Kalça ve alt ekstremite cerrahisinde %1 ropivakain ve %0.5 bupivakainin epidural uygulamasının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

Tez No: 156755
Yazar: EMİNE BİLDİK
Danışmanlar: PROF.DR. FUAT GÜLDOĞUŞ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2004
Dil: Türkçe
Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 55

Özet

ÖZET Rejyonel anestezi, cerrahi girişimlerin çoğunda, sıklıkla ve başarıyla uygulanmaktadır. Çalışmanın amacı; kalça ve alt ekstremite cerrahisinde epidural aralığa uygulanan ropivakain ve bupivakainin oluşturduğu duyusal ve motor bloğun özelliklerini, hemodinamik parametreleri, hasta, cerrah ve anestezist memnuniyet skorlarını karşılaştırmaktır. Çalışmaya kalça ve alt ekstremite cerrahisi planlanan, yaşı 18-80, ağırlığı 50-100 kg arasında olan, boyu 150 cm'den uzun ve ASA I-II (American Society of Anesthesiologist) rastlantısal 50 hasta alındı. Birinci gruptaki 25 hastaya %1'lik 20 mi ropivakain, 2. gruptaki 25 hastaya %0.5'lik 20 ml bupivakain epidural aralığa uygulandı. Operasyon odasına alman hastaların kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SpCh) monitorize edildi. Preoperatif ve epidural ilaç uygulamasından sonra 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120, 180, 240, 360. dakikalarda KAH, SAB, DAB, OAB, SpÜ2, duyusal ve motor blok düzeyleri kaydedildi. Duyusal blok düzey saptanmasında“Pinprick”testi, motor blok düzey saptanmasında ise“Bromage”skalası kullanıldı. Epidural anesteziye bağlı intraoperatif komplikasyonlar ve tedavileri, cerrahi analjezi kalitesi (CAK), ek anestezik ilaç (midazolam ve fentanil) gereksinim süresi, operasyon sonrası ilk analjezik gereksinim süreleri ile hasta, cerrah ve anestezist memnuniyet skorları kayıt edildi. Her iki grup arasmda yaş, cins, eğitim düzeyi, operasyon tipi ve süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Gruplar arasında ortalama KAH, SAB, DAB, OAB ve SpÛ2 değerleri açısından da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Duyusal blok düzeyleri yönünden her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05) ve iki grupta da en yüksek duyusal blok düzeyi T3 olarak saptandı. Motor blok oluşumuna göre her iki grup arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p0.05). Motor blok süresi Grup l'de daha uzun bulundu (Grup l'de 222.6 dk, Grup 2'de 121.2 dk) ve her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p0.05). Ancak anestezist memnuniyeti Grup l'de 24 hastada mükemmel olarak bulundu ve her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p0.05). Ancak ek ilaç gereksinim gösteren hasta sayısı Grup 2'de daha fazla idi ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Regional anesthesia is applied in the most of the surgical operations frequently and successfully. Ropivacaine and bupivacaine are used hip and lower extremity operations at the epidural space. Aim of our study is to evaluate the sensory and motor characteristic and hemodynamic parameters of epidural ropivacaine and bupivacaine anesthesia and to compare the patient, surgeon and anesthetist satisfaction scores. ASA I-II (American Society of Anesthesiologists) 50 patients were included our study randomizely who were went to hip and lower extremity surgery. These patients were between 18-80 years olds, 50-100 kilograms weight and taller than 150 centimeters. Patients were divided into the two groups. In Group 1, 20 ml 1% ropivacaine was applied into the epidural space in 25 patients. In Group 2, 20 ml 0.05% Bupivacaine was applied into the epidural space in 25 patients. In the operation room, We monitorized heart beat rate (HBR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) and peripheral oxygen saturation (SpC>2 ). We recorded all these parameters and sensory and motor block levels preoperatively and at the 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120, 180, 240, 360 th minutes operatively and postoperatively. Sensory bloc level was detected with“Pinprick”test and motor bloc level was detected“Bromage”scale. We also recorded that intraoperative complications related to the anesthesia, surgical analgesia quality (SAQ), requirement of time for the additional anesthetic medicine (midazolam and fentanyl), requirement of time for first analgesia postoperatively, patient, anesthetist and surgeon satisfaction scores. There was no statistically difference as age, sex, education level, operation type and period between each group (p>0.05). SAP, DAP, MAP, HBF, Sp(>2 values were not different each other as a statistically (p>0.05). There was no statistically difference between sensory block levels (p>0.05). T3 was the highest sensory block level in the both group. In the comparison of motor block occurred, there was significant statistically difference (p0.05) VIwhen the sensory block period (ropivacaine group 342.4 minutes, bupivacaine group 340.0 minutes) and two segment regression period (ropivacaine group 168,2 minutes, bupivacaine group 157.2 minutes) were compared. In the ropivacaine group, motor block period were detected longer than bupivacaine group (ropivacaine group 222.6 minutes and bupivacaine group 121.2 minutes), so motor block period was significant statistically different between the groups (p0.05). In the ropivacaine group anesthetist satisfaction was perfect in the 24 patients and there was a statistically difference in the both group (p0.05). But, additional medicine requirement was higher in the bupivacaine group and there was a statistically difference in both group (p

Benzer Tezler

Tez No
288460
Kalça ve alt ekstremite cerrahisinde epidural %0.5 bupivakain ve %0.5 levobupivakain uygulamasının anestezi kalitesi, yan etki insidansı ve analjezi gereksinim sürelerinin karşılaştırılması
Hip and lower limb surgery and epidural 0.5% bupivakain and 0.5% levobupivakain application quality of anesthesia, analgesia and side effects incidence needs comparison of deadline
FESİH KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve Reanimasyon Atatürk Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
Tez No
870455
Femoral uzatma yapılan hastalarda kullanılan üç farklı yöntemin fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of functional results of three different surgical techniques in patients undergoing femoral lengthening
ILJHAN SULEJMANI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve Travmatoloji İstanbul Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL İBRAHİM BALCI
Tez No
503566
Alt ekstremite ortopedi cerrahisinde tek taraflı spinal anestezi ile sürekli spinal anestezininetkilerinin karşılaştırılması
Comparison of anesthetic effects of unilateral spinal and continous spinal anesthesia for hip surgery in elderly patients
LEYLA KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bakanlığı
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN AYŞE İYİGÜN HANCI
Tez No
271872
Ortopedik alt ekstremite cerrahisinde, postoperatif analjezi için intravenöz verilen deksketoprofen trometamol'un optimal dozunun araştırılması
For postoperative analgesia at orthopedic lower extremity surgery to determine optimal dosage of dexketoprofen trometamol
SAİT FATİH ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve Reanimasyon Fırat Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S. ATEŞ ÖNAL
Tez No
243436
Ortopedik alt ekstremite cerrahisinde hasta kontrollü analjezide tramadolün farklı doz rejimlerinin hasta konforu üzerine etkileri
The effects of different tramadol doze regimens on patient confort in patient controlled analgesia in orthopedic lower extremity surgery
FUAT YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve Reanimasyon Fırat Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S. ATEŞ ÖNAL

Geri Dön