Peritonit varlığında perisplenik packing için mesh kullanımının güvenilirliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 132530
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. GÜLŞEN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Travmalarda dalak yaralanması sık olarak görülmektedir.Tedavide sıklıkla plenektomi uygulanmaktadır. Ancak dalak fonksiyonlarının daha iyi anlaşılmasıyla travma sonrası tedavi planında dalağı korumaya yönelik metotlar ağırlık kazanmaya başlamıştır. Bunlardan biri olan perisplenic packing işleminde, kullanılan prostetik materyallerin dalağın fonksiyonlarını bozabileceği, bakteriyel translokasyonu artırabileceği düşünülmektedir. Peritoneal kontaminasyonun olması durumunda bu işlemin enfeksiyöz morbiditeye (abdominal abse vs.) neden olacağı düşünülmektedir. E|u çalışma, absorbe olan (vicryl) ve olmayan (prolen) mesh kullanımı ile bu olaylar adasındaki ilişkiyi gözlemlemek amacıyla planlanmıştır. 70 adet 250-300 gr ağırlıkta erkek Sprague- Dawley cinsi sıçan kullanıldı. Bu denekler kendi aralarında randomize olarak 5 gruba ayrıldı. Grupl packing yapılmayan peritonitli grup. Grup 2 ve 3' teki deneklere peritonit olmaksızın perisplenic packing uygulandı. Grup 4 ve 5' teki deneklere peritonitli halde perisplenic packing uygulandı. Grup 2 ve 3' teki deneklere ilave işlem yapılmadı. Oysa grupl, 4 veö'teki deneklere MC Farland metodu ile hazırlanan inokulumla deneysel fekal peritonit oluşturuldu. 24 saat sonra tüm deneklere relaparatomi ve peritoneal lavaj uygulandı. Grup 1'deki denekler packing uygulanmaksızın batın kapatıldı. Grup 2,3,4 ve 5' teki deneklere perisplenic packing uygulandı. Grup 2' ve 4'teki deneklere perisplenic packing'te polypropilen grup 3 ve 5'teki deneklere ise polyglactine kullanıldı. Her gruptaki deneklerin yarısına 1. günde geri kalan yarısına ise 7. günde ı reoperasyon işlemi uygulandı, intraabdominal abse formasyonu kaydedildi. Dalaklar ve kan örnekleri mikrobiyolojik çalışmalar için alındı. 24Kan ve dalak örnekleri mikrobiyolojik olarak incelendi bireysel koloniler ayrıştırıldı ve her gram doku veya mi kan için koloni forming ünit (CFU) ölçüldü. Mikroorganizmalar tipilendirildi. Elde edilen veriler değerlendirildiğinde, fekal peritonit varlığında perisplenic packing için prolen mesh ve vicryl mesh kullanılması bakteriyel translokasyonu arttırdığı gözlendi. Fekal peritonit uygulanan deneklerde dalak ve kan kültürlerinde bakteriyel translokasyon daha fazla idi. En sık izole edilen mikroorganizma E.coli idi. Vine intraabdominal apse oranları da diğer gruplardan anlamlı derecede yüksek bulundu. Sonuçta diyebiliriz ki ; kontamine bir batında uygulanan perisplenic packing'te kullanılan meshler intraabdominal abse formasyon ve bakteriyemi oranını artırırlar. Kontamine olmayan bir batında dalak koruyucu metotlardan perisplenic packing uygulanmasına öncelik verilmelidir. Ancak fekal kontaminasyon varlığında, perisplenic packing'in uygulanması bakteriyel translokasyonu ve intraabdominal abse formasyonunu artırdığı için güvenli değildir. 25
Özet (Çeviri)
SUMMARY j Spleen is one of the frequently injured organs due to abdominal trauma. After ts functions had been understood clearly, spleen-preserving methods became aopular instead of splenectomy, which had been the standard way of treatment for years. Perisplenic packing is one of those methods. However, usage of prosthetic materials is controversial when there is contamination or infection. The aim of this to evaluate the safety of absorbable (polyglactine) and non-absorbable (polypropylene) meshes for perisplenic packing in an experimental model of peritonitis. Seventy Sprague-Dawley rats were divided into 5 groups. Group 1; no packing, group 2; (non-absorbable mesh) packing, group 3; (absorbable mesh) packing, group 4; peritonitis- (non-absorbable mesh) packing, group 5; peritonitis (absorbable mesh) packing. Half of the rats were killed on its and the rest on 1st and 7th day of the procedure. Intraabdominal abscess formation was recorded. Samples of blood and spleen were obtained for microbiological examination. At 1 day of the procedure; in samples of blood and spleen bacterial colonization for the fourth and fifth groups were significantly higher (P<0.05) compared with the other groups. At 7 day of procedure; there was a considerable difference between the group 4-5 and the others both about bacterial colonization of spleen and the rate of intraabdominal abscess formation (P<0.05). Perisplenic meshes-absorbable or non-absorbable- increases the rate of bacterial translocation and intraabdominal abscess formation when are applied in the existence of intraabdominal infection. 26
Benzer Tezler
- Fekal peritonit varlığında karın kapatılmasında PRP'nin (Plateletten zengin plazma) fasya iyileşmesi üzerine etkileri
The effect of PRP (Platelet rich plasma) on fascial healing during abdominal wall closure in the presence of fecal peritonitis
KENAN BİNNETOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. MUSTAFA GİRGİN
- Deneysel peritonit oluşturulan sıçanlarda Probiyotik (Lactobacillus Rhamnosus GG) kullanımının, kolon anostomozuna etkisi
The Effect of Probiotic (Lactobacillus Rhamnosus GG) Use on Colonic Anastomosis at Rats with Experimental Peritonitis
FATOŞ FULYA OKUDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiGataGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M.LEVHİ AKIN
YRD. DOÇ. DR. A.İLKER FİLİZ
- Deneysel peritonit modelinin kolon motilitesi üzerine etkisi
Effect of experimental peritonitis model on colonic motility
TURAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk CerrahisiCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN KÖYLÜOĞLU
- Deneysel peritonit oluşturulmuş rat ileum ve kolonunda hidrojen sülfürün motilite üzerine etkisinin ve olası etki mekanizmalarının invitro araştırılması
Invitro investigation of the effect of hydrogen sulphide on motility and potential mechanisms of action in experimental induced peritonitis in rat ileum and colon
EVREN TUNCER
Doktora
Türkçe
2022
Eczacılık ve FarmakolojiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN YILDIRIM
- Normal ve peritonitli rat ileum-jejunum ve proksimal-distal kolon spontan kontraksiyonlarına opioid analjeziklerinin invitro etkilerinin araştırılması ve karşılaştırılması
Investigate and compared in vitro effects of the opioids on the normal and peritonitis rats ileum-jejunum, proximal-distal colon spontan contarctions
İDRİS ERŞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN GÜRSOY