Geri Dön

Subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan yüksekte displastik kalçalarda femoral stem seçeneklerinin değerlendirilmesi

Evaluation of femoral stem options in high hip dysplasia with total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy

PDF İndir

  1. Tez No: 494417
  2. Yazar: KUTALMIŞ ALBAYRAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı gelişimsel kalça displazisine sekonder yüksekte kalça çıkığının tedavisi için femur kısaltıcı osteotomi ile total kalça artroplastisi yapılan hastalarda kullanılan farklı femoral stemlerin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: 2004 – 2014 yılları arasında transvers femur kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan 81 hastanın 91 kalçası çalışmaya dahil edildi. Displastik koksartroz nedeniyle ameliyat edilen ancak femoral kısaltma yapılmayan, femur rekonstrüksiyonunda femoral steme ek olarak plak kullanılan ve hastanemiz dışında aynı kalçadan revizyon cerrahisi geçiren hastalar, ayrıca step-cut veya oblik osteotomi ile femur kısaltması yapılan hastalar çalışma dışında bırakılmıştır. Ameliyatlarında 3 farklı stem kullanılan ve hastanemizde takipli olan bu hastalar taranarak detaylı fizik muayene yapıldı. Pelvis AP , kalça lateral ve alt ekstremite uzunluk grafileri değerlendirildi. Harris kalça skoru değerlendirildi. Preoperatif grafilerden hastaların crowe sınıflamasına göre tiplendirilmesi yapıldı. Hem takip hem de son kontrolerrinde femoral osteotominin kaynaması, komponent gevşemesi, heterotopik ossifikasyon, damar-sinir hasarı, enfeksiyon, dislokasyon, intraoperatif kırık ve ek komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Seksenbir hastanın 91 kalçası ortalama 77,6 ay ( 35-153 ay) takip edildi. Hastaların ortalama vücut kitle indeks değerleri 28,2 (18-43) olarak hesaplandı. Hastaların ameliyat sırasında ortalama yaşı 47,9 (25-72) idi. Hastaların 3 ü erkek 78 i kadındı. Hastaların 30'u sağ , 41'i sol kalçasından ameliyat edilirken , 10 hasta da her iki kalçasından ameliyat edildi. Hastaların preoperatif harris kalça skorları ortalama 39 olarak hesaplandı. Hastaların son kontrollerinde ameliyat sonrası Harris kalça skor değerleri ortalama 76,4 olarak hesaplandı. 91 kalçanın 76'sında Harris skoruna göre iyi, çok iyi veya mükemmel sonuç elde edildi. Kullanılan üç farklı stem arasında klinik sonuçlarda ve komplikasyon oranlardında anlamı fark izlenmedi. Karekesit stemlerin osteotomiyi geçen stem mesafasinin diğer 2 gruba göre anlamlı olarak daha az olduğu görüldü.(p

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the clinical and radiological results of different femoral stems used in patients with femoral shortening osteotomy and total hip arthroplasty for the treatment of high riding hip secondary to developmental dysplasia of the hip. Materials And Method: Between 2004 and 2014, 91 hips of 81 patients who underwent total hip arthroplasty with transverse femur shortening osteotomy were included in the study. Patients operated on for dysplastic coxarthrosis but no femoral shortening, femoral reconstruction with plate in addition to femoral stem, revision surgery from the same hip other than our hospital, patients with step-cut or oblique femoral shortening osteotomy were excluded. Detailed physical examination was performed these patients who had 3 different stem in their surgery and who were followed up at our hospital. Pelvis AP, hip lateral view and orthoroentgenogram were evaluated. Harris hip score was assessed. Patients were typed according to Crowe classification from preoperative views. During follow-up and at the last follow-up, femoral osteotomy loosening, component loosening, heterotopic ossification, vascular-nerve damage, infection, dislocation, intraoperative fracture and additional complications were recorded. Results: Ninetyone hips of eighty one patients followed an average of 77.6 months (35-153 months). The mean body mass index values of the patients were calculated as 28.2 (18-43). The mean age of the patients during surgery was 47.9 (25-72) years. Three of the patients were male and 78 were female. Thirty of the patients were operated on the right side, 41 on the left hips, and 10 on both hips. Patients preoperative Harris hip scores were calculated as 39 on average. At the final followup of the patients, postoperative Harris hip score was calculated as 76.4. In 76 of the 91 hips, the Harris hip score was good, very good or excellent. There was no difference in clinical results and complication rates between the three different stem used. It was observed that the stem distance passing through the osteotomy of the rectangular stems was significantly lower than the other 2 groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    797692

    Crowe tip IV gelişimsel kalça displazisi için subtrokanterik oblik kısaltma osteotomisi tekniği ile yapılan total kalça artroplastisinin sonuçları

    Results of total hip arthroplasty with subtrochanteric oblique shortening osteotomy technique for crowe TYPE İV developmental dysplasia of the hip

    BÜNYAMİN SARIÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KERİM ÖNER

  2. Tez No

    638578

    Gelişimsel kalça çıkığı ve displazisi zemininde gelişen koksartrozlu hastalarda total kalça protezi uygulaması sonuçlarımız

    Results of total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip

    ALİ ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKİF KAYGUSUZ

  3. Tez No

    844940

    Kısaltmalı kalça artroplastisi yapılan gelişimsel kalça displazili hastaların uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of long term outcomes of patients with developmental dysplasia of hip after hip arthroplasty with femoral shortening

    OZAN TUNCAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMÜR ÇAĞLAR

  4. Tez No

    529649

    Crowe tip 3 ve 4 gelişimsel kalça displazilerinde uygulanan total kalça artroplastisinde femoral kısaltma osteotomisi tekniği ve komponent seçimimiz ile elde edilen cerrahi sonuçlar

    Surgical outcome of crowe type 3 or 4 hip dysplasia operated on total hip arthroplasty with our femoral shortening osteotomy technique and component selection

    MAHMUT ENES KAYAALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN KAYNAK

  5. Tez No

    242384

    Crowe Tip 3 ve Tip 4 gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen koksartrozlarda total kalça protezi uygulamalarımız

    Our total hip arthroplasty surgeries in Crowe Type III and Type IV coxarthroses following developmantal hip dysplasia

    BÜLENT KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. T. NEDİM KARAİSMAİLOĞLU

Geri Dön