Sternotomi insizyonlarında farklı sütür materyallerinin skar oluşumuna etkisi (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157883
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MELİH KAPTANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: İnsizyon, keloid, median sternotomi, skar, sütür iv, Incision, keloid, median sternotomy, scar, suture
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
ÖZET Median sternotomi pek çok kalp ameliyatı için tercih edilen insizyon olduğu gibi, anterior mediastinal lezyonlar, bilateral spontan pnömotoraksm cerrahi tedavisi ve birden çok pulmoner lezyonun rezeksiyonunda, iki taraflı girişimler için göğüs cerrahı tarafından da tercih edilir. Presternal bölgenin hipertrofik skar ve keloid gelişimine yatkm olduğu bilinmektedir. Sternotomi yapılan hastalar da hipertrofik skar oluşumu en önemli kozmetik sorundur. Median sternotomi insizyonunun kapatılmasında kullanılan, dikiş materyallerinin skar oluşumundaki etkisini araştırmak. Bu çalışmada median sternotomi yapılan hastalara cilt sütürasyonunda emilebilir dikiş materyali olan 4/0 poliglaktin ve emilemeyen dikiş materyali 4/0 polipropilen kullanıldı. Hastalar iki gruba aynldı, birinci gruptaki hastaların (n=30), cilt insizyonunun üst yarısı poHglaktin, alt yansı ise polipropilen ile devamlı subkutikular teknik uygulanarak kapatıldı. İkinci gruptaki hastalar (n=30), insizyonun üst yansı polipropilen, alt yansı poliglaktin kullanılarak aynı teknikle sürüre edildi. Post operatif 1. haftada yara yeri değerlendirilmesi ve 6. ayda skar ölçümleri yapıldı. İnsizyonun alt ve üst yansındaki skar oluşumu genişlik ve yükseklik olarak ölçüldü. Her iki grupta insizyonun alt yansında skar genişliği ve yüksekliği daha fazla ölçüldü ve istatiksel olarak anlamlı bulundu. Gruplar karşılaştırdığında birinci grupta insizyonun üst yansında skar yüksekliği ikinci gruba göre daha fazla bulundu. Sonuç olarak sternotomi insizyonunda keloid oluşumuna rastianmamıştır. Genel olarak iki grupta da insizyonun alt yarısında hipertrofik skar daha fazla ölçülmüştür. Poliglaktin ile dikilen insizyonun üst yarısında, polipropilene göre skar yüksekliği daha fazla olmaktadır. Bu sonuçlara göre sternotomi insizyonunun alt yansının gergirıHğinin az olmasına rağmen skar dokusu daha fazla ölçülmüştür. Bu da skar cilt gerginliğinin daha fazla olduğu yerlerde görülmektedir hipotezine tezat oluşturmaktadır.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Median sternotomy is prefered by thoracic surgeons for anterior mediastinal lesions, surgical treatment of bilateral spontaneous pneumothorax, resection of pulmoner lesions more than one and two-sided interventions, as much as favorible in cardiac operations. It is known that presternal zone is tended to hypertrophic scar and keloid formation. Hypertrophic scar formation is a serious cosmetically problem in patients underwent sternotomy. To investigate the effects of suture materials, used for closing up median sternotomy incision, in scar formation. In this study, absorbable suture material 4/0 polyglactin and non-absorbable suture material 4/0 polypropylen used for skin closure in median sternotomy patients. Patients divided into two groups. In the first group, (n=30) polyglactin was used for the upper semi-incision of patients by supcuticuler technique in closing up and the lower half of the incision closed with polypropylene. In the second group patients, (n=30) polypropylen was used for upper half anl polyglactin used for the lower half of the in by the same technique. Wounds are evaluated in the first week, scar measurements was made in the 6 th months, postoperatively. Scar formation at the upper and lower parts of the incision measured as height and width. In both groups, increased scar width and height obtained at the lower half of incision and found statistically significant. Scar height of the upper semi-incision was found more than second group, as compared. Finally, no keloid formation encountered in sternotomy incisions. Hypertrophic scars were common at the lower half of the incisions in both groups, generally. Scar height was more at the upper side, sutured with polyglactin compared to polypropylen group. Considering this results, although tendency of lower half of sternotomy incision is lesser, scar tissue was seen much more. It is conflicting the hypothesis that scar is appeared frequently where the dermal tendency is excessive.
Benzer Tezler
- Ameliyathane hemşiresinin kalp cerrahisi öncesi ziyaretinin anksiyete ve ağrı yönetimi üzerine etkisi
The effect of the visit of the operating room nurse before cardiac surgery on anxiety and pain management
NURGÜL ARPAG
Doktora
Türkçe
2021
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN
- Sternotomi ve torakotomi ile mitral kapak cerrahisi uygulanan hastalara kriyoablasyon uygulamalarının sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DENİZ CAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN ERTUGAY
- Sternotomi ile koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan erector spına plane blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliğinin hasta kontrollü analjezi ile karşılaştırılması
Comparison of intraoperative and postoperative effectiveness of ultrasound guided erector spinae plane block and patient controlled analgesia in patients undergoing coronary artery bypass grefting surgery with sternotomy
LALE OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUNA GÖREN
- Sternotomi ile yapılan açık kalp cerrahisi hastalarındaerektör spina plan bloğunun postoperatif dönemde sistemler üzerine etkileri
The effects of erector spinae plane block on systems in the postoperative period in open heart surgery patients with sternotomy
KÜBRA İLYAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN ERTÜRK
DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN
- Sternotomi ve torakotomi uygulamasının respiratuvar kas gücü üzerine etkileri
The effects of sternotomy and thoracotomy on respiratory muscle strength
ÖZERK ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAHİDE ELAR