Geri Dön

Pediatrik yaş grubunda intrakranial patolojilerde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanısal katkıları

Diagnostic value of diffusion weighted MR imaging in pediatric cerebral neurological disease

  1. Tez No: 142221
  2. Yazar: FATMA YASEMİN ÖKSÜZLER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HANDAN ÇAKMAKÇI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Radiology and Nuclear Medicine, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

9. ÖZETLER 9.1.Türkçe özet Giriş Difüzyon ağırlıklı (DA) MRG yakın zamanda klinik kullanıma giren fonksiyonel bir görüntüleme yöntemidir. Bu yöntemde görüntü kontrastı suyun mikroskobik hareketine dayanır (6,7,8,9). Bizim çalışmamızın amacı bölümümüzde farklı nedenlerle serebral MRG incelemesi yapılan pediatrik yaş grubundaki olgularda DA MRG'de saptanan sinyal anormalliklerinin yorumlanması, tanıya olan katkısının ortaya konması ve bu alanlardan ölçülen 'apparent diffusion coefficent' (ADC= görünen difüzyon katsayısı) değerlerinin kontrol grupları ile karşılaştırılarak değerlendirilmesidir. Materyal ve Metod Ocak 2002- Eylül 2003 tarihleri arasında bölümümüzde rutin beyin MR incelemesi yanında difüzyon MR incelemesi de yapılan 75 çocuk hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya alınan 45 olgunun 25 'inde rutin ve difüzyon MR incelemesinde anormallik saptanmamıştır. Yaşlan 7 gün ile 16 yıl arasında değişen 10 kız 15 erkek olgudan oluşan bu 25 hasta kontrol grubunu oluşturdu. Geriye kalan 20 hastanın konvansiyonel ve/veya difüzyon MR görüntülerinde anormallik mevcuttu. Bu hastalar patolojilerine göre nörodejeneratif hastalık (n=8), anoksik ensefalopati (n=4), subakut sklerozan panensefalit (SSPE) (n=4), akut disemine ensefalomyelit (n=3) ve viral ensefalit (n=l) olarak gruplandı. Tüm hastaların beyin MR incelemeleri 1,5 Tesla MR ile standart kafa koili kullanılarak yapıldı. Aksiel single-shot EPI DA MR görüntüntüleme şu parametreler kullanılarak elde edildi: TR/TE= 5200/105 msn; field of view(FOV)= 240 mm; matrix= 128x128; kesit kalınlığı = 5mm; kesitler arası gap= 1,5 mm. Tüm beyin 22 kesitte incelendi.Her bir kesit için b=0 ve b=1000 sn/mm2 olan iki farklı b değeri kullanıldı. Difüzyon gradientleri birbirine dik olarak 3 ayrı yönde (x,y,z) uygulandı. Her kesit için 5 görüntü, toplam olarak 110 görüntü elde edildi. Tüm konvansiyonel ve difüzyon MR görüntüleri biri deneyimli biri asistan olan 2 radyolog tarafından değerlendirildi. Bu değerlendirmede parenkimal sinyal intensite değişiklikleri, lezyon lokalizasyonlan ve sayılan, DAG'de ek lezyon saptanıp saptanmadığı ve lezyonlann yaygınlığı dikkate alındı. 49Kontrol grubu ve hasta grubundaki tüm hastalarda daha önceden belirlenen 10 ayrı beyaz cevher ve 2 ayrı gri cevher noktasından ADC ölçümleri yapıldı. Kontrol ve hasta gruplarından elde edilen ADC değerleri Student t testi ile istatistiksel olarak karşılaştınlmıştır. P değerinin

Özet (Çeviri)

9.2 İngilizce özet SUMMARY Introduction Diffusion-weighted imaging (DWI) provides unique information on the subject of the viability of brain tissue that is not available on conventional MR sequences (1). In this technique, image contrast is particularly based on random thermal motion of water molecules (i.e. diffusion) in biologic tissues(2,5). DWI has been primarly used to asses acute ischemic stroke(6-9). Purpose: To detect the diagnostic value of DWI in different disease involving the cerebral parenchyma and compare the diffusion properties with age matched normal children. Materials and Methods: Study group was consisting of 45 children (age range, 4 days- 16 years) who were referred to our MR unit for cerebral MR imaging with different clinical indications. Patient data was collected after institutional review board approval: Twenty-five out of 45 children constituted control group (age range 7 days- 16 years) who had no pathologic changes on MR imaging and having normal degree of myelination. The remaining 20 children with neurologic disorders had parenchymal abnormal signal intensity detected on conventional and/or DWI. Neurological disorders included in the study were neurodegenerative brain disease (n=8), anoxic encephalopathy (n=4), subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) (n=4), acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) (n=3) and viral encephalitis (n=l). Diagnoses were confirmed on the basis of clinic, laboratory and follow-up findings. All patients were examined with a 1,5 T MR unit equipped with in a standard head coil. After routine MR imaging, transverse single-shot EPI DW MR imaging (TR/TE= 5200/105 msec; field of view= 240 mm; matrix= 128x128; section thickness= 5mm; intersection gap= 1,5 mm) was performed. The whole brain was imaged with 22 slices. Each slice was acquired with two 'b' value (diffusion weighting factor), b=0 and b=1000 sec/mm2, which was applied separately in three orthogonal directions (x,y,z). We acquired five images per section, as total 110 images within an acquisition time of 23 seconds. Conventional MR images and DW images sets, ADC maps were evaluated by two radiologists, taking into 52account of abnormal signal intensity areas, number of lesions, lesion demarcation, different diffusion properties in an examination. ADC values were calculated from brain lesions and 12 predefined normal appearing regions in study group. ADC values were compared between study and control groups with a Student t test. P values less than 0,05 were considered to indicate a statistically significant difference. Results: In control group, ADC values of normal subjects were similar to values described in the literature. Children with neurodegenerative brain diseases (n=8) had various parenchymal abnormalities detected on conventional MR sequences and DWI. Measured ADC values were ranging between 0,29-1,85 x 10“5 cm2/sec. In patients with acute anoxic encephalopathy (n=2), injured areas were seen hyperintense on isotropic DW images and measured ADC values were ranging between 0,13-0,23 x 10”5 cm2/sec. This group has the lowest ADC values. Two patients with anoxic encephalopathy were imaged in subacute stage that DWI revealed different diffusion properties. Children with SSPE, DWI showed periventricular hyperintensities in 3 out of 4 patients. These hyperintense areas showed increased diffusion and ADC values. Although one patient's conventional MRI and DWI were normal, calculated ADC values (range: 0,96-1,57 xlO“5 cm2/sec) from predefined normal appearing white matter regions were found high compared with the age matched control subjects. Children with ADEM who had bilateral thalamic, hypo-parahypocamppal lesions that were hyperintense on DWI and hypointense on ADC map corresponding restricted diffusion areas in 1 out of 3 patients. The rest of the two patients with ADEM had total of five lesions that had fairly milimetric dimensions, in different anatomic localization. However, none of them were detected on DWI. ADC values were normal (range 0,49-0,73 x 10”5 cm2/sec). A 5 years old girl with acute symptoms of encephalitis demonstrated abnormal areas were hypointense on isotropic DW images. High ADC values were measured indicating increased diffusion. Measured ADC values were between 1,01-1,50 xl0"5cm2/sec 53Discussion Diffusion weighted MRI has been used extensively to study molecular motion of water in the brain particularly because of its sensitivity to acute ischemia (6-9). DWI has also proven effect to evaluate myelination of pediatric brain (16,17). According to that brain water diffusion reflects the maturation and structural integrity of white and gray matter. In our study, calculated high ADC values of predefined 10 different white matter regions in newborns and decreased values during first 2 years were similar with current literature (12,25,28). Several authors have used diffusion MR in pediatric population (32,62). Our study also showed that DWI provided additional information to conventional MR sequences. Furthermore, we calculated ADC values in lesions and compared with normal subjects. Calculated ADC values of abnormal diffusion areas were significantly different from normal subjects (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682410

    İntrakranial abse tanısı alan hastaların klinik ve radyolojik bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the clinical and radiological findings of patients with intracranial abscess

    ÖZGÜR AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYKAN ULUS

  2. Tez No

    857274

    Acil servise başvuran travmatik intrakranial patolojilere sahip hastalarda; kontrol tomografinin sonlanıma etkisi

    In patients with traumatic intracranial pathologies applying to the emergency department; effect of control tomography on finish

    OSMAN EMRE EDİRNELİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS EMRE ÖZLÜER

  3. Tez No

    623437

    Kafa travmalı hastalarda serum testikan ve ubikütin düzeylerinin tanısal ve prognostik rolü

    Diagnostic and prognistic role of serum testican and ubiquitin levels in the patients with head trauma

    RAMİZ YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  4. Tez No

    905404

    Pediatrik yaş grubunda galen veni dışı intrakranial arteriovenöz malformasyon(AVM) ve arteriovenöz fistüllerin(AVF) değerlendirilmesi

    Evaluation of intracranial arteriovenous malformations (AVM) and arteriovenous fistulas (AVF) other than vein of galen in pediatric age group

    VEFA SALT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA KORKMAZER

  5. Tez No

    666567

    Kliniğimizde idiyopatik intrakranial hipertansiyon ön tanısıyla yatırılmış olan çocuk olguların demografik özellikleri etiyoloji ve prognoz yönünden değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic characteristics of children patients in OUR clinic with pre-diagnosis of idiopatic intracranial hypertension in terms of ethiology and prognosis

    FIRAT BEDİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇAĞATAY NUHOĞLU

Geri Dön