Hafif persistan astımlı hastalarda indüklenmiş balgamda montelukast ve Flutikazon Propionat'ın eozinofil apoptozisi üzerine etkileri
The Effect of montelukast and fluticasone propionate on eosinophil apoptozis in the induced sputum of patients with mild persistand astma
- Tez No: 118384
- Danışmanlar: DOÇ.DR. DİLŞAD MUNGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 33
Özet
ÖZET Amaç: Eozinofili, astımdaki havayolu inflamasyonunun bir özelliğidir. Eozinofil apoptozisi havayollarından eozinofillerin uzaklaştırılmasını ve astımdaki inflamasyonunun gerilemesini sağlar. Astımlı hastalarda periferik kanda, indükte balgamda, bronş biyopsileri ve bronkoalveoler lavajda eozinofil apoptozisinin geciktiği gösterilmiştir ve bu gecikme sistemik steroidlerle geriye dönmektedir. Lökotrienlerin bloke edilmesi de inflamatuar kaskadı kısmen bloke eder ve böylece eozinofilik inflamasyonun gerilemesini sağlar. Ancak montelukastın indükte balgamda eozinofil apoptozisi üzerine etkilerini araştıran bir çalışmaya literatürde rastlanmamıştır. Bu çalışma indükte balgamda flutikazon propionat ve montelukastın eozinofil apoptozisi üzerine etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya AÜTF Allerjik Hastalıklar Bilimdalına başvuran ve antiinflamatuar tedavi almamış olan 21 hafif persistan astımlı olgu alınmıştır. Olguların 9 tanesine rastgele yöntemle düşük doz flutikazon propionat ve 12 tanesine montelukast 10 mg/gün verilmiştir. Olgulardan tedavi öncesi ve 4 haftalık tedavi sonrası alman indükte balgam örneğinden sitospin preparatlar hazırlanarak May- Grunwald-Giemsa ile boyandıktan sonra normal eozinofil, apoptotik eozinofil, mast hücresi, bazofil, makrofaj ve nötrofîl sayıları değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alman 21 olgunun 5'ı (%23.8) erkek, 16'sı (%76.2) kadındı. Olguların yaş ortalaması 33.3+10.4 yıldı. Gruplar arasında ilaç öncesi ve 4 haftalık tedavi sonrası eozinofil yüzdeleri (EY), apoptotik eozinofil yüzdeleri (AEY) ve apoptotik oranlar arasındaki fark anlamlı bulunmadı (p>0.05). Gruplar ayrı ayrı değerlendirildiğinde Grup l'de 1ÖAO ve İS AO arasındaki fark anlamlı değildi; Grup 2'de ise İÖEY-İSEY ve 1ÖAO ve ÎSAO anlamlı olarak farklı bulundu (sırasıyla, p=0.01 ve p= 0.005) Sonuç: Sistemik steroidlerin eozinofil apoptozisini arttırarak eozinofil sayışım azalttıkları bilinmektedir. Bu çalışmada FP'm eozinofil apoptozisini arttırdığı ancak bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı, montelukastın ise tedavi dozunda belirgin olarak arttırdığı saptanmıştır. İndükte balgamda eozinofil apoptozisinin değerlendirilmesinde özellikle FP ile daha fazla sayıda hasta içeren çalışmaların yapılması gerektiğine inanıyoruz. 27
Özet (Çeviri)
SUMMARY Objective: Eosinophilic inflammation of the airways is a key characteristic of asthma. Eosinophil apoptosis may occur in vivo, promoting the removal of airway eosinophils and the resolution of inflammation in asthma. In asthmatic patients, delayed eosinophil apoptosis have demonstrated in blood, induced sputum and in bronchial biopsy or lavage samples, and glucocorticoids induces eosinophil apoptosis. Blockade of cysteinil leukotrienes also blocks inflammatory cascade partially and then reduces eosinophilic inflammation. However, effect of montelukast on eosinophil apoptosis in induced sputum has not been investigated. In this study, we examined the effect of montelukast (M) and fluticasone propionate (FP) on eosinophil apoptosis in induced sputum samples. Material and Method: We recruited 21 patients, admitted to Ankara University Medical Faculty, Department of Allergy, with mild persistent asthma. None of them have not taken antiinflammatory treatment. Nine patients were randomly assigned to inhaled FP 250 mcg/d and twelve patients were montelukast 10 mg/d for 4 weeks. Sputum induction was applied cytospin preparations were prepared using previously described methods and stained with May-Grunwald-Giemsa Stain, and normal eosinophils, apoptotic eosinophils, mast cells, basophils, macrophages and neutrophils were counted before and after 4-week treatment,. Results: Five of 21 patients (23.8%) were men and 16 patients were female. Mean age was 33.3±10.4 years. There was no difference between pretreatment and posttreatment percentage of eosinophil and apoptotic eosinophil, and apoptotic ratio in any of the study groups (p>0.05). In Group 1, pretreatment and posttreatment differences were not different. In Group 2, the pretreatment and posttreatment percentage of eosinophil and apoptotic ratio differences were statistically significant (p=0.01 and p=0.005, respectively). Conclusion: In this study, we have demonstrated that FP have increased eosinopil apoptosis but the difference was not statistically significant. However, montelukast has significantly increased eosinophil apoptosis. We believe that future clinical trials might benefit from focusing on eosinophil apoptosis in induced balgam and effects of FP and montelukast. 28
Benzer Tezler
- Bronşial astma tanısıyla takipli hastalarda montelukast kullanımına bağlı hepatotoksisite incelemesi
Başlık çevirisi yok
KAMİL TEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. RENGİN ŞİRANECİ
- Hafif persistan astımlı çocuklarda lökotrien reseptör antagonisti ile inhale kortikosteroid etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of leukotriene receptor antagonist and inhaled corticosteroid activity in children with mild persistent asthma
ÖZLEM BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Allerji ve İmmünolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLNUR TOKUÇ
- Yedi-on dört yaş arası hafif persistan ve orta persistan astımlı çocuklarda inhale kromolin sodyum ve inhale budesonid kullanımının karşılaştırılması
Comparison of the use of inhalet chromolin sodium and inhaled budesonid in seven to fourteen years old children with mild persistent and moderate persistent asthma
DİLEK ORBATU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN KARAMAN
- Altı yaş üstü yeni tanı astımlı çocuklarda subklinik ateroskleroz ve kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of subclinical atherosclerosis and cardiac functions in newly diagnosed patients with asthma over 6 years of age
ZEYNEP KARAKAYA KOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ARGA
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖYKÜ TOSUN
- Hafif-orta persistan astımlı çocuk hastalarda montelukastın serum çinko, malondialdehid, total antioksidan status, IL-10 ve klinik parametreler üzerine etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BİROL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Karaelmas ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. GONCA ÜSTÜNDAĞ