Geri Dön

Hemodiyaliz ve periton diyalizi uygulanan hastalarda ateroskleroz ve aterosklerotik risk faktörlerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 163852
  2. Yazar: DEMET DOLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. KUDDUSİ CENGİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, SAPD, ateroskleroz, lipoproteinler, Hemodialysis, CAPD, atherosclerosis, lipoproteins. VII
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kardiovasküler hastalıklar, böbrek yetmezlikti hastalarda önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda çeşitli faktörlerin etkisi ile ateroskleroza belirgin yatkınlık söz konusudur. Çalışmamızda hemodiyaliz veya sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) uygulanan son dönem böbrek yetmezlikli (SDBY) vakalarda karotid aterosklerozunu ve bazı aterosklerotik risk faktörlerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamıza; 33 hemodiyaliz, 32 SAPD uygulanan hasta ve 33 kontrol grubu olmak üzere toplam 98 vaka alındı. Vakalar arasında yaş, cinsiyet, diyaliz süreleri, sigara kullanımı, vücut kitle indeksi (VKİ), diyabet ve hipertansiyon varlığı açısından farklılık yoktu (p>0.05). Çalışmaya alman vakaların tamamının; serum trigliserid, total kolesterol, HDL (High-Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein), lipoprotein(a) [Lp(a)], apolipoprotein A-I (Apo A-I), Apo B, Apo E, albumin, CRP, fibrinojen, intakt parathormon (iPTH) ve ferritin seviyeleri ölçüldü. B- mode ultrasonografi ile vakaların tamamının karotid intima media kalınlığı (İMK) ve plak sayısı değerlendirildi. Diyaliz uygulanan grupta, kontrol grubuna göre; serum trigliserid, total kolesterol, LDL, Apo B, CRP, fibrinojen, ferritin ve Lp(a) düzeyi belirgin şekilde artmışken (pO.001), serum HDL, Apo A-I, Apo E ve albumin düzeyi ise belirgin şekilde azalmıştı (p<0.001). Hemodiyaliz ve SAPD uygulanan grup arasında Lp(a) dışında (p<0.05), diğer lipid parametreleri ve İPTH seviyeleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Diyaliz uygulanan grupta, kontrol grubuna göre; İMK ve plak sayısında anlamlı artış saptanırken (p<0.05), hemodiyaliz ve SAPD uygulanan grup arasında İMK ve plak sayıları arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Plak sayısı ise; serum CRP düzeyi ile pozitif iv(r =0.33, p<0.01), serum Apo A-I ve albumin düzeyi ile negatif korele idi [ (r2 = -0.26, p<0.05), (r2 = - 0,25, p<0.05) ]. Sonuç olarak; diyaliz merkezleri hem hemodiyaliz hem de SAPD içeren entegre bir program kurmalıdır. Ateroskleroz açısından her iki metodun birbirine üstünlüğü olmamakla beraber; üremik hastaların tedavi ve rehabilitasyonunda kullanılan iki farklı yöntemdir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Cardiovascular disease is an important cause of morbidity and mortality in patients with renal failure. Patients with chronic renal failure are significantly susceptible to atherosclerosis. To investigate the carotid atherosclerosis and other atherosclerotic risk factors in end-stage renal disease (ESRD) patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) or hemodialysis (HD). 33 HD, 32 CAPD and 33 control totalling 98 patients were enrolled. There was no difference between the cases according to age, sex, dialysis duration, smoking, body mass index (BMI), presence of diabetes and hypertension (p>0.05). Serum triglyceride, total cholesterol, HDL, LDL, lipoprotein (a) [Lp(a)], apolypoprotein A-I (Apo A-I), Apo B, Apo E, albumin, CRP, fibrinogen, iPTH, and ferritin levels were obtained from all cases. Carotid intima media thickness (IMT) and plaque numbers were calculated from all cases by using B-mode ultrasonography. Serum triglyceride, total cholesterol, HDL, LDL, Lp(a), Apo A-I, Apo B, Apo E, albumin, CRP, fibrinogen, and ferritin levels were significantly increased in dialysis group when compared to the control groups (p<0.001); whereas, HDL, Apo A-I, Apo E and albumin levels were decreased (p<0.001). However, there was no difference between hemodialysis and CAPD groups in the other lipid paramaters and iPTH (p>0.05), except Lp(a) (p<0.05). In patients treated with dialysis there was an increase in IMT and plaque number when compared to the control group but the differences were not significant (p>0.05). Plaque number was positively correlated with serum CRP levels (r2=0.33, p<0.01) whereas it is negatively correlated with serum Apo A-I and albumin levels [ (r2 = -0.26, p<0.05), (r2 = - 0,25, p<0.05) ]. VIIn conclusion, dialysis centers should establish an integrated hemodialysis and CAPD programme as the two methods are not competitive but are different tools for the treatment and rehabilitation of uremic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    788418

    Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi

    The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients who have peritoneal dialysis due to chronic renal failure

    RAMAZAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA

  2. Tez No

    416019

    Kronik hemodiyaliz hastaları ile periton diyalizi hastalarının kardiyovasküler risk faktörleri yönünden karşılaştırılması

    Comparison of chronic hemodialysis patients and periton dialysis patients in terms of cardiovascular risk factors

    KAYHAN ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. N. ÖZLEM HARMANKAYA KAPTANOĞULLARI

  3. Tez No

    319250

    Son dönem böbrek yetmezliğinde aterojenisite ve asimetrik dimetilarjininin yeri

    Atherogenicity in end stage renal disease and the role of asymetric dimethylarginine

    FATMA KESKİN UZUNDERE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT ÜSTÜNDAĞ

  4. Tez No

    88831

    Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda diyaliz öncesi dönemde, hemodiyaliz ve SAPD tedavisi esnasında lipid ve lipoprotein değişiklikleri

    Lipid and lipoprotein levels in children with chronic renal failure on predialysis, hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis

    GÜL ÖZÇELİK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    175309

    Periton ve hemodiyaliz hastalarında aterosklerotik risk faktörleriyle koroner arter kalsiyum skorlarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    OKAY ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ

Geri Dön