Geri Dön

Sigara içen ve içmeyen hastalarda desfluran ve sevofluranın solunum mekaniklerine etkilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 175141
  2. Yazar: ALİ EKŞİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMRE ÜSTÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Şiddetli bronkospazm, anestezinin nadir fakat korkulan bir komplikasyonudur. Bronkospazm için en önemli risk faktörlerinden birisi de sigara içimidir. Volatil anestetiklerin çoğunun bronkodilatasyon etkileri olduğu ve bronkospazm tedavisinde kullanıldıkları bilinmektedir. Sevofluranın entübasyon sonrası oluşan bronkokonstrüktör yanıtlan diğer volatil anestetiklerden daha iyi baskıladığı bildirilmiştir.1'10'11 Desfluranın etkisi ise tam olarak belirlenememiştir. Bu konuda desfluran ile yapılmış klinik çalışma azdır ve bildirilen sonuçlar çelişkilidir.2'10'85 Volatil anestetiklerin etkinliğinde sigara içiminin etkisi araştırılmamıştır. Çalışmalarda sadece entübasyondan sonraki ilk 10 dakika değerlendirildiğinden uzun süredeki etkileri konusunda bilgiler azdır. Bronşiyal yanıtlara inhalasyon anestetiklerinin etkileri trakeal entübasyondan sonraki bir dönemde yapılacak uyanda farklı olabilir.16 Araştırmamızda desfluran ve sevofluranın entübasyondan sonra 25. dakikaya kadar, anestezi sırasında mekanik trakeal uyan oluşturduktan sonra, cerrahinin sonu ve ekstübasyondan sonraki dönemlerde solunum mekaniklerine etkilerini, sigara içen ve içmeyen hastalarda değerlendirmeyi amaçladık. Bu çalışmaya üst gastrointestinal sistem cerrahisi planlanan 30-55 yaş arası ASA I- II risk grubunda pulmoner hastalığı olmayan 100 hasta alındı. 50 sigara içmeyen ve 50 sigara içen toplam 100 hastaya rastgele seçimle inhalasyon anestetiği olarak desfluran veya sevofluran uygulanarak, Desfluran sigara (-), Desfluran sigara(+), Sevofluran sigara (-) ve Sevofluran sigara (+) olmak üzere 25' er kişilik 4 hasta grubu oluşturuldu. Anestezi indüksiyonu 2-3 mg/kg propofol ve O.lmg/kg veküronyum ile sağlandı. Entübasyondan sonra idamede %50 02/kuru hava karışımı içinde %6 desfluran veya %2 sevofluran uygulandı. İndüksiyondan hemen sonra başlanan 0.05-0.2 mcg/kg/dk dozda sürekli remifentanil infüzyonuna cerrahi sonuna kadar devam edildi. Hastalann indüksiyon sonrası (ind.), entübasyonun 5. dakikası (ent.5), entübasyonun 25. dakikası (ent.25), entübasyonun 30. dakikası (ent.30), cerrahi sonu (cer.son) ve ekstübasyondan iki dakika sonraki (ext.) dönemlerde olmak üzere dinamik kompliyans, hava yolu direnci, ve tepe hava yolu basıncı değerleri kaydedildi. 30. dakika ölçümü öncesi tüp kafinin indirilip şişirilmesi ve aspirasyon ile trakeal uyan oluşturuldu. VHasta grupları arasında demografik özellikler yönünden anlamlı fark bulunmadı. Kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve vücut ısısı değerleri gruplar arasında hiçbir dönemde farklı değildi. Desfluran grubunda sigara içmeyenlerde ent. 5 döneminde ölçülen hava yolu direnci (7.36±1.18.) ind. dönemine (6.56±1.08) göre yüksek iken (p

Özet (Çeviri)

Severe bronchospasm is a rare and fearful complication of anesthesia. Smoking is one of the most important risk factors for bronchospasm. It is known that many volatile anesthetics has bronchodilator effects and are used in treating bronchospasm. It is reported that sevoflurane is the best in suppressing bronchoconstriction responses to entubation.1'10'11 However, the effect of desflurane could not be determined definitely. Clinical studies with desflurane about this matter are insufficient and reported results are contradictory. ' . Effects of smoking on effectiveness of volatile anesthetics is not inverstigated. Data about their long term effects are few, because only first 10 minutes after intubation is evaluated in studies. Effects of inhalation anesthetics on bronchial responses could be different in a stimulus that is given after tracheal intubation. 16 In our research we aimed to evaluate effects of sevoflurane and desflurane on respiratory mechanics in 25. minute after intubation, in periods after mechanical tracheal stimulation during anesthesia, after surgery and extubation, in smokers and nonsmokers. 100 patients who is scheduled to undergo gastrointestinal surgery, with an age between 30 and 55 years, in ASA I-II risk group and who does not have any pulmonary diseases are participated. Sevoflurane and desflurane is applied randomly to total 100 patients (50 smokers and 50 nonsmokers) as inhalation anesthetic, and 4 patient group that each has 25 patients is constituted as desflurane smoking ( - ), desflurane smoking ( + ), sevoflurane smoking ( - ), and sevoflurane smoking ( + ). Anesthetic induction is achieved with propofol of 2-3 mg/kg vecuronium of 0.1 mg/kg. After intubation, desflurane of %6 and sevoflurane of %2 in 02/dry air of %50 is applied for maintenance. Continuous remiphentanyle infusion of 0.05-0.2 mcg/kg/dk which is started immediately after induction, is continued until surgery is completed. Dynamic compliance, airway resistance and peak airway pressure of patients are made after induction (ind.), in the 5th (ent.5), 25th (ent.25), and 30th minutes after intubation, after surgery (cer.son) and in the second minute after extubation (ext). Tracheal stimulation is performed with inflation and deflation of tube cuff and aspiration before 30th minute measurement. VIIDemographic characteristics between patient groups did not differ significantly. Heart rate, mean arterial pressure, peripheral oxygen saturation and body temperature values did not differ between groups in any period. In nonsmokers in desflurane group,airway resistance values in ent.25 (6.36±1.35) were not different than baseline (beginning) value, whereas airway resistance in ent.5 (7.36±1.18.) were greater than ind. period (6.56±1.08; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    796725

    Genel anestezi altında laparoskopik cerrahi geçirecek hastalarda düşük ve normal akım desfluran anestezisinin kan gazı parametreleri,hemodinamik parametreler ve derlenme kriterlerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of LOW and normal FLOW desflurane anesthesia on blood gas parameters, hemodynamic parameters and recovery criteria in patients undergoing laparoscopic surgery under general anesthesia

    FERHAT PETEKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHİR KUYUMCU

  2. Tez No

    626426

    Sigara içen ve içmeyen hastalarda gömülü mandibular üçüncü molar cerrahisinde uygulanan PRF'in ağrı, trismus, ödem üzerine etkisi

    The effect of PRF on pain, trismus, edema in impacted mandibular third molar surgery in smoking and non-smoker patients

    RAMAZAN ARSLAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESER FUNDA TUĞCU

  3. Tez No

    336577

    Sigara içen ve içmeyenlerde genel anestezi sırasında kullanılan taze gaz akımının karboksihemoglobin düzeylerine etkisi

    The effects of fresh gas flow on carboxyhemoglobin levels in smokers and non-smokers during general anesthesia

    EBRU ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. CAVİDAN ARAR

  4. Tez No

    508098

    Sigara içen ve içmeyen kronik periodontitisli hastalarda başlangıç periodontal tedavinin klinik ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of initial periodontal therapy on clinical and biochemical parameters in smokers and non-smokers chronic periodontitis patients

    MUSTAFA BOĞAÇHAN İLHAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE SELİN YILDIRIM

  5. Tez No

    739440

    Sigara kullanımının trombosit fonksiyonları üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of cigarette use on thrombocyte functions

    MURAT GÜCÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

Geri Dön