Geri Dön

Kraniotomi uygulanan hastalarda ekstübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıtın önlenmesinde esmolol ve diltiazemin karşılaştırılması

Comparison of esmolol and diltiazem for hemodynamic responses due to extubation in neurosurgery patients

  1. Tez No: 165032
  2. Yazar: EMİNE TELLİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. HALİT MADENOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Craniotomy, extubation, esmolol, diltiazem, hemodynamic response. x
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

ÖZET Amaç: Sistemik hipertansiyon ve taşikardi, nörocerrahiden uyanma sırasında oluşan stresin sık rastlanan bir sonucudur ve postoperatif intrakranial hemoraji riskini artırır. Bu çalışmada genel anestezi alan nörocerrahi hastalarında ekstübasyon sırasında oluşan hipertansiyon ve taşikardi gibi olumsuz hemodinamik etkileri kontrol etmek için esmolol ve diltiazemin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra ASA I-II grubu 18-65 yaş arası elektif kraniyotomi uygulanacak 59 hasta rastgele iki gruba ayrıldı; Grupl: esmolol grubu (n=30), Grup II: diltiazem grubu (n=29). Anestezi indüksiyonu her iki grupta da propofol, fentanil, vekuronyum ile yapıldı. Anestezi idamesi standardize azotprotoksit + oksijen karışımı içerisinde sevofluran verilerek sağlandı. Ameliyat bitiminde anestezik gazlar kesildikten sonra tüm olgular atropin ve neostigmin ile dekürarize edildi. Dekürarizasyondan yaklaşık 3 dk sonra Grup I olgulara 0.5mg/kg iv esmolol, Grup II olgulara 0.2mg/kg iv diltiazem uygulandı. Hastalar, çalışma ilaçlarının verilmesinden sonra yeterli solunum aktivitesi ve uyanıklığın oluşmasıyla ekstübe edildi. İlaç verilmeden hemen önce, ilaç sırasında, ekstübasyon anında, ekstübasyondan sonraki 5 dk boyunca her dakikada bir, postoperatif derlenme odasında 30 dk boyunca 5 dakikada bir KAH, SKB, DKB, OKB değerleri kaydedildi. Hastaların ekstübasyon kalitesi 5 basamaklı skorlama tablosu kullanılarak değerlendirildi. viiBulgular: Grupların demografik özellikleri benzerdi. Diltiazem grubunda SKB; ekstübasyon anında ve 1 dk sonrasında, DKB; ekstübasyon anında, OKB; ilaç sırasında, ekstübasyon anında ve 1 dk sonrasında esmolol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

COMPARISON OF ESMOLOL AND DILTIAZEM FOR HEMODYNAMIC RESPONSES DUE TO EXTUBATION IN NEUROSURGERY PATIENTS ABSTRACT Aim: Systemic hypertension and tachycardia are frequent complications seen during emergence from neuroanesthesia and increases the risk of postoperative intracranial hemoragia. The purpose of this study is to compare the effectiveness of esmolol and diltiazem on hypertension and tachycardia occured during the extubation period in neurosurgery patients. Patients and Methods: After ethic committee approval, ASA I-II group and 18-65 years aged 59 patients scheduled for an elective craniotomy were randomized into two groups. Group I: Esmolol group (n=30), Group II: diltiazem group (n=29). Anesthesia was induced with propofol, fentanyl and vecuronium and maintained with sevoflurane in N2O/O2 mixture. Neuromuscular blockade was reversed with atropine and neostigmine at the end of surgery. 3 minutes after reversation of neuromuscular blokade, group I patients received 0.5 mg/kg IV Esmolol and groupll patients received 0.2 mg/kg IV diltiazem. Extubation was performed when the patients could breathe spontaneously and were aweken after IXdrug administration. The HR, SBP, DBP and MBP were recorded before drug administration, during drug administration, during extubation and every 1 minute after extubation and every 5 minute during postoperative period. The extubation quality of patients was assessed with an extubation scala graded between 1 to 5. Results: In diltiazem group: SBP during extubation and 1 minute after extubation, DBP during extubation and MBP during drug administration, during extubation and 1 minute after extubatoin were significantly decreased when compared with esmolol group. In esmolol group, HR during extubation and 4 minute after extubation was significantly decreased when compared wihth diltiazem group. The extubation quality of patients in groups were similar. Conclusion: In this study, 0.2 mg/kg diltiazem is more effective on hypertension occured during the extubation, but 0.5 mg/kg esmolol administration is more effective than 0.2 mg/kg diltiazem on tachycardia occured during the extubation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156725

    Supratentoriyal lezyon cerrahisi uygulanan hastalarda desfluran izofluran ve remifentanil karşılaştırması

    The comparison of desflurane, isoflurane and pemifentanil in patients undergoing surgery for supratentorial lesions

    HASAN YAMALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. DİLEK YÖRÜKOĞLU

  2. Tez No

    115727

    Supratentorial kraniotomilerde fentanil ve remifentanil karşılaştırması

    Comparison of fentanyl and remifentanil in patients undergoing supratentorial craniotomy

    MUSTAFA BÜLENT SUNGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HALİT MADENOĞLU

  3. Tez No

    242483

    Supratentorial kraniotomilerde palonosetronun postoperatif bulantı ve kusma üzerine etkisi

    The effect of palonosetron on postoperative nausea and vomiting in supratentorial craniotomy

    CİHAN AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİT MADENOĞLU

  4. Tez No

    836230

    Supin pozisyonda kraniyotomi uygulanan pediyatrik hastalarda pozitif ekspirasyon sonu basınç kullanımının optik sinir çapı üzerine etkisi

    Effect of use of positive end-expiratory pressure on optical nerve diameter in pediatric patients which applied in supin position craniotomy

    EREN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEN ARSLAN

  5. Tez No

    158122

    Anestezi indüksiyonunda profilaktik metoklopromid kullanımının mivakuryumun nöromüsküller blokajı ve postoperatif bulantı-kusma üzerindeki etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ÖZLEM ALDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET UYAR

Geri Dön