Geri Dön

Perinetal asfiksili yenidoğanlarda miyokardiyal etkilemenin değerlendirilmesi

Evaluation of effects of perinetal aspyrxis on myocardium in newborn

  1. Tez No: 142115
  2. Yazar: CEVDET YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET KERVANCIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

ÖZET Perinatal asfiksi, genel olarak doku zedelenmesine yol açacak kadar dokuya oksijen verilmesinin bozulması sonucu hipoksemi ve Mperkapninin birlikte olması şeklinde tanımlanabilir. Asfikside, her ne kadar en sık santral sinir sistemi etkilenmekte ise de, diğer bir çok sistemle birlikte kardiyak fonksiyonlar da etkilenmektedir. Asfikside bozulmuş miyokardiyal kontraktilite, düşük kalp hızı ve hipotansiyonun mortalitenin artmasına ve uzun dönem nörolojik sekellerin ortaya çıkmasına neden olduğu bildirilmektedir. Bu çalışma, asfiksiye maruz kalmış yenidoğanlarda kardiyak etkilenmenin tespiti ve erken tam laiterlerinin araştırılması amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Ünitesi'ne Nisan 2005-Aralık 2005 tarihleri arasında perinatal asfiksi nedeniyle başvuran, miyadında doğmuş, yaşamlarının ilk 72 saatindeki 28 yenidoğan hasta bebekler ile, kontrol grubu olarak sağlıklı 12 bebek alındı. Hastaların 16' sı erkek, 12'si kız ve kontrol grubunun 8'i erkek, 4'ü ise kız idi. Konjenital kalp hastalığı, sepsis, akciğer hastalığı gibi başka bir hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) teşhisi anamnez, klinik muayene ve laboratuar tetkikleri ile konmuş olup, HİE evrelendirmesi, Sarnat & Sarnat HÎE evrelendirilmesi ile yapıldı. Hastalarımızın 11 'i (%39) Evre-1, 1 1*1 (%39) Evre-2 ve 6'sı (%22) Evre-3 HİE özelliklerini taşıyordu. Hastalar servise alındıktan sonra kreatin kinaz (CK), kreatin kinaz MB-izoenzimi (CK-MB), laktat dehidrogenaz (LDH) ve brain natriüretik peptid (pro-BNP) ölçümleri için kan örnekleri alındı ve ölçümler hastanemiz merkez laboratuarında yapıldı. Tüm hastaların ve kontrol grubunun sistolik ve diyastolik kalp fonksiyonları ekokardiyografi (EKO) tek pediyatrik kardiyolog tarafından değerlendirildi. EKO incelemelerinde sistolik fonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla ejeksiyon fraksiyon (EF) ve fraksiyonel kısalma (FS), diyastolik fonksiyonların değerlendirilmesi için ise izovolemik relaksasyon zamanı (İVRT), peak A hızı, peak E hızı ve E/A oranına bakıldı. Çalışmamızın sonucunda, LDH düzeyleri asfiktik bebeklerde daha yüksek çıkmakla beraber, kontrol grubuyla aralarında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). CK düzeyi, asfiksiye maruz kalanların genelinde kontrol grubuna göre daha yüksek ivbulunurken, bu yüksekliğin istatistiksel olarak asfîksinin şiddetiyle ilişkili olmadığı görüldü (

Özet (Çeviri)

SUMMARY EVALUATION OF EFFECTS OF PERINATAL ASPHYXIA ON MYOCARDIUM IN NEWBORN Perinatal asphyxia can be described as severe oxygen deficiency in tissues as may cause cellular damage and co-existence of both hypoxemia and hypercarbia. Although central nervous system is most vulnerable to asphyxia, almost all other systems, as well as heart, suffer. It is reported that severed myocardial contractility, low heart rate and hypotension, of all which are caused by hypoxia, increase mortality and neurological sequels. This research is carried out in order to detect cardiac damage due to asphyxia and determine early diagnostic criteria for vulnerable cases. This research is carried out between April 2005 and December 2005 at Pediatrics Department of Dicle University School of Medicine, Diyarbakir, Turkey, and 28 term asphyxiated newborns within first 72 hours of life is included into the research. Healthy 12 newborns are designated for control group. Of the research group, 16 are male, 12 female while there are 8 male and 4 female in the control group. Cases having other illnesses such as congenital heart disease, sepsis or respiratory problems are excluded from the study. The diagnosis of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is made by both clinical and laboratory evaluations and Sarnat and Sarnat criteria is used for staging. Of 28 effected cases, 11(39%) were Stage-I, 11(39%) were Stage-II and 6(22%) were Stage-Ill. After the clinical admission of these cases, blood samples are drawn for creatin kinase (CK), kreatin kinase MB-isoenzyme (CK-MB), lactate dehydrogenase (LDH) and brain natriuretic peptide (pro-BNP) and sent to main biochemistry laboratory for analysis. Systolic and diastolic cardiac functions of all subjects either in research or control group are evaluated by one and same pediatric cardiologist. Ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS) for systolic and isovolemic relaxation time (IVRT), peak A velocity, peak E velocity and E/A ratio for diastolic functions are measured. VIAlthough LDH levels are higher in asphyxiated babies than control group, the difference is not statistically meaningful(p>0,05). CK levels are higher in asphyxiated babies than control group but this increase is notfound to be related with the severity of asphyxia(p>0,05). We find CK-MB is to be more reliable on determining severity of asphyxia rather than CK alone andCK-MB levels are found to be correlated with the severity of asphyxia. Pro-BNP levels are found higher in asphyxiated babies, which is statistically significant(p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    743858

    Perinatal asfiksiye uğrayan term yenidoğanlarda myokardial etkilenmenin değerlendirilmesi

    Evaluation of myocardial impact in term newborns with perinatal asphyxia

    ESRA TOPRAK KANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIN YAPRAK

  2. Tez No

    714491

    Perinatal asfiksi ile doğan yenidoğanların ekokardiyografi bulguları ve laboratuvar testleri eşliğinde kardiyak etkilenmesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac dysfunction in newborns born with perinatal asphyxia with echocardiography findings and laboratory tests

    SEMA KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE

  3. Tez No

    138496

    Perinatal asfiksinin kardiyak etkileri (klinik, biyokimyasal ve ekokardiyografik bulgular)

    The effects of perinatal asphyxia on cardiac functions (clinical, biochemical and echocardiographic findings)

    SELMİN SÜNER MURATALDI KÖKLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. ADNAN ÖZTÜRK

  4. Tez No

    272277

    Perinatal asfikside umbilikal arter iskemi modifiye albumin(İMA) düzeyinin tanısal değeri

    Diagnostic value of umbilical artery ischemia modified albumin(IMA) levels in perinatal asphyxia

    ULAŞ FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGATA

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSKENDER BAŞER

  5. Tez No

    835654

    Perinatal asfiksili yenidoğanlarda besleyici olmayan emme uyarımının oral alım ve erken beslenme becerilerine etkisi: randomize kontrollü çalışma

    Effect of non-nutritive sucking stimulation on oral intake and early feeding skills in newborns with perinatal asphyxia: a randomized controlled trial

    HİLAL BERBER ÇİFTCİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Medipol Üniversitesi

    Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME SEYHUN TOPBAŞ

Geri Dön