Salmonellalarda azalmış kinolon duyarlılığının belirlenmesinde nalidiksik asit direncinin yeri
Validity of nalidixic acid resistance in detecting decreased susceptibility to quinolones
- Tez No: 118416
- Danışmanlar: DOÇ.DR. FÜGEN ÇOKÇA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
ÖZET Salmonella typhi 'nin neden olduğu infeksiyonlar gelişmiş ülkelerde azalırken, S.typhi dışındaki Salmonella infeksiyonları insidansı gelişmekte olan ülkelerin yanısıra gelişmiş ülkelerde de artmaktadır. Salmonella'larâa. son yıllarda büyük oranlarda çoklu ilaç direnci görülmektedir. Bugün Dünya'da çoklu ilaç dirençli insan non-tifoidal Salmonella infeksiyonlarının sayıca artıyor olması, florokinolonların kullanımda tercih edilmesinin başlıca nedenidir. Günümüzde Salmonella'larda azalmış kinolon duyarlılığından ve hatta kinolon direncinden bahsedilmektedir. Bu çalışmaya dışkı kültürlerinden izole edilen 73 Salmonella susu dahil edildi ve serotiplendirilme sonucu en sık olarak %52.1 oranında S.enteritidis, ikinci sıklıkta da %24.4 oranında S.typhimwitan daha sonra sırasıyla S.hadar ve S.cholerasuis olarak belirlendi. Bu sonuçlar da ülkemizdeki ve dünya'daki Salmonella serotiplerinin dağılımı ile uyumlu bulundu. Çalışmaya alınan bakterilerde siprofloksasin ve naüdiksik asit duyarlılıkları; disk difüzyon, agar dilüsyon ve broth dilüsyon yöntemleri kullanılarak araştırıldı. İzole edilen Salmonella suşları nalidiksik asit dirençli (MIK>=32ug/ml ) ve naüdiksik asit duyarlı (MIK =32 ug/ml) saptandı. Nalidiksik asit dirençli ve duyarlı suşların siprofloksasin MIK değerleri karşılaştınldığmda, nalidiksik asit duyarlı suşların siprofloksasin MIK değerlerinin dirençli olanlardan 3-4 dilüsyon daha ileride olduğu görüldü. Bu iki grup arasındaki fark, nalidiksik asit direncinin azalmış kinolon duyarlılığının tespitinde yeri olduğunu destekler yönde ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=4 ug/ml arası siprofloksasin için NCCLS tarafından kabul edilen sınır değerler olmasına rağmen çoğu yazar Salmonella izolatlannda azalmış duyarlılıktan bahsetmektedir. Bu suşların tanınması, invaziv Salmonella infeksiyonlarının tedavisinde azalmış kinolon duyarlılığı ile ilişkili olarak tedavi başarısızlığına yol açtığı için önemlidir. Dirençli veya duyarlı olarak ayırmak yerine, duyarlı ve azalmış duyarlılığı olan suşlar olarak ayırdetmek önerilmektedir. Bu kinolon dirençli suşların yayılımı çoğu tropikal ülkelerde kinolonlarında içinde bulunduğu bir çok anmnikrobiyal ajan reçetesiz ve kontrolsuz olarak insanlarda kullanılmasının yanısıra veterinerlik alanında da fazla kullanımından kaynaklanmaktadır. Her ne kadar çoklu ilaç dirençli vakalarda kullanımın kısıtlanması önerilse de bu öneri dikkate alınmamaktadır ve bu ilaçların bu denli yaygın kullanımı direnç mekanizmalarım harekete geçirmektedir. Ülkemizde de son yıllarda yapılan çalışmalarda az sayıda susta nalidiksik asit direnci saptanmış, fakat NCCLS kriterlerine göre florokinolonlar için yapılan duyarlılık testlerinde gerçek bir dirence rastlanmamıştır. Bu çalışmada da nalidiksik asit dirençli suş oram %12.3 bulunmuş fakat siprofloksasin MIK değeri >0.032ug/ml olan bir susa rastlanmamıştır. Bu suşların florokinolonlara hala duyarlı olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte nalidiksik asit dirençli suşların duyarlı suşlarla yapılan karşılaştırmalarında siprofloksasin için MIK değerlerinin 3-4 kat dilüsyon yukarıda bulunması ve bu farkın istatistiksel olarak da anlamlı olması dikkate alınmalıdır. Çünkü ülkemizde de uzak doğu ülkelerinde olduğu gibi florokinolonlar son 15 yıldır klinik kullanımdadır ve bu grup ilaçlar reçetesiz ve endikasyonsuz olarak loıüandabilmektedir. Bu çalışmada ortaya çıkan nalidiksik asit dirençli suşların gelecekte gerçek florokinolon dirençli suşlar olarak karşımıza çıkabileceği akılda tutulmalıdır. 76
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Salmonellalarda direnç, çoklu ilaç direnç, beta laktamaz aktivitesi, direnç aktarımı ve plazmid profillerinin araştırılması
The Investigation of resistance, multiple drug resistance and beta lactamase aktivitity transfer of resistance and plasmid profiles in salmonellae
MASOUMEH ASLANİ MEHR
Doktora
Türkçe
1997
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. HAKKI BAHAR
- Hayvan kökenli salmonella ve shigella suşlarında çoklu antibiyotik direnci ve integron sıklığı
Multiple antibiotic resistance and integrons of salmonella and shigella from animals
YASEMİN EZGİ ERTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
BiyoteknolojiAnkara ÜniversitesiTemel Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. K. SERDAR DİKER
- Satışa sunulan gıda örneklerinden izole edilen Salmonella suşlarının çoklu antibiyotik dirençliliğinin araştırılması
Salmonella isolates are investigation of multiple antibiotic resistance from food samples served for consumption
ECE ÖZGAN
- Ankara çevresinde yetiştirilen yeşil yapraklı sebzelerde Salmonella spp. varlığının moleküler tekniklerle belirlenmesi
Determination of the incidence of Salmonella spp. on vegetables with green leaves grown around Ankara by using molecular techniques
ULYA BEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Gıda MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiGıda Mühendisliği Bölümü
PROF. DR. S. AYKUT AYTAÇ
- Nontifoidal salmonellaların etken olduğu kan dolaşım enfeksiyonlarının epidemiyolojisi, etken serovarlar ve antimikrobiyal duyarlılıkları
Epidemiology of blood circulation infections caused by nontifoidal salmonellas, serovars and their antimicrobial sensitivities
MERVE YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LATİFE MAMIKOĞLU