Normotansif ve hipertansif yaşlılarda akım aracılıklı dilatasyon yöntemi ile endotel fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142424
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Geriatri Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Aterosklerotik hastalık gelişiminde ilk evrenin endotel disfonksiyonu (ED) olduğu bilinmektedir. Hem yaşlanma hem de hipertansiyonun ilerleyici bir endotel disfonksiyonu ile ilişkili olduğu ileri sürülmesine rağmen, bazı çalışmalarda da yaşlanmanın endotel fonksiyonlarını etkilemediği, birlikte bulunan hipertansiyonun bu tablodan esas sorumlu olduğu iddia bilmektedir. Bu prospektif çalışmada normotansif ve hipertansif yaşlılarda noninvazif olarak akım-aracılıklı dilatasyon yöntemi ile endotel fonksiyonlarını değerlendirmek, normotansif ve hipertansif orta yaşlı bireylerle karşılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 48'i hipertansiyon hastası (70 ± 11 yıl), 18'i normotansif (69 ± 4 yaşında) 66 yaşlı birey alınmıştır. Kontrol grubu 16'sı hipertansiyon hastası (40 ± 4 yaşında), 24'ü normotansif idi (38 ± 8 yaşında) orta yaşlı 40 bireyden oluşmuştur. Endotel fonksiyonları brakiyal arterde akım-aracılıklı dilatasyon (AAD) ölçülerek, endotele bağımlı olmayan dilatasyon (EBOD) ise dilaltı nitrat uygulamasına cevap olarak gelişen brakiyal arterdeki vazodilatasyon ölçülerek değerlendirildi. Brakiyal arter bazal çapı yaşlı hipertansif hastalarda yaşlı nonhipertansif hastalara göre daha yüksekti (sırasıyla, 3.8±0.5 mm, 3.4±0.5 mm, p=0.004). AAD, yaşlı hipertansiyon grubunda (%9.5±4.7) orta yaşlı hipertansifler (%12.9±4.3) ve yaşlı nonhipertansiflerden (%12.7±5.5) daha düşük bulundu (p, sırasıyla, 0.01, 0.02). Yaşlı nonhipertansiflerde 40AAD orta yaşlı nonhipertansiflerden (%18.9±8.1) daha düşüktü (p=0.008). Orta yaşlı hipertansif hastalarda da AAD orta yaşlı nonhipertansiflerden daha düşüktü (p=0.01). EBOD ise yaşlı hipertansiyon grubunda orta yaşlı hipertansiyon grubundan daha düşüktü (sırasıyla, %12.5±9.5, %19.3±6.8, p=0.01). Buna karşılık, yaşlı hipertansif ve nonhipertansif gruplar arasında anlamlı bir fark göstermiyordu (sırasıyla, %12.5±9.5, %1 2.1 ±6.6, p>0.05). Bununla birlikte, yaşlı nonhipertansif grupta EBOD'nin orta yaşlı nonhipertansif gruptan anlamlı derecede daha düşük olduğu görüldü (sırasıyla, %12.1±6.6, %25.0±9.9, p<0.0001). Orta yaşlı hipertansif grupta da EBOD orta yaşlı nonhipertansif gruptan daha düşüktü (p=0.044). AAD oranları yaş ile anlamlı, negatif (p<0.001, r= -0.410), diyastolik kan basıncı ile anlamlı, ancak ihmal edilebilir (p=0.002, r= -0.307), karotis arteri intima-medya kalınlığı ile anlamlı, negatif (p<0.001, r=-0.463), brakiyal arter bazal çapı ile anlamlı, negatif (pO.001, r=-0.341 ) korelasyon gösteriyordu. AAD ile brakiyal arter bazal çapı arasındaki negatif korelasyon yalnızca kadınlarda görülmekte olup, erkeklerde mevcut değildir (p-sırasıyla, p=0.002, p=0.35). Buna karşılık, AAD ile glisemi, kreatinin, kolesterol, trigliserid, beden-kütle indeksi ve sistolik kan basıncı arasında anlamlı korelasyon bulunmadı. EBOD oranları ise yaş ile anlamlı, negatif (pO.001, r= -0.490), karotis arteri intima-medya kalınlığı ile anlamlı, negatif (p= 0.001, r= - 0.367), brakiyal arter bazal çapı ile anlamlı ancak ihmal edilebilir (p=0.002, r= -0.321) korelasyon gösteriyordu. 41Sonuçlar endotel fonksiyonlarının hipertansif yaşlılarda ve erkeklerde daha fazla bozulduğunu göstermektedir. Endotele bağımlı olmayan dilatasyon da yaşla azalmaktadır, ancak hipertansiyonun olumsuz etkisi ise yaşlılarda değil yalnızca orta yaşlılarda görülmektedir. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yüksek kan basıncı olan çocuklarda kalp bulguları
Cardiac findings in children with high blood pressure
FULYA ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAH SÖNMEZ
YRD. DOÇ. DR. S. Ayvaz AYDOĞDU
- Yaşlılarda kemik mineral yoğunluğu, D vitamin düzeyi ve osteoporotik kırık ilişkisi
The relationship between bone mineral density, vitamin D and osteoporotic fracture in the geriatric population
PERİHAN SAPMAZ BULMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonZonguldak Karaelmas ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELDA SARIKAYA
- Yaşlı hastalarda spinal anesteziye bağlı hipotansiyon riskini öngörmede şok indeksi, modifiye şok indeksi ve yaş ilişkili şok indeksinin prediktif değeri var mıdır?
Is there a predictive value on the part of shock index, modified shock index, and shock index by age in determining the risk of post-spinal hypotension in elderly patients?
GÖZDE EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. İSMAİL AYTAÇ
- Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında karotis intima-media kalınlığı ve aortik sertliğin değerlendirilmesi
Carotid intima-media thickness and aortic stiffness in normotensive children of hypertensive parents
ALİ YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ZÜBEYİR KILIÇ
- Akut myokard infarktüslü normotansif ve hipertansif hastaların serum parathormon düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum parathormone levels of normotensive and hypertensive patients with acute myocardial infarction
S. AHMET AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
KardiyolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN YAVUZ ERYILMAZ