Geri Dön

Akut yüz felçlerinde motor ünite sayısı tahmini yöntemi ile prognoz belirleme

Estimation of the prognosis in acute facial paralysis by motor unit number estimation method

  1. Tez No: 141697
  2. Yazar: VİLDAN AYŞE YAYLA ERTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EMRE ÖGE
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Bell felci, yüz felci, uyandırılmış EMG, Motor ünite sayı tahmini, MUNE. 42 TC «HBHtÖCSErat flÖHOu. oaıdiUÂtırasncai »amacmi, Bell palsy, facial paralysis, evoked EMG, Motor unit number estimation. MUNE. 43
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

ÖZET Bu çalışmada Bell felci prognozunu belirlemede daha önce kullanılmamış bir elektrofizyolojik test olan motor ünite sayı tahmini yöntemi (MUNE), oldukça kabul görmüş bir diğer elektrofizyolojik testle (uyandırılmış elektromiyografi=EEMG) karşılaştırılmaktadır. Bell paralizisi ile başvuran 53 kadın, 47 erkek (yaş: 36.3±16.5) hasta ile 13 erkek, 10 kadm (yaş: 36.6±1 1.3) kontrol olgusu incelendi. Olguların sağ ve sol m.nasalislerinde fasial sinir CMAP amplitüdleri ve modifiye McComas yöntemi ile MUNE değerleri belirlenip iki tarafa ait değerler oranlandı. Çalışmanın ilk aşamasında normal kontrollerde iki farklı zamanda bilateral m. nasalisten MUNE kayıtlamaları yapılarak bu yöntemin yüz sinirinden innervasyon alan bir kasta simetrik ve tekrarlanabilir olduğu gösterildi. Çalışmanın ikinci aşamasında Bell felci ve Ramsay Hunt sendromundan oluşan akut periferik yüz felci olgularında EEMG verileri ve MUNE değerleri karşılaştırıldı. İncelemeler hasta grubunda yüz felci yerleştikten sonra 6, 8, 11, 14, 20, 30. günlerde ve sonra ayda bir tekrarlandı. Hastalar, semptomatik tarafta CMAP amplitüd kaybı %70'in altında (Grup I, n=67) ve üstünde (Grup II, n=33) olanlar şeklinde ikiye ayrıldı. İlk 6 aylık takipte Grup I ve H'de semptomatik ve asemptomatik taraflarda CMAP amplitüdü ve MUNE kaybı oranlarının paralel seyrettiği, ancak erken dönemde CMAP kaybının MUNE kaybma göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu gözlendi (11. günde semptomatik / asemptomatik taraf CMAP-MUNE oranlan I. Grupta: 0.57-0.64, II. Grupta 0.28-0.42). Zaman içinde klinik düzelme ile birlikte semptomatik ve asemptomatik tafalarm CMAP amplitüdleri -Grup I'de daha erken olmak üzere-her iki grupta hemen hemen eşit hale gelip, oranlan“l”e yaklaşırken MUNE oram daha düşük değerlerini sürdürmekteydi. CMAP ve MUNE oranlan arasındaki farklılık nedeniyle, EEMG ve MUNE yöntemlerinin sinir hasan ve iyileşmesinin kısmen de olsa değişik özelliklerini yansıttığı düşünüldü. Akut periferik yüz felçlerinin geç dönemlerinde fonksiyonel iyileşmeyi EEMG yönteminin, hasarlı aksonların rejenerasyonunu ise MUNE'nin daha iyi yansıttığı kanısına vanldı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT In this study, an electrophysiological test (motor unit number estimation=MUNE) that has not been used previously to estimate the prognosis of Bell's palsy was compared with another well established electrophysiological test (evoked electromyography EEMG). Fifty three female, 47 male (mean age: 36.3±16.5 years) patients with Bell palsy or Ramsay Hunt syndrome, and 10 female, 13 male (mean age: 36.6±1 1.3 years) healthy control subjects were evaluated. Facial nerve CMAP amplitude and MUNE (according to modified McComas method) values were obtained from right and left nasalis muscles. The ratios of the CMAP or MUNE values elicited on the symptomatic sides to those of the asymtomatic sides were calculated. In the first phase of the study, MUNEs of the control subjects were recorded twice on different occasions and it was shown that the electrophysiological method has symmetrical and reproducible results in a muscle innervated by facial nerve. In the second phase, EEMG and MUNE data of the cases with acute idiopathic peripheral facial palsy (Bell'palsy and Ramsay Hunt syndrome) were compared. Electrophysiological examinations were performed on the 6th, 8th, 1 1th, 14th, 20th, 30th days of the facial paralysis and repeated once a month. The patients were divided into 2 groups: Group I (n=67) with < 70% loss of CMAP amplitude and Group II (n=33) with >70% loss of CMAP amplitude. In 6 months period, CMAP amplitude and MUNE ratios of symptomatic and asymptomatic sides were parallel to each other in Group I and Group II. However, in the early period of facial palsy loss of CMAP amplitude was significantly higher than MUNE loss (on the 1 1th day, symptomatic / asymptomatic side CMAP- MUNE ratios were: Group I: 0.57-0.64, Group D: 0.28-0.42). With the clinical recovery, the ratio of CMAP amplitude was increased to“1”in both groups but the ratio of MUNE maintained in lower values. This difference between the results of two methods implied that they reflect different characteristics of nerve injury and recovery. It may be thought that EEMG more reliably indicates functional recovery and MUNE reflects the regeneration of injured axons in late periods of acute peripheral facial palsy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    570014

    Kronik hastalığı olan ergenlerde sürekli öfke ve öfke ifade tarzı ve bunun ile ilgili faktörlerin belirlenmesi

    Trait anger and anger expression style in adolescents with chronic disease and determination of related factors

    HAYRİYE UĞUR ÖZÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    PsikolojiUfuk Üniversitesi

    Eğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZELİHA GÜLDEN BİLAL

  2. Tez No

    813122

    Ratlarda rosmarinik asitin akut pankreatit üzerindeki koruyucu etkinliğinin incelenmesi

    Evaluation of the protective effects of rosmarinic acid on acute pancreatitis in rats

    MEHMET RENÇBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiDicle Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH OĞUZ

  3. Tez No

    44753

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı akut solunum yetmezliğinde yüz maskesi mekanik ventilasyon ile standart medikal tedavinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MURAT SUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

  4. Tez No

    463946

    Akut ST segment yükseklikli myokard infarktüsü ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi öncesi dönemin değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with acute stage segment height myocardial infarction before reperfusion treatment

    AYLİN TELAFARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKHAN AKDUR

  5. Tez No

    607255

    Akut alevlenme ile hastaneye yatan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların bakış açısından hekim ile hasta arasındaki iletişimin belirlenmesi

    Identifying the communication between physician and patient from the perspective of chronic obstructive pulmonary disease patients hospitalized for acute exacerbation

    HÜLYA BULUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İletişim BilimleriCelal Bayar Üniversitesi

    Sağlık Hizmetleri İletişim Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL OZAN

Geri Dön