Acil serviste ST segment elevasyonsuz miyokard infarktüslü hastalarda D-dimer düzeylerinin tanısal değeri
Diagnostic value of A-dimer in patient with ST segment elevation myocardial infarction in emergency service
- Tez No: 165606
- Danışmanlar: PROF.DR. GİRAY KABAKÇI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 40
Özet
IV ÖZET Karaca M.A., Acil serviste ST segment elevasyonsuz miyokard infarktüslü hastalarda D-Dimer düzeylerinin tanısal değeri. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Uzmanlık Tezi, Ankara, 2005. Göğüs ağrısı ile başvuran hastalar içerisinde iskemik kalp hastalıkları (IKH) gibi hayatı tehdit eden hastalıkların, diğer ölümcül olmayan nedenlerden ayırt edilmesi ve erken tanınması çok önemlidir. ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (Mİ) infarktüsünde tanı EKG ile erken konulabilirken, ST elevasyonu olmayan Mİ'lerde tanı klinik ve laboratuvar tetkikleri ile konmaktadır. Son yıllarda NSTEMİ tanısı için rutinde kullanılan testlerin yanında, fibrinolitik sistemin fonksiyonlarının belirteçleri olan D-Dimerin kullanımıyla ilgili çalışmalar bulunmaktadır. Bizim çalışmamızda Hacettepe Üniversitesi Acil Servisine göğüs ağrısı yakınması ile başvuran ve takipleri sırasında ST elevasyonsuz Mİ (NSTEMİ) saptanan hastalarda D-Dimer düzeyinin NSTEMİ ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya Aralık 2004-Mayıs 2005 tarihleri arasında, acil servisteki izlenen NSTEMİ saptanan 58 hasta alındı. Hastaların 25'i kadın, 33'ü erkekti. Ellisekiz hastanın 36'sında (% 62.1) D-Dimer düzeyi yüksek saptandı. Araştırmaya alman 58 hastanın 41'ine koroner anjiyografi (KAG) yapıldı ve 38'nde önemli oranda koroner damarlarda darlık saptandı. Hastaların başvuruda bakılan ilk troponin T düzeyleri ile D-Dimer seviyeleri arasında NSTEMİ tanısı konmasında fark saptanmadı. Koroner anjiyografide lezyon saptanan 38 hastanın % 53,1 'inde D-Dimer yüksek bulurken (sensitivite: % 55,3), başvuruda bakılan troponin Tl düzeylerinin % 44,7'si yüksekti. Koroner anjiyografisinde lezyon saptanan hastalarda, NSTEMİ tanısı konmasında D-Dimer ve başvuruda bakılan troponin T'nin tanısal açıdan anlamlı önemi bulunmazken, D- Dimer ve troponin Tl birlikte kullanıldığında KAG'de lezyon saptanan hastalarda sensitivitesi % 71,1 'e yükseldi. D-Dimer ve başvuruda bakılan troponin Tl'nin, NSTEMİ tanısında ve KAG'de lezyon saptanan hastalarda NSTEMİ tanısı konmasında sensitiviteleri düşük iken, D-Dimer düzeyinin başvuruda bakılan troponin T ile birlikte değerlendirilmesi NSTEMİ tanısında sensitivitesini artırmaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Karaca M.A., Diagnostic value of D-Dimer in patient with Non ST segment elevation myocardial infarction in Emergency Service. Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Emergenct Department, Ankara, 2005. Early diagnosis and differentiation of ischemic heart diseases from other non-lethal causes in patients with chest pain is very important. The diagnosis of ST segment elevated myocardial infarction (MI) is easily done with ECG, but diagnosis of MI without ST elevation (NSTEMI) needs laboratory and clinical data. Recently, several researches have been conducted concerning about D-Dimer as a predictor of fibrinolytic system function for diagnosis of NSTEMI. We aimed to investigate the relationship between D-Dimer levels and the diagnosis of NSTEMI in patients presenting with chest pain who had a final diagnosis of NSTEMI in our emergency service. This study was conducted from December 2004 to May 2005, and 58 patiens with NSTEMI were invastigated. Twenty five of 58 patients were female and 33 were male. D-Dimer levels were found to be higher than normal level in %62,1 of patients. Fourty one out of 58 patients underwent coronay angiography, and 38 of patients have critical coronary lesions. There was no statisticaly important difference between D-Dimer and troponin Tl levels in the diagnosis of NSTEMI. D-Dimer levels were higher than normal in 53,1% of patients and troponin Tl levels were higher in 44,7 % of patients with coronary lesions. There was no significant difference between D-Dimer group and troponin Tl group for the diagnosis of NSTEMI, but when both D-Dimer and troponin Tl levels used senstivity for the diagnosis of NSTEMI wase increased to 71,1%. The sensitivity of D-Dimer and troponin Tl levels seperately were not enough to diagnose the NSTEMI patients with coronary lesion, but if both D-Dimer and troponin Tl levels combined, the diagnosis of NSTEMI can be done safely.
Benzer Tezler
- Acil servise st elevasyonlu akut miyokard infarktüsü (STEMİ) ile başvuran ve primer perkütan koroner girişim (PPCI) yapılan hastalarda ortalama trombosit hacminin (MPV), eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) ve aVR derivasyonundaki st elevasyonunun kısa dönem mortaliteye etkisi
Patients presenting to the emergency department with st-elevation myocardial infarction (STEMI) and undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCİ) were evaluated for the impact of mean platelet volume (MPV), red cell distribution width (RDW), and st elevation in the aVR lead on short-term mortality
CAFER BAĞ
- ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüslü primer perkütan girişim yapılmış olan hastalarda kullanılan antiagregan ilaçların girişim öncesi infarkt ilişkili arterde reperfüzyona etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EMRE EYNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSakarya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT VATAN
- ST segmenti yükselmeli miyokard enfarktüslü hastalarda eritrosit dağılım genişliği (RDW)/ lenfosit oranının syntax skoru ile ilişkisi
Relationship between red cell distribution width (RDW)/lymphocyte ratio and syntax score in patients with st segment elevation myocardial infarction
ALANUR TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ÇAĞDAŞ ACARA
- Akut koroner sendrom tanısı ile Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinden yatış yapılan hastaların kısa dönem mortalite ve surveyinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MAHMUT KIZILET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. NURULLAH GÜNAY
- Acil serviste miyokard enfarktüsü tanısı konulan hastaların bir aylık mortalitesi ile EKG bulgusu, troponin, laktat, hemoglobinin, üre ve kreatinin değerlerinin arasındaki ilişki
The relationship between the monthly mortality of the patients diagnosed with myocardial infarction in the emergency department and the values of ECG finding, troponin, lactate, hemoglobin, urea and createnine
SAİD EMRE ATİLĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN SERHAT AKAY