Geri Dön

Güneydoğu Anadolu Bölgesinde kronik hepatit D virüs infeksiyonu olan vakaların epidemiyolojik ve klinik özellikleri

Epidemiological and clinical features of patients with chronic hepatitis D virüs infection in South - Eastern Region of Anatolia

  1. Tez No: 129794
  2. Yazar: KENDAL YALÇIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİL DEĞERTEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışmada, bölgemizde yüksek morbitidite ve mortalite nedeniyle hala güncel bir sağlık problemi olan kronik HDV infeksiyonunun epidemiyolojik, klinik, histolojik ve virolojik özelliklerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya HBV ve HDV'ne ait serolojik markırlann birlikte pozitif olduğu toplam 184 hasta alındı. Tüm hastalar yapılan klinik, biyokimyasal, hematolojik, virolojik, histolojik ve radyolojik incelemeler sonucu asemptomatik taşıyıcı, kronik aktif D hepatiti, kompanse ve dekompanse karaciğer sirozu ile hepatoselüler karsinoma (HSK) olmak üzere 5 gruba ayrıldı. Çalışmaya alınan vakaların %47'sinde (n=87) siroz, %39'unda (n=73) kronik hepatit D, %1 l'inde (n=20) HSK ve %2 ' sinde (n=4) asemptomatik taşıyıcılık hali bulundu. Kronik aktif hepatitli 73 hastanın yapılan histolojik incelemesinde ise 19'unda (%26) hafif hepatit, 35'inde (%48) orta derecede hepatit, 19'unda (%26) şiddetli hepatit bulguları saptandı. Hastalarda ortalama yaş gruplara göre sırasıyla asemptomatik HDV taşıyıcılarında 38±3, kronik hepatit D'li hastalarda 37±10, tüm sirozlu hastalarda 40±12 ve HSK'lu hastalarda 52±10 bulundu. Tüm gruplarda kad ın erkek oranı benzer bulundu. Çalışma gruplarında belirgin erkek hakimiyeti mevcuttu. Karaciğer hastalığı şiddetinin hastaların yaşıyla anlamlı olarak korele olduğu bulundu (P< 0.001). Ayrıca muhtemel infeksiyon kaynağı olarak yüksek oranda aile içi temasın en önemli bulaşım kaynağı olduğu saptandı. Virolojik incelemede vakaların büyük çoğunluğunda serumda anti-HBe pozitif ve HBV DNA negatif bulundu. HBV'ne ait aktif replikasyon (serum HBV DNA pozitifliği) oranı kronik hepatit D'de 10% (7/73), kompanse sirozda 0%, dekompanse sirozda 12% (7/61) ve HSK'lu hastalarda 30% (6/20) bulundu. HSK'lu hastalarda serum HBeAg (PO.001) ve HBV DNA pozitifliği (P=0.014) diğer 4 gruba göre istatistiksel bakımdan anlamlı olarak yüksek bulundu. 4Sonuç olarak, bölgemizde kronik HDV infeksiyonunun hala güncelliğini koruduğu, infeksiyonun en önemli karakteristiklerinin hastalığın genç yaşta saptanması, hızla siroza ilerlemesi ve aile içi bulaşım olduğu söylenebilir. Ayrıca HBeAg ve HBV DNA'nın birlikte pozitifliğinin kronik delta infeksiyonunda HSK gelişiminde önemli bir risk faktörü olduğu saptanmıştır. Buna bağlı olarak aktif HBV replikasyonu olan kronik HDV infeksiyonlu hastaların primer hepatoselüler kanser gelişim riski yönünden daha sık takip edilmesi gerektiği söylenebilir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY In this study, we aimed to investigate the epidemiologic, clinical, histologic, and virologic features of chronic HDV infection, which is an actual health problem in our region. One-hundred and eighty four patients, who were seropositive for both serological markers of HBV and HDV infections were enrolled to the study. All patients were classified into five groups regarding to their clinical, biochemical, hematological, virological, histological, and radiological examinations as following: asymptomatic carriers, chronic active hepatitis D, compansated and decompansated liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma (HCC). 47% of patients were found to have cirrhosis, 39% to have chronic hepatitis D, 11% hepatocellular carcinoma and 2% asymtomatic carrier state. In the histological evaluation of patients with chronic hepatitis D, 26% of patients had mild hepatitis, 48% had moderate hepatitis and 26% had severe hepatitis. Mean ages were 38±3, 37±10, 40±12, 52±10 in asymptomatic carriers, patients with chronic hepatitis D, in all cirrhotics and in patients with HCC, respectively. Female to male ratio was similar in all groups and there were male predominance in all studied groups. A positive correlation was found between age and the severity of liver disease (P< 0.001). In addition, the risk for the possible source of infection was found to be dominantly intra famillial transmission. In the virological examination, the vast majority of patients were found to be seropositive for anti-HBe with undetectable HBV DNA in serum. The rate of active HBV replication were 10%, 0%, 12%, and 30% in chronic hepatitis B patients, in compansated cirrhotics, in decompansated cirrhotics, and in patients with HCC, respectively. There was a high prevalence of serum HBeAg (PO.001) and HBV DNA (P=0.014) positivity in patients having HCC.We conclude that chronic HDV infection is still an actual health problem in our region with characteristics of younger age, rapid progression to liver cirrhosis and intrafamillial mode of transmission. In addition, in our patients, the major finding for the development of HCC in chronic delta infection is seropositivity for HBeAg and HBV DNA. Thus, it can be said that patients with chronic HDV infection who had active HBV repication should be strictly followed up for the risk of development of primary hepatocellular cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163272

    Güneydoğu Anadolu bölgesinde hepatit C virüsünün genotiplendirmesi

    Epidemiology of hepatits C virus genotypes southeast region in Turkey

    TİMUÇİN ÇİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. VEDAT GÖRAL

  2. Tez No

    69259

    Diyarbakır il merkezinde HBV'nin horizontal bulaşımının yıllar içindeki değişimi

    Başlık çevirisi yok

    ALPASLAN KEMAL TUZCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL DEĞERTEKİN

  3. Tez No

    60280

    Hepatit C virusuna bağlı kronik karaciğer hastalarında HCV genotipleri

    HCV genotypes in patients with hepatitis C virus related chronic liver diseases

    KENDAL YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL DEĞERTEKİN

  4. Tez No

    243397

    2003-2008 tarihlerinde çocuk gastroenteroloji polikliniğine başvuran 380 kronik Hepatit B hastasında yapılan retrospektif çalışma

    Retrospective evaluation of 38o with chronic Hepatitis B patients that admitted our pediatric gastroenterology between 2003 and 2008 years

    ADNAN MERCEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYFER GÖZÜ PİRİNÇÇİOĞLU

  5. Tez No

    784140

    Gebelikte HBsAg pozitifliği saptanarak doğumda aşı+HBIG yapılan bebeklerin ve annelerin güncel durumları ve izlem sonuçları

    The current status and follow-up results of babies and mothers who were vaccinated+HBIG at birth by detecting HBsAg positivity during pregnancy

    FUNDA BALAYLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMA TOSUN

Geri Dön