Geri Dön

Multpl myelom hastalarında otolog kök hücre nakli tedavisinin kemik iliği mikrodamar yoğunluğu ve anjiyogenez sitokinleri üzerine etkisi

The effect of autologous stem cell transplantation on bone marrow microvessel dansity and the cytokines of angiogenesis in patients with multiple myeloma

  1. Tez No: 171904
  2. Yazar: BİLGEHAN YÜZBAŞIOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜLSAN TÜRKÖZ SUCAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 99

Özet

Yeni damar oluşumu (anjiyogenez) ve ilişkili büyüme faktörlerinin solid tümörler ve hematolojik malinitelerin gelişiminde rolü olduğu gösterilmiştir. Multipl myelom (MM); kemik iliğinde plazma hücrelerinin kontrolsüz artışı, belirgin litik kemik lezyonları, monoklonal immünglobulin ya da immünglobulin fragmanlarının salınımı ile karakterize ve böbrek yetmezliği ile seyredebilen bir B hücre neoplazisidir. MM'de anjiyogenezin önemli bir prognostik faktör olduğu gösterilmiştir. MM hastalarında kemik iliğinde MDY, anjiyogenezi yansıtmaktadır. VEGF ve FGF'nin iyi tanımlanmış, anjiyogenez uyarıcı sitokinler olduğu bilinmektedir. Myelom hücreleri FGF ve VEGF gibi anjiyogenez ilişkili faktörler üretirler ve IL-6 bu sitokinlerin plazma hücrelerinden salgılanmasını uyarmaktadır. IL-1p\ VEGF salınımını düzenleyen sitokinlerden biridir. Ayrıca VEGF doğrudan ya da dolaylı olarak IL-ip aracılığı ile osteoklastların uyarılmasını sağlar. Bu etki MM'da litik lezyonların oluşumunda önem taşır. Çeşitli çalışmalarda MM'da kemik iliği MDY ile anjiyogenez ilişkili bu sitokinler ve büyüme faktörleri arasındaki korelasyon incelenmiştir. MM'da 70 yaş altındaki hastalarda sağ kalımı uzattığı için son yıllarda standart tedavi yaklaşımı olan otolog kök hücre naklinden sonra bile sağkalım eğrilerinde bir plato elde edilememiştir. Neredeyse hastaların tamamında hastalık yinelemektedir. Çeşitli çalışmalarda otolog kök hücre nakli sonrası tam veya kısmi yanıt izlenen hastalarda anjiyogenez durumunu belirlemek için otolog kök hücre nakli sonrası kemik iliği MDY ve anjiyogenez ile ilişkili sitokinlerin serum seviyelerindeki değişkenlik araştırılmıştır. Bu çalışmada multipl myelom hastalarında tanı anında, otolog kök hücre nakli öncesi ve nakil sonrasında klasik myelom parametreleri (CRP, |32-mikroglobulin, M81 proteini, hafif zincir düzeyi) ve MDY, interlökin 6 (IL-6), interlökin 1p (IL-1p), VEGF, FGF düzeylerine bakılarak multipl myelom-anjiyogenez ilişkisi zemininde otolog kök hücre naklinin bu parametreler üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Sonuç olarak otolog kök hücre nakli sonrasında anjiyogenezin göstergesi olan kemik iliği MDY'de azalma olduğu ve bu azalmanın MM'nin bilinen prognostik göstergelerindeki azalmaya eşlik ettiği bulunmuştur. Kemik iliği MDY azaldıkça hastalıksız sağkalım süresi artmaktadır. Bu sonuçlar MM'da MDY'nin önemli bir prognostik gösterge olduğu gerçeğini vurgulamaktadır. Çalışmada anjiyogenez ilişkili olduğu düşünülen sitokinlerden FGF ve ILI-fi serum seviyelerinde standart kemoterapi sonrası görülen azalma kök hücre nakli sonrası süreçte artma eğilimi görülmüş olup, IL-6 seviyelerinde belirgin azalmayı kök hücre nakli sonrası ihmal edilir düzeyde azalmanın takip ettiği izlenmiştir. VEGF serum seviyelerinin ise takip sürecinde yüksek kalmaya devam ettiği görülmüştür. Sonuçlar MM'da standart tedavi şekli olan konvansiyonel kemoterapi ardışık otolog kök hücre nakli tedavisi sonrasında bile anjiyogenezin etkili şekilde baskılanamadığını göstermektedir. MM hastalığının tedavisinde şifa elde edebilmek için anjiyogenezin tam ve kalıcı olarak baskılanmasını sağlayacak yeni tedavi şekillerine gereksinim olduğu görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Otolog kök hücre nakli sonrası nüks multipl myelom hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of recurrent multiple myeloma patients after autologous stem cell transplantation

    ASLI KAYA TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH AKYOL

  2. Otolog kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of patients with multiple myeloma who underwent autologous stem cell transplantation

    AYŞE NUR GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN KELKİTLİ

  3. Otolog kemik iliği transplantasyonu yapılmış multipl myelom tanılı hastaların klinik özellikleri ve tedavi cevabının değerlendirilmesi

    Clinical features and assessment of treatment response on autologous stem cell transplantated multiple myeloma patients

    GÖKTUĞ SARIBEYLİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  4. Lenfoma ve multipl myelom hastalarında otolog kemik iliği nakli sonrası fungal infeksiyon gelişme sıklığı, nedenleri ve tedavisi

    Prevalence, predictive factors and treatment of fungal infections in the patients with lymphoma and multiple myeloma after autologous stem cell transplantation

    ÇAĞLAR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  5. Lenfoma ve multiplmyeloma tanılı hastalarda mobilizasyon başarısızlığı ve başarısızlık üzerine etkili faktörler

    Mobilisation failure in patients diagnosed as multipl myeloma and lymphoma, and factors affecting failure

    SİNAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİ GÜNER ÖZSAN