Kafa travması olan çocuk hastalarda serum S100BB ve nöronspesifik enolaz tayininin yeri
The predictive value of serum S100BB and neuronspesific enolase in head injured pediatric patients
- Tez No: 163435
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MURAT DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Head Trauma, S100BB, Neuron Specific Enolase, Brain Injury, Head Trauma, S100BB, Neuron Specific Enolase, Brain Injury
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kafa Travması Olan Çocuk Hastalarda Serum S100BB ve Nöron Spesifik Enolaz Tayininin Yeri Dr.ÜmitEROĞLU Amaç: Travmatik beyin zedelenmesi tanısında bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) en sık kullanılan yöntemdir. Kafa travması ile acil servise başvuran çocuk hastada, hangi klinik değişkenlerin travmatik beyin zedelenmesi ile ilişkili olduğunun saptanması ve bu klinik değişkenlere göre riskli hastaları belirlemede klinik bir algoritma oluşturmak; takipte hastalarda ne gibi sorunların ortaya çıktığı ve akut dönemdeki klinik değişkenlerden hangüerinin bu sorunları öngörebildiği amaçlanmıştır. Ayrıca beyin hasarlarıma belirteci olan serum S100BB ile NSE'nin de çocuk hastalarda akut (acil servis) ve travma sonrası dönemdeki prediktif değerlerinin öğrenilmesi de amaçlanmıştır. Metod: Aralık 2003 ile aralık 2004 arasında kafa travması nedeniyle çocuk acil servise başvuran 109 hasta değerlendirildi. Hastalardan ilk 6 saat içinde serum S100BB ve NSE için kanlar alındı. Hastaların fizik muayenesi sonucunda riskli olduğu düşünülen hastalara radyolojik görüntüleme yapıldı ve travmatik beyin zedelenmesi tamları BBT veya gerektiğinde magnetik rezonans görüntüleme (MRG) sonucuna göre kondu. Hastalar daha sonra 2-3 ay arasında kontrole çağmldılar ve kontrolde Glaskow outcome skala-genişletilmiş (GOSE) ve post-travmatik semptom varlığı açısından semptom sorgulama ile değerlendirildiler. Ayrıca 6 yaş altındakilere Denver gelişim testi, 6 yaş üstündekilere Bender Geştalt görsel motor algısal test uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alman 109 hastadan 95'ine BBT görüntüleme yapıldı ve 12 hastada travmatik beyin zedelenmesi, 10 hastada ise akut müdahale gerektiren travmatik beyin zedelenmesi mevcuttu. Hastalardan alman kanlardan çalışılan serum S100BB ve NSE değerleri (sırasıyla 0.182 ng/L, 12.47 p.g/L), kontrol grubuna göre (sırasıyla 0.021 fig/L, 8.03 (ig/L) istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi içinde p= 0.001). Ayrıca hasta grubu içerisinde de, travmatik beyin zedelenmesi olan hastalarda hem S100BB, hem de NSE diğer hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi içinde p=0.001). Serum S100BB ve NSE ile, Glaskow koma skoru arasında da istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon vardı. Travmatik beyin zedelenmesi varlığını öngörmede klinik değişkenlerlequestionare, %47 patients had at least one symptom, and %25 patients had 3 or more symptoms. A negative significant correlation was also observed between S100BB-NSE and GOSE score. Multivariable regression analysis showed GCS<13, traumatic brain injury and serum S100BB were the most valuable predictors and serum S100BB was more valuable than NSE. Conclusion: Both serum S100BB and NSE levels may show traumatic barin injury in patients with isolated head trauma. For predicting the neuropsychological status at the posttraumatic period, S100BB was more valuable than NSE. Algorithym, that was created to determine patients having traumatic brain injury diagnosed almost patients and by applying this method, %36 less CT imaging could be done. This study is the first, assessing in the pediatric patients with both S100BB and NSE in the emergency room and at the follow up together.
Özet (Çeviri)
ÖZET Kafa Travması Olan Çocuk Hastalarda Serum S100BB ve Nöron Spesifik Enolaz Tayininin Yeri Dr.ÜmitERO?LU Amaç: Travmatik beyin zedelenmesi tanısında bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) en sık kullanılan yöntemdir. Kafa travması ile acil servise başvuran çocuk hastada, hangi klinik değişkenlerin travmatik beyin zedelenmesi ile ilişkili olduğunun saptanması ve bu klinik değişkenlere göre riskli hastaları belirlemede klinik bir algoritma oluşturmak; takipte hastalarda ne gibi sorunların ortaya çıktığı ve akut dönemdeki klinik değişkenlerden hangüerinin bu sorunları öngörebildiği amaçlanmıştır. Ayrıca beyin hasarlarıma belirteci olan serum S100BB ile NSE'nin de çocuk hastalarda akut (acil servis) ve travma sonrası dönemdeki prediktif değerlerinin öğrenilmesi de amaçlanmıştır. Metod: Aralık 2003 ile aralık 2004 arasında kafa travması nedeniyle çocuk acil servise başvuran 109 hasta değerlendirildi. Hastalardan ilk 6 saat içinde serum S100BB ve NSE için kanlar alındı. Hastaların fizik muayenesi sonucunda riskli olduğu düşünülen hastalara radyolojik görüntüleme yapıldı ve travmatik beyin zedelenmesi tamları BBT veya gerektiğinde magnetik rezonans görüntüleme (MRG) sonucuna göre kondu. Hastalar daha sonra 2-3 ay arasında kontrole çağmldılar ve kontrolde Glaskow outcome skala-genişletilmiş (GOSE) ve post-travmatik semptom varlığı açısından semptom sorgulama ile değerlendirildiler. Ayrıca 6 yaş altındakilere Denver gelişim testi, 6 yaş üstündekilere Bender Geştalt görsel motor algısal test uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alman 109 hastadan 95'ine BBT görüntüleme yapıldı ve 12 hastada travmatik beyin zedelenmesi, 10 hastada ise akut müdahale gerektiren travmatik beyin zedelenmesi mevcuttu. Hastalardan alman kanlardan çalışılan serum S100BB ve NSE değerleri (sırasıyla 0.182 ng/L, 12.47 p.g/L), kontrol grubuna göre (sırasıyla 0.021 fig/L, 8.03 (ig/L) istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi içinde p= 0.001). Ayrıca hasta grubu içerisinde de, travmatik beyin zedelenmesi olan hastalarda hem S100BB, hem de NSE diğer hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (her ikisi içinde p=0.001). Serum S100BB ve NSE ile, Glaskow koma skoru arasında da istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon vardı. Travmatik beyin zedelenmesi varlığını öngörmede klinik değişkenlerlequestionare, %47 patients had at least one symptom, and %25 patients had 3 or more symptoms. A negative significant correlation was also observed between S100BB-NSE and GOSE score. Multivariable regression analysis showed GCS<13, traumatic brain injury and serum S100BB were the most valuable predictors and serum S100BB was more valuable than NSE. Conclusion: Both serum S100BB and NSE levels may show traumatic barin injury in patients with isolated head trauma. For predicting the neuropsychological status at the posttraumatic period, S100BB was more valuable than NSE. Algorithym, that was created to determine patients having traumatic brain injury diagnosed almost patients and by applying this method, %36 less CT imaging could be done. This study is the first, assessing in the pediatric patients with both S100BB and NSE in the emergency room and at the follow up together.
Benzer Tezler
- Künt kafa travmalı çocuklarda kranial tomografi gerekliliği: PECARN algoritması ve serum s100b ve GFAP düzeyleri
Necessity of cranial tomography in children with blunt head trauma: PECARN algorithm and serum s100b and GFAP levels
ÖMER YILMAZ ULUTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM KARBUZ
- Minör kafa travmalı pediatrik hastaların travmatik beyin hasarını öngörmede S100ß proteini ve fraktalkinin yararlılığı
The usefulness of S100ß protein and fractalki in prediction of traumatic brain damage in pediatric patients with minor HEAD injury
SÜLEYMAN GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ İHSAN KİLCİ
- Kafa travması tanısı alan olgularda ileriye dönük hipofiz işlevlerinin değerlendirilmesi.
Prospective evaluation of pituitary function in cases with the diagnosis of head trauma.
HAKAN AYLANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ TÜTÜNCÜLER
- Kafa travmalı çocuklarda serum S-100B protein ile prognoz arasındaki ilişki
The correlation between serum S-100B protein levels and prognosis in children with head trauma
AKKAN AVCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ
- Acil servise kafa travması ile getirilen hastalarda başvurudan bir gün sonra ve 6. ayda hipofiz fonksiyon testlerinin araştırılması
Investigation of pituitary function tests one day after admission and at 6TH month in patients with emergency head trauma
TUBA ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER ŞİMŞEK