Aterosklerotik karotis arter darlıklarının endovasküler tedavisinde 'filterwire EZ TM' kullanımı
The usage of filterwire EZ TM embolic protection device during the percutan stent implantation for the aterosclerotic carotid artery stenosis
- Tez No: 172006
- Danışmanlar: PROF.DR. ERHAN TURGUT ILGIT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Bölümümüzde 2004-2005 yılları arasında aterosklerotik karotis arter stenozu bulunan 32 hastaya FilterWire EZT emboli önleyici filtre kullanılarak stent uygulaması yapılmıştır. Çalışmamıza dahil edilen 32 hastanın birine XactT, birine PreciseT geri kalan otuzuna ise; WallstentT kullanılmıştır. Tüm hastalarda süzek, ön genişletmeye gerek kalmadan başarıyla dar segment distaline iletilebilmiştir. Yalnızca dört hastada stent geçişi öncesinde öngenişletmeye gerek duyulmuştur. Tüm hastalarımızda işlem bitiminde süzek düzeneği başarıyla kapatılarak dışarı alınmıştır. Son yapılan yedi uygulamadaki süzek düzeneğinin poliüretan membranları Patoloji A.B'nda hematoksilen eozin ile boyanarak olası embolik partiküller açısından değerlendirilmiştir. Bu incelemede kan hücrelerinin filtre porlarından rahatlıkla geçebildiği ancak 100 mikron ve üzerindeki embolik partiküllerin tutulduğu izlenmiştir. Dört örnekte embolik materyale rastlanmıştır. İşlem sonrası otuz günlük izlemlerde hiçbir hastada minör ya da majör inmeye rastlanmadı. Sadece önceden kardiovasküler problemleri olan bir hasta işlemin yapıldığı gün MI geçirdi ve kaybedildi. Hastalar 1. gün, Lay, 3.ay, 6. ay ve 1. yılda karotis Renkli Doppler US incelemesi ile kontrol edildi. Sadece bir hastada 6. ayda %30, 1. yılda ise; %50 yeniden daralma tesbit edildi. Sonuç olarak günümüzde karotise özgü stentlerin üretimi ve gelişen süzek düzeneklerinin kullanımıyla endovasküler tedavi, karotis arter stenozlarında altın standart kabul edilen cerrahi tedaviye ciddi bir seçenek oluşturmaktadır.
Özet (Çeviri)
Between 2004 and 2005 we performed 32 carotid stent implantation with distal protection device FilterWire EZT in 32 consecutive patients. We used XactT stent in one patient, PreciseT stent in another and WallstentT in thirty patients. The filter system passed through the stenotic segment without predilatation in all patients. Only in four patients 3 mm balloon dilatation was needed before stenting. At the end of the procedure all the filters were closed and removed from the artery without any problem. Histopatological analysis were performed on the last seven filters with light microscopy after staining with hematoxylin-eosin at the Pathology department. In four of the seven filters, microscopically visible embolic material was captured. During the postprocedural hospital day and 30-day clinical follow up, no further neurological events (minor or major strokes) was observed in any patient. Only one patient with severe coronary problems before stenting suffered myocardial infaction and died 16 hours after carotid stent implantation. The patients were controlled with carotis Colour Doppler sonography on the first day, first, third, sixth months and first year of the procedure. In one patient we found 30% restenosis at the sixth month and 50% restenosis at first year follow up. According to improvements in carotid stenting equipment, and cerebrovascular protection devices, endovascular treatment became a serious alternative to endarterectomy in symptomatic patients with high surgical risk, and perhaps even in asymptomatic patients who are routine surgical candidates.
Benzer Tezler
- Karotis darlıklarında üçlü koruma (düşük profilli filtre, kapalı hücre dizaynına sahip stent ve stent içi aspirasyon) tekniği ile endovasküler tedavinin kısa ve uzun dönem sonuçları
Short and long-term outcomes of endovascular treatment with triple protection technique (low-profile filter, closed-cell stent design, and in-stent aspiration) in caroti̇d artery stenosis
ÇAĞDAŞ GÖZÜKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KIVILCIM YAVUZ
- Ekstrakraniyal karotis arter darlıklarında stent uygulamasının uzun dönem sonuçları ve stentlerin tedavideki etkinliği
Long-term results of carotid artery stenting in the carotid artery stenosis and effectiveness of stents in the treatment
MÜJDAT YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpMersin ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN YILDIZ
- Karotı̇s arter stenozunda stent uygulaması regı̇onel anestezı̇ ı̇le selektı̇f şant kullanılarak yapılan karotı̇s endarterektomı̇ye alternatı̇fmı̇ dı̇r?
Using selected shunt with anesthesia of stent application in carotis artery stenosis is carotis alternative to endarterectomy?
ATA NİYAZİ ECEVİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiBaşkent ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SAİT AŞLAMACI
PROF. DR. HAKKI TANKUT AKAY
- Karotis arter stenozlarında endovasküler tedavi, erken ve geç takip sonuçları
Early and late outcomes of carotid artery stenting
LEYLA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SARI
- Karotis stent sonrası sessiz iskemik lezyonların diffuzyon MR ile değerlendirilmesi
Evaluotion of silent ischemic lesions with diffusion weigthed MRI after carotid stenting
EYUP KIZIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILMAZ ÖNAL