Geri Dön

Salmonellalarda azalmış kinolon duyarlılığının belirlenmesinde nalidiksik asit direncinin yeri

Validity of nalidixic acid resistance in detecting decreased susceptibility to quinolones

  1. Tez No: 118416
  2. Yazar: FAHRETTİN ALBAYRAK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. FÜGEN ÇOKÇA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

ÖZET Salmonella typhi 'nin neden olduğu infeksiyonlar gelişmiş ülkelerde azalırken, S.typhi dışındaki Salmonella infeksiyonları insidansı gelişmekte olan ülkelerin yanısıra gelişmiş ülkelerde de artmaktadır. Salmonella'larâa. son yıllarda büyük oranlarda çoklu ilaç direnci görülmektedir. Bugün Dünya'da çoklu ilaç dirençli insan non-tifoidal Salmonella infeksiyonlarının sayıca artıyor olması, florokinolonların kullanımda tercih edilmesinin başlıca nedenidir. Günümüzde Salmonella'larda azalmış kinolon duyarlılığından ve hatta kinolon direncinden bahsedilmektedir. Bu çalışmaya dışkı kültürlerinden izole edilen 73 Salmonella susu dahil edildi ve serotiplendirilme sonucu en sık olarak %52.1 oranında S.enteritidis, ikinci sıklıkta da %24.4 oranında S.typhimwitan daha sonra sırasıyla S.hadar ve S.cholerasuis olarak belirlendi. Bu sonuçlar da ülkemizdeki ve dünya'daki Salmonella serotiplerinin dağılımı ile uyumlu bulundu. Çalışmaya alınan bakterilerde siprofloksasin ve naüdiksik asit duyarlılıkları; disk difüzyon, agar dilüsyon ve broth dilüsyon yöntemleri kullanılarak araştırıldı. İzole edilen Salmonella suşları nalidiksik asit dirençli (MIK>=32ug/ml ) ve naüdiksik asit duyarlı (MIK =32 ug/ml) saptandı. Nalidiksik asit dirençli ve duyarlı suşların siprofloksasin MIK değerleri karşılaştınldığmda, nalidiksik asit duyarlı suşların siprofloksasin MIK değerlerinin dirençli olanlardan 3-4 dilüsyon daha ileride olduğu görüldü. Bu iki grup arasındaki fark, nalidiksik asit direncinin azalmış kinolon duyarlılığının tespitinde yeri olduğunu destekler yönde ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=4 ug/ml arası siprofloksasin için NCCLS tarafından kabul edilen sınır değerler olmasına rağmen çoğu yazar Salmonella izolatlannda azalmış duyarlılıktan bahsetmektedir. Bu suşların tanınması, invaziv Salmonella infeksiyonlarının tedavisinde azalmış kinolon duyarlılığı ile ilişkili olarak tedavi başarısızlığına yol açtığı için önemlidir. Dirençli veya duyarlı olarak ayırmak yerine, duyarlı ve azalmış duyarlılığı olan suşlar olarak ayırdetmek önerilmektedir. Bu kinolon dirençli suşların yayılımı çoğu tropikal ülkelerde kinolonlarında içinde bulunduğu bir çok anmnikrobiyal ajan reçetesiz ve kontrolsuz olarak insanlarda kullanılmasının yanısıra veterinerlik alanında da fazla kullanımından kaynaklanmaktadır. Her ne kadar çoklu ilaç dirençli vakalarda kullanımın kısıtlanması önerilse de bu öneri dikkate alınmamaktadır ve bu ilaçların bu denli yaygın kullanımı direnç mekanizmalarım harekete geçirmektedir. Ülkemizde de son yıllarda yapılan çalışmalarda az sayıda susta nalidiksik asit direnci saptanmış, fakat NCCLS kriterlerine göre florokinolonlar için yapılan duyarlılık testlerinde gerçek bir dirence rastlanmamıştır. Bu çalışmada da nalidiksik asit dirençli suş oram %12.3 bulunmuş fakat siprofloksasin MIK değeri >0.032ug/ml olan bir susa rastlanmamıştır. Bu suşların florokinolonlara hala duyarlı olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte nalidiksik asit dirençli suşların duyarlı suşlarla yapılan karşılaştırmalarında siprofloksasin için MIK değerlerinin 3-4 kat dilüsyon yukarıda bulunması ve bu farkın istatistiksel olarak da anlamlı olması dikkate alınmalıdır. Çünkü ülkemizde de uzak doğu ülkelerinde olduğu gibi florokinolonlar son 15 yıldır klinik kullanımdadır ve bu grup ilaçlar reçetesiz ve endikasyonsuz olarak loıüandabilmektedir. Bu çalışmada ortaya çıkan nalidiksik asit dirençli suşların gelecekte gerçek florokinolon dirençli suşlar olarak karşımıza çıkabileceği akılda tutulmalıdır. 76

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Salmonellalarda direnç, çoklu ilaç direnç, beta laktamaz aktivitesi, direnç aktarımı ve plazmid profillerinin araştırılması

    The Investigation of resistance, multiple drug resistance and beta lactamase aktivitity transfer of resistance and plasmid profiles in salmonellae

    MASOUMEH ASLANİ MEHR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İ. HAKKI BAHAR

  2. Hayvan kökenli salmonella ve shigella suşlarında çoklu antibiyotik direnci ve integron sıklığı

    Multiple antibiotic resistance and integrons of salmonella and shigella from animals

    YASEMİN EZGİ ERTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyoteknolojiAnkara Üniversitesi

    Temel Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. K. SERDAR DİKER

  3. Satışa sunulan gıda örneklerinden izole edilen Salmonella suşlarının çoklu antibiyotik dirençliliğinin araştırılması

    Salmonella isolates are investigation of multiple antibiotic resistance from food samples served for consumption

    ECE ÖZGAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyolojiGazi Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL YÜCEL

  4. Ankara çevresinde yetiştirilen yeşil yapraklı sebzelerde Salmonella spp. varlığının moleküler tekniklerle belirlenmesi

    Determination of the incidence of Salmonella spp. on vegetables with green leaves grown around Ankara by using molecular techniques

    ULYA BEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Gıda MühendisliğiHacettepe Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Bölümü

    PROF. DR. S. AYKUT AYTAÇ

  5. Nontifoidal salmonellaların etken olduğu kan dolaşım enfeksiyonlarının epidemiyolojisi, etken serovarlar ve antimikrobiyal duyarlılıkları

    Epidemiology of blood circulation infections caused by nontifoidal salmonellas, serovars and their antimicrobial sensitivities

    MERVE YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LATİFE MAMIKOĞLU