Meme karsinomunda boyut ve multifokalitenin değerlendirilmesinde mamografi, ultrason ve manyetik rezonans görüntülemenin yeri
The role of mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging for demostrating breast cancer size and multifocality
- Tez No: 132019
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
ÖZET Bu çalışmada amacımız, meme karsinomunda yaygınlığın ve multifokalitenin değerlendirilmesinde ve buna göre cerrahi tedavi seçiminin yapılmasında mamografi, US ve MRG'nin yerini araştırmaktır. Ocak 2001 -Eylül 2002 tarihleri arasında klinik, mamografik ya da US tetkiklerinde malignite açısından şüpheli bulgular saptanan toplam 24 hastaya MRG uygulandı. Üç hastada bilateral olmak üzere toplam 27 meme değerlendirme kapsamına alındı. Tüm olgularda cerrahi operasyon ile elde edilen histopatolojik bulguların MRG bulguları ile karşılaştırılması çalışmamızın esasını oluşturdu. MRG ile 27 olguda saptanan 42 şüpheli lezyondan 27'si primer tümör, 15'i multifokal odak olarak değerlendirildi. 27 olgunun 26'sında histopatolojik olarak primer meme karsinomu saptandı. Multifokal odak olarak değerlendilen 15 lezyondan 10 tanesi patolojik olarak da aynı şekilde sınıflandırılırken, 2'si primer tümörün in situ yayılımı olarak değerlendirildi. Üç lezyonun ise benign olduğu tespit edildi. MRG'nin primer tümörü göstermedeki duyarlılığı % 100 iken, mamografi (% 92.3) ve US (% 92.3) iki olguda yetersiz kaldı. MRG ile saptanan ve histopatolojik olarak doğrulanan 26 primer tumoral lezyonun 22'sinde yoğun fokal kontrast tutulumu ve 4'ünde ise yoğun ve yaygın parankimal kontrast tutulumu görüldü. Primer invazif tümörün en büyük boyutu mamografi, US, MRG ve histopatolojik olarak hesaplandı ve karşılaştırıldı, histopatolojik olarak ölçülen tümör boyutu ile mamografi, US ve MRG ile hesaplanan tümör boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark elde edilemedi. Tüm olgular değerlendirildiğinde, histopatolojik olarak ölçülen ortalama tümör boyutuna en yakın değer MRG ile elde edildi. Ölçümler her olgu için birebir karşılaştırıldığında ise kullanılan tüm görüntüleme yöntemleri ile elde edilen boyutlar ve histopatolojik boyutlar arasında istatistiksel olarak yüksek korelasyon bulundu. Ancak en yakın korelasyonun mamografi ile olduğu görüldü. Bunun sebebi muhtemelen, histolojik olarak tümör boyutu 4 cm olan ve yaygın in situ komponenti bulunan bir olguda, MRG'nin tümör boyutunu 8 cm olarak göstermesiydi. Tümör evrelemesi açısından histopatolojik sonuçlar ile görüntüleme yöntemleri arasında istatistiksel olarak yine yüksek korelasyon bulundu. Bunların arasında en yüksek korelasyonun US (% 97) ve MRG ( % 95) ile olduğu saptandı. Malign tümör saptanan 26 mastektomi piyesinden 17'sinde unifokal, 3'ünde yaygın tümör görüldü. Geri kalan 6 olguda ise 3'ünde multifokal ve 3'ünde 80multisentrik olmak üzere toplam 10 multifokal tümör odağı bulundu. Bu odakların tümü MRG ile tespit edilirken, mamografi 8 odağı, US ise 7 odağı saptayabildi. Bir olguda hem mamografi, hem US negatif iken MRG primer tümörden farklı bir kadranda olan tümör odağını gösterdi. Bu olgunun tedavi planlamasında MRG önemli rol oynadı. MRG ile multifokalite şüphesi olan iki olguda histopatolojik olarak benign bulgular saptandı, iki olguda ise primer tümörün in situ yayılımı multifokal odak olarak değerlendirildi. Bu sonuçlara göre MRG'nin multifokalitenin gösterilmesindeki duyarlılığı % 100, özgüllüğü % 60 olarak hesaplandı. Sonuç olarak MRG günümüzde, meme karsinomu tanısında ve yaygınlığının belirlenmesinde konvansiyonel metodların yanında etkili bir görüntüleme yöntemidir. MRG'nin en önemli dezavantajı benign ve malign lezyonların arasındaki benzerlikler nedeniyle özgüllüğünün nispeten düşük olmasıdır. Bizim deneyimimize göre, özellikle multifokal odakların tedavi seçimine etkili olduğu düşünülen olgularda, operasyon öncesi MRG ile evreleme yapılması yararlıdır. 81
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer meme karsinomunda histolojik tümör boyutunun mamografi ve manyetik rezonans görüntülemedeki tümör boyutları ile karşılaştırılması
Comparison of histological tumor size with mammography and magnetic resonance imaging in primary breast carcinoma
IBADAT HASANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ LEMAN GÜNBEY KARABEKMEZ
- İnvaziv meme karsinomunda neoadjuvan kemoterapi tedavi yanıtı ile tümörün histopatolojik özellikleri, hormon reseptörleri, cerb-B2 ve ki67 reaksiyonlarının ilişkisi
The relationship between neoadjuvant chemotherapy treatment response and the histopathological features of the tumor, hormone receptors, cerb-B2, and ki67 reactions in invasive breast carcinoma
AYŞEGÜL OYMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL BEKTAŞ
- Meme karsinomunda PD-L1 ekspresyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of PD-L1 expression in breast carcinoma
BETÜL YAŞİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
OnkolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiTemel Onkoloji Bilim Dalı
DOÇ. NUKET ÖZKAVRUK ELİYATKIN
- Meme karsinomunda immunhistokimyasal androjen reseptör ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
The relationship of immunhistochemical expression et androgen receptor with clinicopathologic parameters in breast carcinoma
EYLEM ÇALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NİLGÜN KAPUCUOĞLU
- Akciğerin ileri evre skuamöz hücreli karsinomunda dek gen değişikliklerinin prognoz ve immünoterapi tedavisi ile ilişkisi
Dek gene rearrangement in advanced stage squamous cell carcinoma of the lung the relationship with prognosis and immunotherapy treatment
HANDE KARABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PatolojiPamukkale ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA BİR