Kas koruyucu ve standart posterolateral torakotominin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163451
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALPER TOKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
ÖZET Giriş: Göğüs kafesi içindeki organların operasyonunun yapılabilmesi için göğüs kafesinin kaburgalar arasından açılma işlemine torakotomi denir. Göğüs boşluğu içerisindeki lezyonlann cerrahi tedavisi için seçilecek olan girişim yolu; lezyonun lokalizasyonuna, patolojisine ve planlanan cerrahi yönteme bağlıdır. Torakotomi seçiminde ana prensip; lezyona en kısa yoldan ulaşmak, yapılacak cerrahi onarım için yeterli görünümü sağlamak, intraoperatif oluşabilecek komplikasyonlara müdahele edilebilmektir. Ayrıca, postoperatif dönemde insizyona bağlı fonksiyonel kaybı ve kozmetik endişeyi en aza indirgemektir. Posterolateral torakotomi en sık tercih edilen toraks insizyonudur. Cerrahi girişim için mükemmel bir görünüm sağlamakla birlikte postoperatif ağrı çoğu zaman şiddetli olabilir. Keşi büyük olduğu için insizyonun açma ve kapama süresi uzundur. Geniş kas grupları kesildiğinden kol hareketleri erken dönemde kısıtlıdır. Bu insizyonun, pulmoner fonksiyonun bozulması, kronik ağrı ve omuz fonksiyonunun kısıtlanması gibi ciddi postoperatif morbiditeye neden olduğu gösterilmiştir Amaç: Bu çalışmanın amacı; göğüs cerrahisi operasyonlarında kullanılan konvansiyonel posterolateral torakotomi ile kas koruyucu posterolateral torakotomiyi, torakotomi açma-kapama süreleri, insizyon uzunluğu, postoperatif erken dönemde gelişen komplikasyonlar, hastaların postop vital parametreleri, seroma ve pot gelişimi, ağrı, kas gücü ve inspiryum-ekspiryum basınçlarına olan etkilerini prospektif, randomize kontrollü ve çift kör bir düzende araştırmaktır. Materyal ve Metod: Ocak 2003- Aralık 2004 tarihleri arasında, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda akciğer kanseri nedeniyle torakotomi uygulanan 76 hasta çalışmaya alınarak; her iki gruba randomize edilmiştir. Ancak 25 hasta konvansiyonel posterolateral torakotomi (grup I), 25 hasta kas koruyucu posterolateral torakotomi grubunda (grup II) yer alabilmiştir. Tüm hastaların torakotomi açma-kapama süreleri, insizyon uzunluğu, postoperatif erken dönemde gelişen komplikasyonlar, hastaların postop vital parametreleri, seroma ve pot gelişimi, ağrı düzeyleri (VAS ile), kas gücü (Biodex System 3PRO Multijoint System izokinetik dinamometresi ile) ve inspiryum-ekspiryum basınçları (Sensormedix Vmax 229 cihazı ile) erken ve geç postoperatif dönemde değerlendirilmiştir. Çalışmanın istatistiksel analizinde parametrik 67testler olan Independent Samples Test, Paired Samples T Test, Chi-Square Test ve Fisher's Exact Test ile nonparametrik testlerden Wilcoxon İşaretli Testi ve Mann Whitney U Testi kullanıldı. Bulgular: Her iki grup arasında postoperatif erken komplikasyonlar açısından, torakotominin toplam süresi ve taburcu süresi parametreleri açısından, seroma, sistolik basınç, diyastolik basınç ve Sp02 parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Torakotomi açma - kapama süreleri, insizyon/göğüs çevresi oranı, insizyonel pot ve kalp tepe atımı parametreleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p0,05). Maksimal inspiratuar ve ekspiratuar basınçların preop-postop 3. ayda karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kas koruyucu torakotomi ve standart posterolateral torakotominin karşılaştırılması ve kas koruyucu torakotominin rutinde uygulanabilirliği
Comparison of muscle-sparing and standart posterolateral thoracotomy and applicability of muscle-sparing thoracotomy
SADIK VURALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AKIN ERASLAN BALCI
- Kas koruyucu torakotomi ve standart poterolateral torakotominin karşılaştırılması ve kas koruyucu torakotominin rutinae uygulanabilirliği
Başlık çevirisi yok
SADIK VURALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AKIN ERASLAN BALCI
- Standart posterolateral torakotomi ile serratus anterior kasını koruyucu torakotominin çok değiskenli karşılaştırılması
Comparison of muscle serratus anterior sparing thoracotomy and standart posterolateral thoracotomy as multiparameters
MUSTAFA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET BİLGİN
- Kas-koruyucu torakotomiyle standart postero lateral torakotomominin klinik ve cerrahi sonuçlarının çok parametreli karşılaştırılması
The Comparison of the clinic and surgical results of muscle-sparing thoracotomy and standart postero lateral thoracotomy as multiparameters
HASAN DEMİR
- Ratlarda aortik allogreftlere transplantasyon öncesi uygulanan radyasyon ve kryoprezervasyonun greft yapısı üzerine etkisi
The Effects of preimptational irradiation and/ or cryopreservation on aortic allografts in rat model
ZEYNEP EYİLETEN BAŞTÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ADNAN UYSALEL
PROF.DR. HAKKI AKALIN