Spontan pnömotoraks olgularının retrospektif değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of spontaneous pneumothorax cases
- Tez No: 192042
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YENER YÖRÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pnömotoraks, aksiller, torakotomi, bül, rezeksiyon.2, Pneumothorax, axillary, thoracotomy, bullae, resection.2
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Bu çalışmanın amacı spontan pnömotoraks konusunu gözden geçirerek uygun tedaviyöntemlerini belirlemektir.Spontan pnömotoraks nedeniyle 1 Ocak 1995-31 Aralık 2005 yılları arasındakliniğimize yatırılarak tedavi edilen 270 vaka retrospektif olarak incelendi. Hastalar primer vesekonder spontan pnömotoraks olarak ayrılarak risk faktörleri açısından değerlendirildi.Hastalara medikal tedavi, tüp torakostomi, açık cerrahi tedavi yöntemleri uygulandı. Sonuçlarkarşılaştırılarak analiz edildi.Hastaların yaşları 14-83 yaş arasında ve yaş ortalaması 39,7+4,84 idi. Hastaların 250tanesi erkek (%92,6), 20 tanesi (%7,4) kadın idi. Olguların 176 tanesi (%70,5) primer, 74tanesi (%29,5) sekonder spontan pnömotoraks grubundandı. Ayrıca 8 hastada (%2,9)ampiyem, 7 hastada (%2,6) hidropnömotoraks, 4 hastada (%1,5) spontan hemopnömotorakssaptandı. Tedavi olarak 7 hastaya (%2,6) medikal tedavi, 198 hastaya (%73,3) tüptorakostomi, 65 hastaya (%24,1) torakotomi uygulandı. Opere edilen 65 olgu 17-69 yaşaralığında dağılıyordu ve yaş ortalaması 33,8+0,7 idi. Operasyon endikasyonu olarak 31(%47,7) uzamış hava kaçağı, 25 (%38,5) nüx pnömotoraks, 4 (%6,2) bilateral pnömotoraks, 21(%3,1) hidatik kist, 1 (%1,5) nonekspansiyon, 1 masif hava kaçağı ve 1 masif hemoraji tespitedildi. Olguların 31 tanesine (%47,7) apikal plörektomi + bül ligasyonu, 31 tanesine (%47,7)apikal plörektomi + bül rezeksiyonu, 2 tanesine (%3,1) kistotomi, 1 tanesine (%1,5)torakoplasti uygulandı. Postoperatif dönemde, 3 hastada (%4,6) uzamış hava kaçağı, 2 hastada(%3,1) hematom, 2 hastada (%3,1) ampiyem olmak üzere 7 hastada (%10,7) komplikasyongelişti. Postop uzamış hava kaçağı nedeniyle 2 hasta (%3,1) reoperasyona alındı. Postoperatifmortalite görülmedi. Tüp torakostomi %15'in üzerindeki SP tedavisinde %87 oranındabaşarılıdır. Operasyon gereken vakalarda transaksiler mini torakotomi ile apikal plörektomi +bül ligasyonu/rezeksiyonu kabul edilebilir mortalite, morbidite ve düşük rekürrens oranları ileyeterli tedaviyi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
We reviewed our spontaneous pneumothorax cases and analysed the treatmentmethods.We studied retrospectively 270 cases that were hospitalized for spontaneouspneumothorax between 1 January 1995-31 December 2005 in Chest Surgery Clinic. Thepatients were classified as primary and secondary spontaneous pneumothorax. They wereassessed for risk factors, and for treatment methods of medical therapy, tube drainage, andopen thoracotomy. The results were compared and analysed.The ages of patients ranged between 14-83 years and with a mean age of 39,7+4.84years. Of the patients 250 were male (92,6%) and 20 were female (7,4%). The pneumothoraxwas classified as primary in 176 patients (70,5%) and secondary in 94 patients (29,5%). Therewere empyema in 8 patients (2,9%), hydropneumothorax in 7 patients (2.6%), spontaneoushemopneumothorax in 4 patients (1,5%). The treatment methods were medical therapy withO2 supplement in 7 patients (2,6%), intercostal tube drainage in 198 patients (73,3%), andthoracotomy in 65 patients (24,1%). Surgery was applied in 65 patients, ranging in age from117 to 69 years and the mean age was 33,8+0,7 years. Indications for surgical treatment weredetermined as 31 (47,7%) persistent air leaks, 25 (38,5%) recurrent pneumothoracis, 4 (6,2%)bilateral pneumothoracis, 2 (3,1%) hydatid cysts, 1 (1,5%) nonexpansion, 1 (1,5%) massiveair leak and 1 (1,5%) massive hemorrhage. As surgical techniques, we performed apicalparietal pleurectomy and ligation of bullae in 31 (47,7%) patients, apical parietal pleurectomyand resection of bullaes in 31 (47,7%) patients, cystotomy and capitonnage in 2 (3,1%)patients and thoracoplasty in 1 (1,5%) patient. In postoperative term, 7 (10,7%) complicationswere developed as 3 (4,6%) persistent air leakage, 2 (3,1%) hematoma and 2 (3,1%)empyema. Because of persistent air leak, 2 patients (3,1%) had reoperation. There was nopostoperative mortality.Tube thoracostomy is succesful in 87% of patients with spontaneous pneumothorax.Apical parietal pleurectomy and ligation or resection of bullaes via transaxillaryminithoracotomy gives adequate treatment with acceptable morbidity, no mortality and lowrecurrence rates.
Benzer Tezler
- Acil serviste pnömotoraks tanısı alan olgularının retrospektif değerlendirilmesi
A retrospecti̇ve evaluati̇on of pati̇ents di̇agnosed wi̇th pneumotorax i̇n the emergency department
MUHAMMED SEMİH GEDİK
- Acil servise başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığına ikincil gelişen pnömotorakslı hastaların analizi
The analysis of the patients with pneumothorax developed collaterally to chronic obstructive lung disease who consulted to emergency service
GÖKBAY TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜGE GÜLEN
- Yeni doğan yoğun bakım ünitemizde 34 gestasyon haftasının altında doğup mekanik ventilasyon tedavisi gören prematürlerin değerlendirilmesi
Evaluation of premature infants received mechanical ventilation therapy under the 34 week of gestation in our newborn intensive care unit
SERDAR POP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
UZMAN DEMET OĞUZ
- Doğu Karadeniz Bölgesinde görülen spontan pnömotoraks olgularının meteorolojik değişiklikler ile olan ilişkileri
Relations of spontaneous pneumothorax cases in eastern Black Sea Region with the meteorological changes
MUSTAFA ESAT YAMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELAL TEKİNBAŞ
- Acil servise başvuran pnömotoraks olgularının analizi
Analysis of pneumothorax cases admitted to the emergency department
HAMZA ENES GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpYozgat Bozok ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT ALBAYRAK