Geri Dön

Anestezi uygulamasında total intravenöz anestezinin ve volatil anestezinin akciğer mekanikleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164885
  2. Yazar: TANER ULUSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ERCÜMENT YENTÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

ÖZET Bu çalışmada, anestezide sıklıkla kullanılan volatil anestezik ajan olan desfluran ve total intravenöz anestezik ajan olan propofolün akciğer mekanikleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçladık. Çalışmaya genel anestezi allında elektif göz cerrahisi uygulanacak ASA I ve II risk gruplarında, yaşlan 18-55 arası 60 hasta dahil edildi. Solunum sistemi yakınması, göğüs kafesi deformitesi, kronik akciğer hastalığı olan, bronkodilatatör, sempatomimetik veya kortikosteroid kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Desfluran kullanılan hastalar Grup D (n=30) olarak, propofol kullanılan hastalar Grup P (n=30) olarak adlandırıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonunda, 1-2 mg/kg propofol İ.V. ve 0.15 mg/kg sisatrakuryum Î.V. bolus uygulandı. Anestezi idamesi Grup D'de 0.25-1.5 MAC desfluran, Grup P'de 2-7 mg/kg/st İ.V. propofol infüzyonu ilesağlandı. Her iki gruba 0.15 ug/kg/dk remifentanil infüzyonu uygulandı. Dinamik kompliyans (Cdyn), havayolu direnci (Raw)5 tepe havayolu basıncı (PIP), tidal volüm (Tv), dakika volüm (MV), ortalama havayolu basıncı (MAP), tepe ekspirium akımı (PEF) değerleri Ventrak solunum mekaniği monitörü ile ölçüldü. Ölçüm zamanlan; entübasyondan sonra, 3., 5.,10., 20. dakikada ve daha sonra ameliyat sonuna kadar 30 dakikada bir olarak belirlendi. Entübasyondan 20 dakika sonra arter kan gazlarına bakıldı Gruplar arası karşılaştırmada, demografik özellikler karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmamıştır. Hemodinamik parametreler karşılaştırıldığında, propofol grubunda ortalama arter basıncı (OAB) 30 dk'da, kalp atım hızı (KAH) 3 dk'da desfluran grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Solunum mekanikleri karşılaştırıldığında, havayolu direnci ve tepe havayolu basıncı desfluran grubunda propofol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuş, diğer solunum mekaniklerinde iki grup arasında anlamlı fark gözlenmemiştir. End-tidal karbondiyoksit ve oksijen satürasyon değerlerinde gruplar arası fark gözlenmemiştir. Bu çalışmada, düşük MAC değerlerinde kullanılan desfluranın dinamik akciğer kompliyansını, tepe havayolu basıncı ve havayolu direncini anlamlı derecede azalttığını, solunum mekaniklerini propofole göre daha olumlu etkilediğini ancak bu etkinin klinik olarak çok önemli düzeyde olmadığı sonucuna vardık. 43

Özet (Çeviri)

SUMMARY The purpose of this study was to assess the effects of desflurane and propofol on respiratory mechanics.The study was performed in 60 ASA I-II adult patients between ages 18-55 years, undergoing elective eye surgery. Patients with known pulmonary disease, thorax deformities and using drugs such as bronchodilatator, sempatominietic or corticosteroid were excluded. Patients were randomly allocated to equal groups, each group consisting of 30 patients. Anaesthesia induction was applied with 1-2 mg/kg propofol I.V. and 0.15 mg/kg cisatracirium I.V. Anesthesia was maintained with 0.25-1.5 MAC of desflurane in Group D and 2-7 mg/kg/h propofol infusion in Group P..15 u.g/kg/rnin remifentanil infusion was applied in both groups. Dynamic compliance (Cdyn), airway resistance (Raw), peak inspiratory pressure (PIP), tidal volume (Tv), minute volume (MV), mean airway pressure (MAP), peak expiratory flow (PEF) were measured in following periods by Ventrak respiratory mechanics monitoring system: 3., 5., 10., 20. min after intubation and every 30 min till the end of the surgery. 20 min after the intubation arterial blood was taken for blood gas analysis. There was no significant difference between two groups when the demographic parameters were compared. With comparison of hemodynamic parameters in propofol group: mean arterial pressure 30. min and heart rate 3. min measures were significantly lower according to desflurane group. When respiratory mechanics were compared: airway resistance and peak airway pressure were measured significantly lower in desflurane group according to propofol group. At the rest of the respiratory mechanics there were no significant difference between two groups. There were no difference in end tidal carbondioxide and oxygen saturation between two groups. We concluded that when used in 0.5 MAC concentrations desflurane has a better effect on respiratory mechanics than propofol which is statistically significant although clinically not. 44

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115780

    Sevoflurane, desfluran ve total intravenöz anestezinin cisatracurium ile elde edilen nöromüsküler blok ve postoperatif erken derlenme üzerine olan etkileri

    Comparison of cisatracurium induced neuromuscular block and postoperative early recovery during sevoflurane, TIVA and desflurane anaesthesia

    HATİCE EYİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER

  2. Tez No

    156714

    Bispektral indeks monitorizasyonu altında iki farklı anestezi uygulamasının nöroendokrin ve hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of two different anesthesia application to the neuroendocrine and hemodynamic responses under bispectral index monitorization

    ABDULKADİR ATIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SİBEL POCAN

    PROF.DR. MERİH GÖKBEN

  3. Tez No

    131863

    Elektif sezaryen girişimlerinde sevofluran, desfluran, total intravenöz anestezinin (remifentanil+propofol) yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BANU ERSALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU

  4. Tez No

    171247

    Düşük ve normal taze gaz akımlı desfluran anestezisi uygulamasının rokuronyum ile sağlanan noromuskuler blokaja etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜN ANADOLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER AYANOĞLU

  5. Tez No

    359286

    Ülkemizde anestezi uzmanlarının premedikasyon tutumları anketi

    Survey for premedication attitudes of anaesthesi̇ologi̇sts in our country

    SERPİL EKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MESUT ERBAŞ

Geri Dön