Geri Dön

Orta dereceli iskemik mitral yetersizliğinin tedavisinde revaskülarizasyonun etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 171784
  2. Yazar: KORHAN SOYLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. CAHİT KOCAKAVAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

ÖZET AMAÇ: İskemik MY hastalarının tedavisinde revaskülarizasyonun faydalı olduğu bilinmesine karşın revaskülarizasyonun MY üzerindeki etkileri iyi incelenmemiştir. Çalışmamızda orta dereceli iskemik MY'si olan hastalarda tek başına uygulanan revaskülarizasyonun etkisini kantitatif ve prospektif olarak göstermeyi amaçladık. METOD: Çalışmaya koroner arter hastalığı tanısıyla revaskülarizasyon önerilen orta dereceli iskemik MY'si olan (2-3 +) 47 hasta alındı. Hastalar uygulanan tedavilere göre 3 gruba ayrıldı. PKG yapılan hastalar grup l (n=18), KABG yapılan hastalar grup 2 (n=17), medikal tedavi alan hastalar ise grup 3 (n=12) olarak ayrıldı. Tüm hastalara çalışmanın başlangıcında ve üç ay sonra TTE yapıldı. MY derecelendirmesi için semikantitatif (I-IV) ve kantitatif (EOA, RV ve RF) parametreler hesaplandı. BULGULAR: Çalışma başlangıcında yapılan TTE'de üç grubun MY parametreleri birbiri ile benzerdi. Hastaların başlangıç ve üçüncü aydaki M Y parametreleri karşılaştırıldığında grup l'de EOA (p=0,002), RV (p=0,005), RF (p=0,002) ve semi kantitatif MY (p=0,002) derecelerinde anlamlı azalma vardı. Benzer şekilde grup 2 hastalarında da EOA (p=0,002), RV (p=0,001), RF (p=0,001) ve semi kantitatif MY derecelerinde (p=0,005) anlamlı azalma tespit edildi. Buna karşın grup 3 hastalarının EOA (p=0,10), RV (p=0,19), RF (p=0,07) ve semi kantitatif M Y dereceleri (p=0,48) başlangıç değerler ile benzer bulundu. Hastaların üçüncü aydaki rezidü MY dereceleri renkli akım haritalama yöntemine göre değerlendirildiğinde; grup l 'de 9 (% 50), grup 2'de 9 (%52,9) ve grup 3'de 9 (% 75) hastada orta derecede (2-3 +) rezidü MY saptandı. Grupların rezidü M Y dereceleri birbirleriyle karşılaştırıldığında gruplar arasında fark yoktu (p>0,05) SONUÇ: Çalışmamız, perkutan ya da cerrahi yolla yapılan revaskülarizasyonun MY parametrelerinde belirgin düzelme sağladığını, buna karşın medikal tedavide değişiklik olmadığını göstermiştir. Ancak iskemik MY tedavisinde tek başına revaskülarizasyon önemli rezidü MY ile ilişkili bulunmuştur. Bu nedenle orta dereceli iskemik MY'li hastaların tedavisinde revaskülarizasyonun etkili olduğu ancak yeterli olmadığı düşünülebilir. ANAHTAR KELİMELER: iskemik mitral yetersizliği, pisa, revaskülarizasyon VII

Özet (Çeviri)

ABSTRACT AIM: Altough the benefit of revascularization in treatment of patients with ischemic mitral regurgitation was known, the effects of revascularization on mitral regurgitation have not been investigated properly. In our study we aimed to demonstrate the quantitative and prospective effects of revascularization on patients with moderate degree ischemic mitral regurgitation. METHOD: 47 patients with moderate degree (2-3+) ischemic mitral regurgitation in whom revascularization was recommended because of coronary artery disease were included in study. Patients were divided into 3 groups according to treatment applied. In Group 1 (n=18) PCI was applied to patients, in Group 2 (n=17) CABG was applied and in Group 3 (n=12) medical therapy was given to patients. TTE was performed at the beginning and three months later in all patients. Semiquantitative (I-IV) and quantitative (EOA, RV, and RF) parameters were calculated for grading of MR. RESULTS: MR parameters on TTE were similar in 3 groups at the beginning. In group 1, there was significant decrease in values of EOA (p=0,002), RV (p=0,005), RF (p=0,002) and semiquantitative MR degree (p=0.002) when the beginning and third month MR parameters were compared. Similarly in Group 2, significant decreases were determined in values of EOA (p=0,002), RV (p=0,001), RF (p=0,001) and semiquantitative MR (p=0,005). However in Group 3 patients, third month EOA (p=0,10), RV (p=0,19), RF (p=0,07) and semiquantitative MR degree (p=0,48) were similar to beginning values. When the residual mitral regurgitation degrees at third month were assessed with colour flow mapping method; moderate degree (2-3+) residual MR was determined in 9 patients in groupl (50%), 9 in group 2 (52,9%) and 9 in group 3 (75%). There was no difference between the groups when residual MR degrees of 3 group were compared with each other (p>0.05). CONCLUSION: This study demonstrated that percutaneous and surgical revascularization had provided significant improvement in MR parameters but medical therapy had failed to cause these improvements. But solely revascularization was found to be related with important residual MR in treatment ischemic MR. So it might be VIIIthought that revascularization had effects in treatment of patients with moderate degree ischemic MR but this effect was not enough. KEYWORDS: ischemic mitral regurgitation, pisa, revascularization IX

Benzer Tezler

  1. Tez No

    420415

    Orta derecedeki iskemik mitral yetmezliğine müdahale edilen koroner arter baypas hastalarının karşılaştırmalı postoperatif takip sonuçları

    The postoperative outcome of coronary artery bypass patients with intervened moderate ischemic mitral regurgitation

    ADEM İLKAY DİKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. GARİP ALTINTAŞ

  2. Tez No

    748317

    Orta iskemik mitral yetmezlikli hastalarda izole koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarla mitral kapak cerrahisi yapılan hastaların orta ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of mid-term and long-term results of patients with moderate ischemic mitral regurgitation, patients with isolated coronary artery bypass grafting, and patients with mitral valve surgery

    FATİH YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MESUT ŞİŞMANOĞLU

  3. Tez No

    665740

    Akut myokardiyal enfarktüs sonrası erken koroner arter baypas ve mitral kapak cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif erken dönem sonuçlarımız: Tamir veya replasman?

    Early postoperative results in patients who underwent early onset coronary artery bypass grafting and mitral valve surgery after acute myocardial infarction: Repair or replacement?

    BARIŞ TİMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANER İYİGÜN

  4. Tez No

    282421

    Koroner baypas cerrahisi uygulanan hastalarda cerrahi müdahale uygulanmayan iskemik mitral yetmezliğin post operatif dönemde ekokardiyografik değerlendirilmesi ve klinik takibi

    Postoperative evaluation by echocardiography of patients with non-surgical management ischemic mitral valve insufficiency in coronary artery bypass grafting

    KADİR GÖKHAN SAÇKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BALTALARLI

  5. Tez No

    171815

    Mitral yetersizliği derecesi ile doku doppler parametreleri ve sol ventrikül diyastol sonu basıncı arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    DİYAR KÖPRÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OSMAN YEŞİLDAĞ

Geri Dön