İntravenöz deksmedetomidinin, entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt ve postoperatif analjezik tüketimi üzerine etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 175300
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EBRU KELSAKA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
ÖZET Amaç: İntravenöz deksmedetomidinin entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt ve Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) izlemi ile postoperatif 24 saatte tüketilen toplam analjezik miktarına etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında elektif abdominal cerrahi planlanan (bir saatten kısa olmayan, histerektomi ve miyomektomi) 20-60 yaşlan arasında, ASA I-II grubu 50 kadm hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı ve deksmedetomidin grubu (grup D, n=25) ve kontrol grubu (grup P, n=25) olarak adlandırıldı. Deksmedetomidin grubuna (grup D) indüksiyondan önce yükleme dozu olarak 0.5 ug/kg deksmedetomidin intravenöz 10 dakikada verildi. İndüksiyonda iv tiyopental verilirken, 0.5 ug/kg/h deksmedetomidin infüzyonu başlanarak cerrahi cilt sütürasyonu bitimine kadar verildi. Kontrol gubuna (grup P) grup D'deki ilaç hacmine eşit %0.9 serum fizyolojik infüzyonu cerrahi cilt sütürasyonu bitimine kadar verildi. Anestezi imdüksiyonu kirpik refleksi kaybolana kadar tiyopental, 1 ug/kg fentanil ve nöromusküler blokaj 0.1mg/kg vekuronyum ile sağlandı. Anestezi idamesine %66 azot protoksit ve %33 oksijen karışımı içinde %2 sevofluran ve 0.02 mg/ kg vekuronyum ile devam edildi. Sıvı idamesi 15ml/kg %0.9 NaCl ile, kan kayıpları kaybedilen miktarın üç katı %0.9 NaCl ile karşılşandı. Entübasyondan sonra ve intraoperatif 5., 10., 20., 30., 40., 60., 90. ve 120. dakikalarda ve ekstübasyondan 10 dakika önce, ekstübasyonda, ekstübasyondan 10 dakika sonra kalp hızı, ortalama arter basmcı, periferik oksijen satürasyonu kaydedildi. Cerrahi sonunda kas gevşetici etkisini antagonize etmek için neostigmin (0.03mg/kg) ve atropin (0.015mg/kg) yapıldı. Ekstübasyondan önce 20mg petidin intravenöz uygulandı. Ekstübasyon süresi anestezik ilaçların kesilmesinden ekstübasyona kadar olan süre, uyanma süresi ise anestezik ilaçların kesilmesinden sözlü uyanlara verbal ve motor yanıt alınıncaya kadar geçen süre olarak tanımlandı ve kaydedildi. Hastalar ayılma odasmda ilk bir saat 10., 30. ve 60. dakikalarda ve serviste 2., 6., 12. ve 24. saatlerde kalp hızı, sistolik ve diastolik kan basmcı, ortalama kan basmcı, bulantı-kusma, kaşmtı, titreme ve ağrı düzeyleri kaydedildi. Postoperatif tüm olgulara petidin 2mg/ml ile hazırlanmış Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) ile i.v analjezi uygulandı. Hastalara uygulanan toplam analjezik miktan, ilk analjezik istek zamanı ve analjezik istek sayılan HKA cihazının hafıza bilgilerinden kaydedildi. rvBulgular: Gruplar arasında demografik özellikler, anestezi, cerrahi, ekstübasyon ve uyanma süreleri yönünden anlamlı fark yoktu(p>0.05). Her iki grup arasında intraoperatif ve post operatif kalp atım hızlan karşılaştınldığnda kontrol grubunda daha yüksekti (p0.05). Gruplar arasında tüketilen petidin, tiopental miktarı, ilk analjezik istek zamanı ve toplam analjezik istek sayıları deksmedetomidin grubunda anlamlı olarak düşük bulundu(p
Özet (Çeviri)
Abstract Objective: In this study we aimed to investigate the hemodynamic answer to iv dexmedetomidine, premedication during entubation and extubation and to the amount of total analgesic agents consumed in the patient's body postoperatively, in 24 hours by using PCA(Patient Control Analgesia) system. Materials and MethodsrThe study were executed with the approval and with the consent of 50 subjects who were scheduled for an elective abdominal surgery which lasts less than 1 hour, under genereal anesthesia. They were between 20 and 60 years old age and participated in groups I - II of American Society of Anesthesiology. Subjects were then reorganized randomly to form two groups, each with 25 persons and named as: Dexsmedetomidine group (group D, n=25) and control group (group P, n=25). Before induction; in Group D (dexmedetomidine group) 25 patients received 0,5 (ig/kg dexmedetomidine hydrochloride lasting for 10 minutes.Following induction, 0,5 p.g/kg/min dexmedetomidine was applied until the end of surgery till the end of the suturation of the skin.In Group P (control group) 25 patients received % 0,9 physiological serum as the same volume of medication used for group D and for the same treatment durations as in Group D. Anesthesia was induced using fentanyl 1 mcg/kg and thyopental till the tear reflex is lost. Vecuronium was given at the amounts of 0.1 mg/kg during induction to achieve neuromuscular blockage and for maintenance 0.2mg/kg was given respectively. For maintenance of anesthesia; sevofloran at the concentration 2% in a mixture of 66% nitrogen protoxide and 33% oxygen. Liquid maintenance was supplied with 15 ml/kg NaCl %0.9 and the amount of lost blood was maintaned with the phisological serum, with a threefold of the lost amount After entubation,and intraoperatively at the 5th, 10th, 20th, 30th, 40th, 60th, 90th, 120th minutes and 10 minutes before,during and 10 minutes after extubation, heart rate, avarage arterial pressure and peripheric oxygen saturations were recorded. At the end of the surgery; neostigmine 0.03 mg/kg and atropine 0.015 mg/kg were used to antagonize the neuromuscular blockage. Before extubation 20mg petidyn was given iv. The extubation time was defined and measured as duration between at the VItime of stopping the anesthesic drugs till extubation, and awakening time defined and recorded as duration from stopping the anesthesic drugs till the patient's verbal and motor answer achieved to“open your eyes”remote. In the recovery room in the first hour, at the Oth, 10th, 30th, 60th minutes and at the department at the 2nd, 6th, 12th, 24th hours, the patients were monitored for determining their heart rates, systolic and diastolic blood pressures,avarage blood pressures,nausea and vomittmg,itching,shivering and pain levels were recorded. PCA device prepared at 2 mg/ml petidine concentration was used for i.v analgesia to all cases postoperatively. The total amount of analgesia applied to patients,the first time they needed analgesia and the number of analgesia they used, was assased by using the recorded memory information of the PCA device. There were no significant difference between groups according to demographic features, anesthesia, surgery, extubation and awakening times (p>0.05). When the two groups are compared for intraoperative and postoperative heart rates; heart rates were higher in the control group(p0.05). The amount of used petidine and thiopental,the first time analgesia needed and the total number of analgesia used was found significantly lower in the dexmedetomidine group(p
Benzer Tezler
- Deksmedetomdin'in laringoskopi ve cerrahi strese karşı oluşan hemodinamik ve nöroendokrin yanıtı ile desfluran ihtiyacına etkisi
Effects of dexmedetomidine on haemodynamic, neuroendocrine responses and desflurane requirement during the tracheal entubation and surgical stress
NERMİN KILIÇARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SİNAN GÜRSOY
- Konjenital kalp cerrahisi uygulanan pediyatrik olgularda deksmedetomidin infüzyonunun postoperatif ağrı tedavisi üzerine etkileri
The effect of dexmedetomidine on extubation at operating room and postoperative pain management of pediatric patients undergoing congenital heart surgery
SİBEL TETİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN GÜLER
- Septorinoplasti operasyonlarında uygulanan deksmedotimidin ve ketamin sedasyonunun peroperatif ve erken postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation peroperative and early postoperative effects of dexmedetomidine and ketamine sedation on septorhinoplasty operations
OSMAN YİGCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MÜGE KOŞUCU
- Supratentoriyal Kitle Cerrahisinde Sevofluran-Deksmedetomidin, İzofluran-Deksmedetomidin ve Desfluran-Deksmedetomidin Uygulamalarının Hemodinami ve Erken Derlenme Üzerine Etkileri
The Effects of Sevoflurane-Dexmedetomidine, Isoflurane-Dexmedetomidine and Desflurane-Dexmedetomidine Administrations on Hemodinamic Stability and Early Recovery in Patients Supratentorial Tumor Surgery
MEDİHA TÜRKTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ
- Kardiyak cerrahide ketaminin antiinflamatuar etkisinin araştırılması
Investigation of the antiinflammatory effect of ketamine in cardiac surgery
TURGAY ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAMZE SARKILAR