Anestezi uygulamasında total intravenöz anestezinin ve volatil anestezinin akciğer mekanikleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 164885
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ERCÜMENT YENTÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 48
Özet
ÖZET Bu çalışmada, anestezide sıklıkla kullanılan volatil anestezik ajan olan desfluran ve total intravenöz anestezik ajan olan propofolün akciğer mekanikleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçladık. Çalışmaya genel anestezi allında elektif göz cerrahisi uygulanacak ASA I ve II risk gruplarında, yaşlan 18-55 arası 60 hasta dahil edildi. Solunum sistemi yakınması, göğüs kafesi deformitesi, kronik akciğer hastalığı olan, bronkodilatatör, sempatomimetik veya kortikosteroid kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Desfluran kullanılan hastalar Grup D (n=30) olarak, propofol kullanılan hastalar Grup P (n=30) olarak adlandırıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonunda, 1-2 mg/kg propofol İ.V. ve 0.15 mg/kg sisatrakuryum Î.V. bolus uygulandı. Anestezi idamesi Grup D'de 0.25-1.5 MAC desfluran, Grup P'de 2-7 mg/kg/st İ.V. propofol infüzyonu ilesağlandı. Her iki gruba 0.15 ug/kg/dk remifentanil infüzyonu uygulandı. Dinamik kompliyans (Cdyn), havayolu direnci (Raw)5 tepe havayolu basıncı (PIP), tidal volüm (Tv), dakika volüm (MV), ortalama havayolu basıncı (MAP), tepe ekspirium akımı (PEF) değerleri Ventrak solunum mekaniği monitörü ile ölçüldü. Ölçüm zamanlan; entübasyondan sonra, 3., 5.,10., 20. dakikada ve daha sonra ameliyat sonuna kadar 30 dakikada bir olarak belirlendi. Entübasyondan 20 dakika sonra arter kan gazlarına bakıldı Gruplar arası karşılaştırmada, demografik özellikler karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmamıştır. Hemodinamik parametreler karşılaştırıldığında, propofol grubunda ortalama arter basıncı (OAB) 30 dk'da, kalp atım hızı (KAH) 3 dk'da desfluran grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Solunum mekanikleri karşılaştırıldığında, havayolu direnci ve tepe havayolu basıncı desfluran grubunda propofol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuş, diğer solunum mekaniklerinde iki grup arasında anlamlı fark gözlenmemiştir. End-tidal karbondiyoksit ve oksijen satürasyon değerlerinde gruplar arası fark gözlenmemiştir. Bu çalışmada, düşük MAC değerlerinde kullanılan desfluranın dinamik akciğer kompliyansını, tepe havayolu basıncı ve havayolu direncini anlamlı derecede azalttığını, solunum mekaniklerini propofole göre daha olumlu etkilediğini ancak bu etkinin klinik olarak çok önemli düzeyde olmadığı sonucuna vardık. 43
Özet (Çeviri)
SUMMARY The purpose of this study was to assess the effects of desflurane and propofol on respiratory mechanics.The study was performed in 60 ASA I-II adult patients between ages 18-55 years, undergoing elective eye surgery. Patients with known pulmonary disease, thorax deformities and using drugs such as bronchodilatator, sempatominietic or corticosteroid were excluded. Patients were randomly allocated to equal groups, each group consisting of 30 patients. Anaesthesia induction was applied with 1-2 mg/kg propofol I.V. and 0.15 mg/kg cisatracirium I.V. Anesthesia was maintained with 0.25-1.5 MAC of desflurane in Group D and 2-7 mg/kg/h propofol infusion in Group P..15 u.g/kg/rnin remifentanil infusion was applied in both groups. Dynamic compliance (Cdyn), airway resistance (Raw), peak inspiratory pressure (PIP), tidal volume (Tv), minute volume (MV), mean airway pressure (MAP), peak expiratory flow (PEF) were measured in following periods by Ventrak respiratory mechanics monitoring system: 3., 5., 10., 20. min after intubation and every 30 min till the end of the surgery. 20 min after the intubation arterial blood was taken for blood gas analysis. There was no significant difference between two groups when the demographic parameters were compared. With comparison of hemodynamic parameters in propofol group: mean arterial pressure 30. min and heart rate 3. min measures were significantly lower according to desflurane group. When respiratory mechanics were compared: airway resistance and peak airway pressure were measured significantly lower in desflurane group according to propofol group. At the rest of the respiratory mechanics there were no significant difference between two groups. There were no difference in end tidal carbondioxide and oxygen saturation between two groups. We concluded that when used in 0.5 MAC concentrations desflurane has a better effect on respiratory mechanics than propofol which is statistically significant although clinically not. 44
Benzer Tezler
- Sevoflurane, desfluran ve total intravenöz anestezinin cisatracurium ile elde edilen nöromüsküler blok ve postoperatif erken derlenme üzerine olan etkileri
Comparison of cisatracurium induced neuromuscular block and postoperative early recovery during sevoflurane, TIVA and desflurane anaesthesia
HATİCE EYİGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Bispektral indeks monitorizasyonu altında iki farklı anestezi uygulamasının nöroendokrin ve hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of two different anesthesia application to the neuroendocrine and hemodynamic responses under bispectral index monitorization
ABDULKADİR ATIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonGATAAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. SİBEL POCAN
PROF.DR. MERİH GÖKBEN
- Elektif sezaryen girişimlerinde sevofluran, desfluran, total intravenöz anestezinin (remifentanil+propofol) yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BANU ERSALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU
- Düşük ve normal taze gaz akımlı desfluran anestezisi uygulamasının rokuronyum ile sağlanan noromuskuler blokaja etkisi
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜN ANADOLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER AYANOĞLU
- Ülkemizde anestezi uzmanlarının premedikasyon tutumları anketi
Survey for premedication attitudes of anaesthesi̇ologi̇sts in our country
SERPİL EKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MESUT ERBAŞ