Eses spektrumu hastalıklarında tedaviye yanıt üzerine klinik çalışma
Medical treatment in eses spektrum disorders: a clinical study
- Tez No: 141699
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞIN DERVENT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma tarafımızdan 2-8 yıldır izlenmekte olan ESES spektrumuna giren 45 çocuk hastanın ilaç tedavilerine klinikte epilepsi ve davranışsal/kognitif açıdan, EEG'de ise ESES açısından alınan olumlu ya da olumsuz yanıtların değerlendirilmesine dayanmakta ve sonuçların gelecekteki tedavilere ışık tutmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Çalışmanın sonuçları özetlendiğinde: 1. Tedavi ile ilgili sonuçlar genel olarak ve sendromlar temelinde ele alınmıştır. 2. ESES spektrumu sendromlar temelinde LKS gurubu (7 hasta), İPE gurubu (10 hasta) ve diğerleri (:CSWS gurubu, 28 hasta) olmak üzere 3 gurupta toplanmıştır. 3. Sendromlar içinde tedaviye en kolay yanıt veren gurup İPE gurubu, en dirençli gurup LKS gurubu olmuştur. 4. LKS gurubu içinde tedaviye en dirençli parametre davranışsal ve kognitif yetiler, en duyarlı parametre epilepsi olmuştur. 5. LKS gurubunda antiepileptiklere ek olarak hormon tedavisine % 86 hastada gereksinim duyulmuş, bu değer LKS dışındaki hastalarda % 39 olmuştur. 6. Hastalar genelinde VPA, ETX, CLB, CZP, LTG, TPM, VGB, PB, CBZ, ACTH, OHKS ve diğer steroidler toplam 104 kez farklı kombinasyonlar içinde ya da bazıları tek ilaç kürü olarak uygulanmışlardır. 7. Tedavi genelinde epilepsi, EEG'de ESES, davranış ve kognitif parametrelerinin her 3' ü üzerinde en etkili ilaç OHKS, ikinci derecedeki etkili ilaç ETX olmuştur. 668. VPA, EEG'de ESES ve davramşsal/kognitif durum üzerinde istatistik olarak anlamlı olumlu etki göstermiş, epilepsi üzerindeki etkisi istatitik anlamlılık sınırlarına ulaşmamıştır. 9. CBZ epilepsi, EEG'de ESES ve davramşsal/kognitif yetilerde istatistik olarak desteklenen olumsuz etki göstermiştir. 10. Diğer antiepileptiklerin ve hormonların söz konusu parametreler üzerinde anlamlı bir olumlu etkileri saptanamamıştır. Sonuçta, bu çalışma ESES spektrumu hastalıklarında ETX ve VPA'in en yararlı antiepileptikler içinde yer aldıklarını, hormon tedavisine gerek görülen durumlarda OHKS'nun 1. seçim olarak önerilebileceğini göstermektedir. Bunun tam tersi olarak, parsiyel epilepsilerde CBZ kullanımı sırasında epilepsi, EEG bulguları ve/veya davranışsal durumda bozulma gözlenecek olursa, ESES gelişebilme olasılığı nedeniyle CBZ'nin yerine uygun bir diğer antiepileptik ilacın konmasının yararlı olacağı görülmektedir. Ayrıca, çalışma sonuçları EEG'de ESES başlarken (nESES) ya da başladıktan sonraki erken evrede etkili tedavinin oluşturulması ile hormon ek tedavisine gereksinim kalmayabileceği çıkarsamasına olanak vermektedir. 67
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
- Erken başlangıçlı bağırsak hastalıklarında protein kaybettirici enteropati ve inflamatuar bağırsak hastalıklarının ayırt edici ve ortak özellikleri
Distinctive and common features of protein-losing enteropathy and inflammatory bowel diseases in early-onset intestinal disorders
SELMAN BİRKAN ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Marmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Implications of mitochondrial DNA alterations in brain disorders
Beyin hastalıklarında mitokondriyal DNA değişikliklerinin yansımaları
BENGİSU KEVSER BULDUK
- Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalıklarında omurilik servikal segment tutulumunun elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi
Investigation of cervical segment involvement of the spinal cord in demyelinating diseases of the central nervous system using electrophysiological methods
SERAP RUKEN TEKER
