Geri Dön

Radikal prostatektomi olgularında jelatin solüsyonu ile uygulanılan akut normovolemik hemodilüsyon tekniğinin hemodinami, doku oksijenlenmesi ve kanama üzerine etkileri

The effects of acute normovolemic hemodilution technique with gelatine solution on hemodynamy, tissue oxigenation and bleeding in radical prostatectomy operations

  1. Tez No: 131897
  2. Yazar: NALAN ŞEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Radikal prostatektomi hastalarında kan kaybı önemli düzeylerde olabilir. Çalışmamızda, radikal prastatektomi vakalarında süksinile jelatin (Gelafusin) ile gerçekleştirilen akut normovolemik hemodilüsyonun (ANH) hemodinami, koagülasyon ve allojenik kan kullanımı gereksinimi üzerine etkileri araştırıldı. Radikal prostatektomi uygulanan 50 - 74 yaş arası toplam 20 hasta çalışmaya alındı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. ANH Grubu'nda (n=10) gelafusin ile ANH gerçekleştirildi. Kontrol Grubu'nda (n=10) hemoglobin/ hematokrit: 10 / 30 kuralına göre allojenik transfüzyon uygulandı. Tüm hastaların hemoglobin, hematokrit, trombosit, protrombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı ve fibrinojen düzeyleri preoperatif, transfüzyon öncesi, transfüzyon sonrası, 1. gün ve 7. gün kaydedildi. Hemodinamik parametreler; kalp hızı, ortalama arteryel kan basıncı, ortalama pulmoner arter basıncı, santral venöz basınç, pulmoner arter kama basıncı, kardiyak output,, kardiyak indeks, sistemik vasküler direnç, pulmoner vasküler direnç, doku O2 sunumu, doku O2 tüketimi, miks venöz O2 satürasyonu, anestezi indüksiyonu sonrası, transfüzyon öncesi, transfüzyon sonrası ve operasyon sonrası değerlendirildi. Operasyon süresince kanama miktarı, otolog ve allojenik kan ihtiyacı saptandı. Bulguların istatistiksel analizi Kruskal Wallis, Chi Square ve Mann- Withney U testi ile yapıldı. Her iki grupta postoperatif allojenik transfüzyon gereksinimi arasında anlamlı fark bulunmadı. ANH Grubu'nda PT ve aPTT'de anlamlı uzama tespit edildi. Gruplar arasında hemodinamik parametrelerde anlamlı fark bulunamadı. Sonuç olarak kanama riski yüksek radikal prostatektomi olgularında gelafusine kullanarak ANH uygulanması, hastanın hemodinamisini, doku oksijenasyonunu bozmadan intraoperatif allojenik kan gereksinimini azaltan allojenik transfüzyona alternatif iyi bir yöntem olarak kullanılabilir. Fakat cerrahi kanamayı arttırabileceğinden dikkatli invaziv monitörizasyon gerektirmektedir. 54

Özet (Çeviri)

SUMMARY Blood loss in patients undergoing radical prostatectomy may be one of the major concern of the operation. In this study we evaluated the effects of acute normovolemic hemodulition on hemodynamic parameters, hematolojic values and allogenic blood transfusion requirement while using succinylated gelatine (gelafusine) intraoperatively in patients undergoing radical prostatectomy. We studied 20 patients, ASA I-II, 50-74 years old. The patients were randomized into two groups. In ANH gruop (n=10) was performed with gelafusine. Second group (n=10) was the Control Group and allogenic blood transfusion was performed accoring to the hemoglobin / hematocrit : 10/30 rule. Plasma hemoglobin concentration ( Hb), hematocrit (Htc), platelet count, protrombine time ( PT), parsiel thromboplastintime (PTT) and blood level of fibrinojen were measured preopratively, before and after transfusion and on the 1st, 7th day. Hemodynamic values; heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), mean pulmonary arterial pressure, pulmonary capillery wedge pressure (PCWP), cardiac output (CO), cardiac index (CI),sistemic vascular resistance (SVR), pulmonary vascular resistance (PVR), oxygen delivery (DO2) and mixed venous oxygen saturation ( SVO2) were measured after anesthesia induction, before and after the transfucion and at the end of the surgery. The amount of intraoperative bleeding, autolog and allogeneic blood transfusine requirements were evaluated during the surgery Kruskal Wallis, chi Square and Mann Withney-U tests were used for statistical analysis. There were no significant differences between the two groups for postoperative allogeneic blood requirement. In grup 1 PT and PTT values were significantly increased and fibrinogen was decreased. Hemodynamic values didn't differ significantly between two groups. In conclusion, ANH is an accepted tool for reducing allogeneic blood transfusion requirements during surgery. ANH should be considered for use in all patients without specific contrandications to the technique when the anticipated blood loss exceeds 1 L and the initial Htc exceeds 34 percent.ANH will not impaired hemodynamic parameters and tissue oxygenation. But intensive invasive monitoringmust be done, because of surgical hemoragia can be increased. 55

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1007381

    Radikal prostatektomi uygulanmış düşük-orta dereceli prostat kanseri olgularında PSMA eskpresyonunun progresyonsuz sağkalımla ilişkisi

    Association of PSMA pexpression with progression-free survival in low–intermediate-grade, organ-confined prostate cancer treated with radical prostatectomy

    GAMZE BEYDAĞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpYeditepe Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NALAN ALAN

  2. Tez No

    1012487

    Transperitoneal robotik radikal prostatektomi cerrahisinde izole anterior ve posterior diseksiyon yaklaşımlarının pentafekta üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of isolated anterior and posterior dissection approaches on pentafecta in transperitoneal robotic radical prostatectomy surgery

    FURKAN ÇAPAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET NİHAT KARAKOYUNLU

  3. Tez No

    985187

    Radikal prostatektomi ile tedavi edilen prostat kanseri hastalarında bazal Ga-68 PSMA PET/BT volümetrik parametrelerinin prognostik önemi

    Prognostic value of baseline Ga-68 PSMA PET/CT–derived volumetric parameters in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer

    ALİ ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZ GÜLTEKİN

  4. Tez No

    421993

    Prostatik adenokarsinom olgularında sürfaktan protein a ve sürfaktan protein d ekspresyonunun tümör volümü ve gleason skoru ile ilişkisinin araştırılması

    Researching the correlation between surfactant protein-a and surfactant protein-d expression and tumor volume and gleason score in prostatic adenocarcinoma cases

    MERYEM İLKAY EREN KARANİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF ÇİFTÇİOĞLU

  5. Tez No

    910695

    Prostat kanserı̇ teşhı̇sı̇nde monoparametrı̇k prostat MRG etkinliğin araştırılması

    Monoparametric prostate mri in the diagnosis of prostate cancer investigation of efficacy

    GÜLŞAH NAZİFE BAŞ SOYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ALİ ÖZEL

Geri Dön