Alt solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda viral etkenlerin sıklığının indirekt immunofloresan yöntemi ile araştırılması
Investigation of prevalence of lower respiratory tract infection in hospitalized children with indirect immunofluorescence
- Tez No: 164963
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKER DOĞRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adenovirus, İFA, Influenza, Parainfluenza, RSV 75, Adenovirus, IF A, Influenza, Parainfluenza, RSV 76
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
ÖZET Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Viral Etkenlerin Sıklığının İndirekt İmmunofloresan Yöntemi İle Araştırılması AS YE' ler çocuklar arasında yüksek morbidite oranına sahip olup özellikle erken çocukluk çağında yüksek mortalite ile seyreder. AS YE' ye duyarlılığı ve mortaliteyi artıran risk faktörleri arasında malnütrisyon, bir yaşın altında olma, tam olmayan immünizasyon, anne sütü ile beslenmeme, nüfus yoğunluğu, düşük doğum ağırlığı, hava kirliliği ve diğer sosyal sebepler yer alır. ASYE'nin etyolojisinde çoğunlukla viral ajanlar olmasına rağmen vakaların yaklaşık %30'unda etken halen bilinmemektedir. Çocukluk yaş grubunda viral ASYE etkeni olarak en sık bildirilenler; RSV, PIV tip 1,2 ve 3; influenza Ave B viruslan ve adenoviruslardır. Anamnez, fizik muayene ve laboratuar incelemeleri ile alt solunum yolu enfeksiyonu ön tanısı konulsa bile kesin tanı etkenin solunum sekresyonlannda tespit edilmesi ile yapılır. Etken tespitinde solunum yolu sekresyonlanndan yapılacak viral kültür altın standart olmasına rağmen bu tekniğin gelişmiş laboratuar şartları gerektirmesi, pahalı ve geç sonuç veren teknikler olması viral tanıda diğer belirleyicileri (viral antijenin gösterilmesi gibi) ön plana çıkarmaktadır. Rutin tanıda, IF testler ile birkaç saat içinde güvenilir sonuçlar alınması nedeni ile pek çok laboratuvar hücre kültür yöntemini bu teknik ile değiştirmiştir. Çalışmamızda, klinik olarak ASYE tanısı almış 240 çocuk hastanın (1 ay- 16 yaş) NFA sıvı örnekleri, bölgemizde solunum yolu enfeksiyonlarında sıklıkla karşılaşılan viruslar olan RSV, PIV virus tipi, 2 ve 3, influenza virus tip A ve B ve adenovirus antijenlerine karşı monoklonal antikor kullanılarak İFA yöntemi ile araştırıldı. Örneklerden 82' sinde (%34.2) İFA ile virus varlığı gösterildi. ASYE'nda en sık görülen etyolojik viral ajan olarak RSV, %50 (41/82)'lık oran ile ilk sıradaydı. Hastaların 12'sinde (%14.6) influenza A virusu, 10'unda (%12.2) influenza B virusu, 10'unda (%12.2) adenovirus, l'inde (%1.2) PIV tip 1, 4'ünde (%4.8) PIV tip 2, l'inde (%1.2) PIV tip 3 saptandı. Çocukların l'inde (%1.2) RSV ile birlikte Influenza A virusu, 2' sinde de (%2.4) Adenovirus ile birlikte Influenza A virusu ko-enfeksiyonu vardı. ASYE insidans ve şiddetini etkileyen risk faktörü olarak ailede viral enfeksiyon geçiren bir veya birden fazla aile ferdi bulunması ve kalabalık aile ortamında yaşama tespit edildi. Pediatrik popülasyonda ASYE'lerin etyolojisi ve epidemiyolojisi hakkındaki lokal veriler, duyarlı çocukların etkili korunması ve uygun tedavinin seçiminde yardımcı olacaktır. Etken virüsün saptanarak mümkünse uygun spesifik antiviral tedavinin zamanında başlanabilmesi, gereksiz antibiyotik kullanımının engellenebilmesi ve bu viruslann neden olabilecekleri hastane enfeksiyonlarının önlenebilmesi için ASYE'lerde etken olabilecek viruslann hızlı tanısı önem kazanmaktadır.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Investigation of Prevalence of Lower Respiratory Tract Infection in Hospitalized Children with Indirect Immunofluorescence Lower respiratory tract infections (LRTI) have high morbidity rates in children. They are also related with high mortality especially in early infancy. The risks factors that increase mortality and sensitivity to LRTIs include malnutrition, being younger than 1 year, incomplete immunization, lack of breast-feeding, low birth weight, air pollution and other social factors. Although the etiologic agents responsible for LRTI are commonly viruses; 30% of patients the agent is still unknown. Respiratory Syncytial Virus (RSV), parainfluenza virus (PIV) type 1, 2, 3, influenza virus type A, B and adenoviruses are the most commonly reported agents in childhood. The initial diagnosis can be established by history, physical examination and laboratory findings, but the identification of the agent in respiratory secretions is needed for the definite diagnosis. Viral culture from respiratory tract secretions is the gold standard; however this technique is not only expensive and time consuming but also requires improved laboratory conditions. This increases the importance of another markers (showing viral antigen e.g.) in viral diagnosis. Immunofluorescence (IF A) method is the best method in viral diagnosis because of getting reliable results in a short time. In our study, nasopharyngeal aspirates samples of 240 patients (1 month- 16 years) clinically diagnosed as LRTI, are investigated by indirect immunofluorescence (IF A) method using monoclonal antibodies to RSV, PIV 1, 2, 3, influenza virus A, B and adenovirus antigens. In 82 (%34.2) of samples the virus was identified by IF A. RSV was the most common etiologic viral agent in LRTI by a rate of %50 (41/82), followed by influenza A virus (12/82, %14.6), influenza B virus (10/82, %12.2), adenovirus (10/82, %12.2), PIV type 1 (1/82, %1.2), PIV type 2 (4/82, %4.8), PrV type 3 (1/82, %1.2), 1 patient (%1.2) had RSV plus influenza A and 2 patients (%2.4) had adenovirus plus influenza A virus co-infection. Viral infections in one or more house-hold contacts and living in larger families were found to be the risk factors associated with the incidence and severity of LRTIs. Local data for the etiology and epidemiology of LRTIs in paediatric population will help us to protect children and to choose appropriate treatment. In LRTIs, rapid diagnosis of possibly responsible viruses has great importance in early treatment, avoidance of unnecessary antibiotic use and prevention of nasocomial infections caused by these agents.
Benzer Tezler
- 1ay- 5 yaş arası alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla yatan çocuklarda, nazofaringeal örnekte multipleks pcr ile solunum yolu virüslerinin araştırılması
Research of respiratory tract viruses in nasopharyngeal sample by using multiplex pcr in children, hospitalised for lower respiratory tract infection, between 1month-5years.
ÖZGE METİN AKCAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2014
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL TANIR
- 3. basamak çocuk hastanesinde solunum polimeraz zincir reaksiyonu tetkikinin değerlendirilmesi
Evaluation of respiratory polymererase chain reaction investigation in 3th step children's hospital
SEMA ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR BOSTANCI
- Alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı ile yatırılarak izlenen 5 yaş altı çocuk hastalarda çoklu viral etkenlerin değerlendirilmesi
Evaluation of multiple viral effects in children under 5 years treated with the lower respiratory tract i̇nfections
SEMA EKİNCİ SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN CÜNEYT KARAGÖL
- Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?
Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?
DENİZ GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN DEMİR
- Yaşamın ilk beş yılında geçirilen viral alt solunum yolu enfeksiyonlarının ilerleyen dönemde ortaya çıkabilecek akciğer hastalıkları üzerindeki etkisinin araştırılması
Investigating the effects of viral lower respiratory tract infections during the first five years of life on subsequent lung diseases
IRMAK TAHAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN TÜREL