasyonununa etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of minimal-flow sevoflurane or high-flow sevoflurane administration during the maintenance of general anesthesia on emergence agitation in pediatric surgeries without opioid use
RUSLAN NUHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAŞIKARA
- Pediyatrik hastalarda taze gaz akımı ekonometreye göre ayarlanmış düşük akımlı anestezi
Low flow anesthesia adjusted to fresh gas flow economometer in pediatric patients
ONUR CORUH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER KARARMAZ