Plasma D-dimer düzeyi ve koroner arter hastalığı riski
Plasma D-dimer level and of coronary artery disease
- Tez No: 118221
- Danışmanlar: PROF.DR. NERGİS DOMANİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Giriş ve Amaç: Aterosklerotik damar hastalıklarının akut dönemi, rüptüre olmuş plak, ve bunu izleyen intraluminal trombus oluşumu ile karakterizedir. Hemostatik sistemin sadece akut koroner sendromlar sırasında değil, aynı zamanda aterosklerozun başlangıcında ve gelişiminde de önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.Akut koroner sendromlu hastaların bazılarında bilinen risk faktörlerinin bir ya da birkaçı eşlik etmekle birlikte olayların tümü açıklanamamaktadır. Bu nedenle bilinen konvansiyonel risk faktörlerinin yanında koroner arter hastalığına neden olan başka etiyolojik faktörlerinin varlığı düşünülebilir. Bu nedenler arasında hemostatik sistem dengesizliği özellikle vurgulanmıştır, örneğin plasma fibrinojen düzeyi, PA1-1, ve von Willebrant faktör düzeyi gibi bazı hemostatik parametrelerin koroner olayları öngördürmede bağımsız bir risk faktörü olduğu lehine deliller bulunmaktadır. Hastalar ve Yöntem: Hasta ve kontrol grupları, Temmuz 2001 ve Şubat 2002 tarihleri arasında tipik ve atipik stabil göğüs ağrıları nedeniyle Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalına başvuran ve elektif şartlarda koroner anjiografi yapılan hastalar arasından seçildi. Yaşları 41-75 arasında 30 kadın.toplam 81 hasta çalışma kapsamına alındı. İki grubu özellikleri genel olarak benzerdi. Grup l'de diabetes mellitus ve inme öyküsü anlamlı olarak fazlaydı. İstatistik anlamı olmamakla birlikte grup I' de yaş,aile öyküsü ve sistemik arter hipertansiyonunu daha sık olarak saptandı. Çalışmamıza anjiyografik verileri mevcut, stabil angina pektoris yakınması olan koroner arter hastaları (Grup l=53 kişi),ve normal bireylerde (Grup H=28 kişi) bir fibrinojen yıkımürünü olan D-dimer plasma düzeyleri incelenmiş, plasma D-dimer düzeyinin tutulan damar sayısı ve bilinen ana risk faktörleri ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Son 12 hafta içinde geçirilmiş akut koroner sendrom, antikoagulan tedavi, ejeksiyon fraksiyon <40%,akut faz reaksiyonları ile ilişkili hastalık ör; akut infeksiyöz hastalık, malinite bulguları, kapak hastalığı çalışma dışında bırakma kriterleri olarak 17kabul edildi. Anjiyografıde koroner arterleri normal olan vakalardan, miyokard sintigrafisinde skar ve ventrikülografisinde bölgesel duvar hareket bozukluğu bulunanlar çalışmaya alınmadı. Sonuçlar: Bu çalışmanın ana amacı olan Plasma D-dimer düzeyi ile koroner arter hastalığı riski arasındaki ilişki incelendiğinde.stabil koroner arter arter hastalığı olan grupta ( Grup 1=165,8 ug/l), plasma D-dimer düzeyi, normal koroner arterleri olan kontrol grubu ( Grup 11=148,8 ug/l) ile karşılaştırıldığında 17 ug/l daha yüksek olmasına rağmen, bu sonuç lojistik regresyon analizi ile değerlendirildiğinde istatistik anlam taşımadığı görüldü (p=0,676). Plasma fibrinojen düzeyinde, (Grup 1=398,3 mg/dl, Grup 11= 303,0 mg/dl) koroner arter hastası grubunda belirgin ve istatistik anlam taşıyan yükselme bulundu (p=0,005). Hasta damar sayısı ile plasma D-dimer düzeyi arasındaki ilişki karşılaştırıldığında Tek damar hastalarında ortalama D-dimer düzeyi 138,0 ug/l, iki damar hastalarında 173,6 ug/l, üç damar hastalarında 210,3 ug/l olarak bulundu. Hasta damar sayısı arttığında plasma D-dimer düzeyinin de arttığı görüldü.Ancak bu bulguların istatistik anlam taşımadığı saptandı. D-dimer ve fibrinojen düzeylerinin.konvansiyonel kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi incelendiğinde BMİ, total kolesterol,LDL, HDL, trigliserid, sigara, diabet ve hipertansiyonla anlamlı ilişki saptanmadı. D-dimer düzeyinin yaş ile arttığı gösterildi. Plasma D-dimer düzeyinin plasma fibrinojen düzeyi ile doğru orantılı olduğu görüldü. Plasma fibrinojen düzeyi yüksek hastalarda inme sıklığı belirgin olarak artmıştı. Çalışmamızda stabil anginası olan, anjiyografisinde anlamlı damar hastalığı olan hastalar ile anjiyografisinde normal koroner arterler gösterilen kontrol grubu arasında plasma D-dimer düzeyi açısından anlamlı fark bulunmadı.. Plasma D-dimer düzeyinin stabil koroner arter hastalığı riskinin belirlenmesinde yararlı olmadığı kanısına varıldı. 18
Özet (Çeviri)
Plasma Fibrin D-dimer Levels and Risk of Coronary Artery Disease The acute syndromes of atherosclerotic artery disease is characterized by a ruptured, vulnarable plaque and subsequent intraluminal thrombus formation. Besides its role in acute coronary syndrome, imbalance of haemostatic system also take part in chronic evolution and progression of often clinically quiscent chronic atheromatous plaque.Although there are several independent risk factors for atherosclerosis.they have nonethless failed to identfy the majority of individuals who will ultimately suffer an acute event.Therefore besides the well known risk factors for atherosclerosis.existence of some other etiological factors may be suggested. Among these risk factors imbalance of the haemostatic system is spesifically taken into account.There is evidence that various hemostatic proteins as plasma fibrin,von Willebrant factor, PAI-I have been found to be associated wih future coronary events. Patients and controls were recruited between July 2001 and February 2002.The participants were admitted to the Department of Cardiology of the Medical School of Cerrahpaşa for elective coronary angiography.A total of 81 patients are enrolled to the study, aged between 41-75 years. 53 patients (group I) were with clinically stable, angiographically confirmed coronary artery disease (>50% diameter stenosis of at least 1 major coronary artery ), 28 patients (group II) had angiographically confirmed normal coronary arteries.Two grups had similar basal characteristics. Patients with acute ischemic syndromes within the previous 8 weeks.those on anticoagulant therapy, acute infectious diease or with evidence of malignant diseases, possibly associated with acute phase reactions were excluded. Patients with normal coronary arteries wiht scar in myocardial scintigraphy or regional wall motion on ventriculography were also excluded. The main aim of this study was to investigate the association between D-dimer and angiographically determined coronary artery disease in patients with stable angina and in controls taken into account its potential relationship with various risk factors related to atherosclerotic disease.we also investigated its association with severity and extend of coronary artery disease. 1QIn the analysis of the plasma D-dimer level in coronary artery disease patients and patients with normal coronary arteries, the plasma D-dimer level was 17 ug/l higher in the case group but this result was not statistically significant. No association between plasma D-dimer levels and extend of coronary artery disease in terms of the number of diseased vessels was found. Plasma D-dimer levels are positively and significantly correlated with plasma fibrinogen level and incidence of stroke,but no correlation with other conventional risk factors was found. In this study, plasma D-dimer levels was not found to be associated with presence of coronary artery disease in patients with stable angina pectoris. on
Benzer Tezler
- Koroner ateroskleroz varlığı ve derecesi ile parathormon düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between the existence and grade of coronary atherosclerosis with the level of parathormone
İSMAİL BEYPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ALİ ALTUNBAŞ
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- ST yükselmesiz miyokart enfarktüsü hastalarında fibrinojen/albümin oranı ile syntax skoru arasındaki ilişki
Relationship between fibrinogen/albumin ratio and syntax scores in patient with non ST elevation myocardial infarction
MUHAMMED DEMİR
- Fibrinolitik tedavisi verilen ST yükselmeli myokard infarktüsü olgularında fibrinojen ve D-dimer düzeyleri ile fibrinolitik tedavi başarısızlığı arasındaki ilişki
STEMI patients who fibrinolytic treatment value of D-dimer and fibrinogen levels in the manner of determining fibrinolysis failure.
VELİ KALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KOZAN
- Hayatı tehdit eden göğüs ağrısı ayırıcı tanısında copeptin düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of the level of copeptin in the differential diagnosis of life threatening chest pain
ALİ DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN