Gestasyonel diyabetlilerde adacık sitoplazmik antikoru, anti-glutamik asit dekorboksilaz antikoru, insülin otoantikoru ve anti-tiroid peroksidaz antikoru prevalanslarının değerlendirilmesi
Prevalance of islet cell antibody, anti-glutamic acid decarboxylase antibody and anti-throid peroxidase antibody in patient with gestational diabetes
- Tez No: 138294
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN SATMAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İmmünoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
VI. ÖZET Bu çalışmada, GDM tanısı almış 287 olgu ile 72 sağlıklı normal gebe doğuma kadar izlenerek doğumdan 1 yıl sonra tekrar değerlendirilmiş ve otoimmun GDM sıklığı, gebelik sırasında insülin kullanılmasını belirleyen değişkenler, postpartum 1 yıl sonra glukoz tolerans bozukluğu veya aşikar diyabet gelişimine etkili faktörler ve tip 1 diyabet tanısını öngören belirleyici etkenler araştırılmıştır. Ayrıca çalışma verilerimiz farklı toplumları ele alan çalışma sonuçlan ile karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. GDM grubumuzda tüm antikorlar (ICA. Anti-GAD, IAA ve Anti-TPO) kontrol grubuna göre daha yüksek sıklıkta olmakla beraber, sadece ICA (%12.9, p=0.022) ve Anti-GAD prevalansı (%15, p=0.007) kontrol grubundan anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda GDM vakalarının %22.6'sında en az bir antikor pozitif saptanmıştır. Bu olguların %58.4'ünde bir, %36.9'unda iki ve %4.6'sında üç antikor pozitifliği gözlenmiş, hiçbir vakada dört antikor birlikte bulunmamıştır. GDM grubumuzda incelenen lenfosit subgruplarmdan CD3, CD8, CD 16 ve CD95 lenfositler kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek, buna karşılık CD25 lenfositler ile CD23/CD19 ve CD4/CD8 oranları ise daha düşük bulunmuştur. Her bir oto antikor için pozitif ve negatif GDM vakaları fenotipik, biyokimyasal ve immünolojik analiz verileri ile karşılaştınlmıştır. ICA(+) ve ICA(-) olan GDM alt grupların karşılaştırılması sonucunda sadece bebek doğum tartısının ICA(+) grupta daha yüksek bulunması dışında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Aynı şekilde ICA(+) ve ICA(-) subgruplar HbAic, C-peptid ve gebelik sırasında insülin kullanımı açısından farklı değildir. Lenfosit subgrup analizleri açısından sadece CD23/CD19 oram ICA(+) subgrupta ICA(-) subgruba göre anlamlı ölçüde artmış bulunmuştur. Benzer şekilde Anti-GAD(+) ve Anti-GAD(-) subgruplar bebek doğum ağırlığının antikor pozitif grupta daha yüksek olması hariç, diğer tüm değişkenler açısından farklı bulunmamıştır. IAA(+) ve IAA(-) gruplar arasında ise sadece CD8 ve CD23 lenfosit oranlan IAA(+) grupta IAA(-) gruptan anlamlı ölçüde yüksektir. Çalışmamızda GDM'ye eşlik edebilecek olası tiroid otoimmünitesi Anti-TPO ile araştırılmıştır. Anti-TPO(+) ve Anti-TPO(-) GDM alt gruplan da fenotipik özellikler,karbonhidrat metabolizması, HbAlc, C-peptid, gebelikte insülin kullanımı ve lenfosit subgrup analizleri açısından birbirinden farklı bulunmamıştır. Gebelik sırasında insülin gereksinimi olan 79 (%27.5) vakanın %11.3'ünde bir, %8.8'inde iki ve %2.5'inde üç antikor pozitif bulunmuştur. Antikor pozitifliği ile lenfosit subgruplan arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Gebelik sonrasında 4 (%1.4) vakada insülin gereksinimi devam etmiş ve bu vakalarda antikor pozitifliği yam sıra C-peptid düzeylerinin düşük bulunması nedeniyle klasik tip 1 diyabet tanısı konulmuştur. Gebelik sırasında insülin kullanımını belirleyen değişkenlerin çoklu regresyon analizi sonucunda, sadece açlık glisemi düzeyi (>95 mg/dl vs 20% vs
Özet (Çeviri)
VII. SUMMARY In this study we investigated the prevalence of autoimmune GDM in a group 287 GDM patients. Patients were followed until delivery, and at postpartum 1 year the group was reevaluated for abnormal glucose tolerance (IFG and/or IGT or diabetes).The predictors of insulin requirement during pregnancy and denominators of type 1 diabetes as well were defined. Furthermore our study data were compared to other population studies. All four auto antibodies (ICA. Anti-GAD, IAA and Anti-TPO) were tended to be higher in frequency than in control group. However, only ICA (12.9%) and Anti-GAD (15%) antibodies were found significantly more frequent than control group. At least one auto antibody was detected positive in 22.6% of our GDM group. Of these 58.4% had isolated, 36.9% had two and 4.6% had three auto antibodies, none of our cases had three auto antibodies positive. Compared to control group, in the GDM group CD3, CD8, CD 16 and CD95 lymphocytes were increased, and CD25 lymphocytes whereas the ratios for CD23/CD19 and CD4/CD8 were decreased significantly. According to each antibody status the GDM group was divided into two subgroups, and phenotypic, biochemical as well as. immunologic variables was evaluated. Besides that CD23/CD19 ratio and infant body weight at delivery were higher in the ICA (+) subgroup, we did not found any significant difference between ICA (+) and ICA (-) GDM patients. Similarly, there was no difference between Anti-GAD (+) and Anti-GAD (-) subgroups except that infant body weight at delivery which was higher in the Anti-GAD (+) subgroup. Again we did not found any remarkable difference between IAA (+) and IAA (-) subgroups beside that CD8 and CD23 lymphocytes were increased significantly in the IAA (+) subgroup. Moreover, antibody positive and negative subgroups in terms of Anti-TPO were similar. 79 (27.5%) GDM patients required insulin during pregnancy, of these 11.3% had one, 8.8% had two and 2.5% had three autoantibody positive in their serum. No correlation was found between antibody status and lymphocyte subgroups. Four patients (1.4%) maintained insulin requirement after delivery, and diagnosed with classic type 1 diabetes as they showedat least one autoantibody and low basal C-peptide levels. Fasting glucose (>95 mg/dl vs. 20% vs.
Benzer Tezler
- Gestasyonel diyabetlilerde diyetin kan şekeri üzerine etkisi
Effect of diet on blood sugar WHO has gestational diabetes
PENBE BERNA KOÇER
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜVEDDET EMEL TÜFEKÇİ ALPHAN
- Gestasyonel diyabetli kadınlarda beslenme durumları ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The evaluation of relationship between nutritional situations and quality of life in women with gestational diabetes
YASEMİN SOYLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medipol ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAL BÜYÜKUSLU
- Pregestasyonel ve gestasyonel diabetes mellitusta takip tedavi protokollerimiz ve maternal perinatal sonuçları
Başlık çevirisi yok
BORA TAŞPINAR
- The relationship of diabetes stigma with depression, anxiety, stress levels and eating behaviors in individuals with Type 2 diabetes
Tip 2 diyabetlilerde diyabet damgalamasının depresyon, anksiyete, stres düzeyleri ve yeme davranışı ile ilişkisi
FATMA YURDAGÜL
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Beslenme ve DiyetetikYeditepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İREM KAYA CEBİOĞLU
- Gebe diyabetlilere uygulanan beslenme ve insülin tedavisinin anne ve çocuk sağlığı üzerine etkilerinin incelenmesi
The effects of medical nutrition and insulin therapy on diabetic pregnant women and their children's health
HÜLYA GÖKMEN ÖZEL
Doktora
Türkçe
2004
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. PERİHAN ARSLAN