Geri Dön

Spontan pnömotoraks olgularının retrospektif değerlendirilmesi

The retrospective evaluation of spontaneous pneumothorax cases

PDF İndir

  1. Tez No: 192042
  2. Yazar: MEHMET DEĞİRMENCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YENER YÖRÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Pnömotoraks, aksiller, torakotomi, bül, rezeksiyon.2, Pneumothorax, axillary, thoracotomy, bullae, resection.2
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Bu çalışmanın amacı spontan pnömotoraks konusunu gözden geçirerek uygun tedaviyöntemlerini belirlemektir.Spontan pnömotoraks nedeniyle 1 Ocak 1995-31 Aralık 2005 yılları arasındakliniğimize yatırılarak tedavi edilen 270 vaka retrospektif olarak incelendi. Hastalar primer vesekonder spontan pnömotoraks olarak ayrılarak risk faktörleri açısından değerlendirildi.Hastalara medikal tedavi, tüp torakostomi, açık cerrahi tedavi yöntemleri uygulandı. Sonuçlarkarşılaştırılarak analiz edildi.Hastaların yaşları 14-83 yaş arasında ve yaş ortalaması 39,7+4,84 idi. Hastaların 250tanesi erkek (%92,6), 20 tanesi (%7,4) kadın idi. Olguların 176 tanesi (%70,5) primer, 74tanesi (%29,5) sekonder spontan pnömotoraks grubundandı. Ayrıca 8 hastada (%2,9)ampiyem, 7 hastada (%2,6) hidropnömotoraks, 4 hastada (%1,5) spontan hemopnömotorakssaptandı. Tedavi olarak 7 hastaya (%2,6) medikal tedavi, 198 hastaya (%73,3) tüptorakostomi, 65 hastaya (%24,1) torakotomi uygulandı. Opere edilen 65 olgu 17-69 yaşaralığında dağılıyordu ve yaş ortalaması 33,8+0,7 idi. Operasyon endikasyonu olarak 31(%47,7) uzamış hava kaçağı, 25 (%38,5) nüx pnömotoraks, 4 (%6,2) bilateral pnömotoraks, 21(%3,1) hidatik kist, 1 (%1,5) nonekspansiyon, 1 masif hava kaçağı ve 1 masif hemoraji tespitedildi. Olguların 31 tanesine (%47,7) apikal plörektomi + bül ligasyonu, 31 tanesine (%47,7)apikal plörektomi + bül rezeksiyonu, 2 tanesine (%3,1) kistotomi, 1 tanesine (%1,5)torakoplasti uygulandı. Postoperatif dönemde, 3 hastada (%4,6) uzamış hava kaçağı, 2 hastada(%3,1) hematom, 2 hastada (%3,1) ampiyem olmak üzere 7 hastada (%10,7) komplikasyongelişti. Postop uzamış hava kaçağı nedeniyle 2 hasta (%3,1) reoperasyona alındı. Postoperatifmortalite görülmedi. Tüp torakostomi %15'in üzerindeki SP tedavisinde %87 oranındabaşarılıdır. Operasyon gereken vakalarda transaksiler mini torakotomi ile apikal plörektomi +bül ligasyonu/rezeksiyonu kabul edilebilir mortalite, morbidite ve düşük rekürrens oranları ileyeterli tedaviyi sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

We reviewed our spontaneous pneumothorax cases and analysed the treatmentmethods.We studied retrospectively 270 cases that were hospitalized for spontaneouspneumothorax between 1 January 1995-31 December 2005 in Chest Surgery Clinic. Thepatients were classified as primary and secondary spontaneous pneumothorax. They wereassessed for risk factors, and for treatment methods of medical therapy, tube drainage, andopen thoracotomy. The results were compared and analysed.The ages of patients ranged between 14-83 years and with a mean age of 39,7+4.84years. Of the patients 250 were male (92,6%) and 20 were female (7,4%). The pneumothoraxwas classified as primary in 176 patients (70,5%) and secondary in 94 patients (29,5%). Therewere empyema in 8 patients (2,9%), hydropneumothorax in 7 patients (2.6%), spontaneoushemopneumothorax in 4 patients (1,5%). The treatment methods were medical therapy withO2 supplement in 7 patients (2,6%), intercostal tube drainage in 198 patients (73,3%), andthoracotomy in 65 patients (24,1%). Surgery was applied in 65 patients, ranging in age from117 to 69 years and the mean age was 33,8+0,7 years. Indications for surgical treatment weredetermined as 31 (47,7%) persistent air leaks, 25 (38,5%) recurrent pneumothoracis, 4 (6,2%)bilateral pneumothoracis, 2 (3,1%) hydatid cysts, 1 (1,5%) nonexpansion, 1 (1,5%) massiveair leak and 1 (1,5%) massive hemorrhage. As surgical techniques, we performed apicalparietal pleurectomy and ligation of bullae in 31 (47,7%) patients, apical parietal pleurectomyand resection of bullaes in 31 (47,7%) patients, cystotomy and capitonnage in 2 (3,1%)patients and thoracoplasty in 1 (1,5%) patient. In postoperative term, 7 (10,7%) complicationswere developed as 3 (4,6%) persistent air leakage, 2 (3,1%) hematoma and 2 (3,1%)empyema. Because of persistent air leak, 2 patients (3,1%) had reoperation. There was nopostoperative mortality.Tube thoracostomy is succesful in 87% of patients with spontaneous pneumothorax.Apical parietal pleurectomy and ligation or resection of bullaes via transaxillaryminithoracotomy gives adequate treatment with acceptable morbidity, no mortality and lowrecurrence rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    806711

    Acil serviste pnömotoraks tanısı alan olgularının retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospecti̇ve evaluati̇on of pati̇ents di̇agnosed wi̇th pneumotorax i̇n the emergency department

    MUHAMMED SEMİH GEDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKKAN AVCI

  2. Tez No

    499063

    Acil servise başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığına ikincil gelişen pnömotorakslı hastaların analizi

    The analysis of the patients with pneumothorax developed collaterally to chronic obstructive lung disease who consulted to emergency service

    GÖKBAY TEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    UZMAN MÜGE GÜLEN

  3. Tez No

    499081

    Yeni doğan yoğun bakım ünitemizde 34 gestasyon haftasının altında doğup mekanik ventilasyon tedavisi gören prematürlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of premature infants received mechanical ventilation therapy under the 34 week of gestation in our newborn intensive care unit

    SERDAR POP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ELEVLİ

    UZMAN DEMET OĞUZ

  4. Tez No

    464797

    Doğu Karadeniz Bölgesinde görülen spontan pnömotoraks olgularının meteorolojik değişiklikler ile olan ilişkileri

    Relations of spontaneous pneumothorax cases in eastern Black Sea Region with the meteorological changes

    MUSTAFA ESAT YAMAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELAL TEKİNBAŞ

  5. Tez No

    839798

    Acil servise başvuran pnömotoraks olgularının analizi

    Analysis of pneumothorax cases admitted to the emergency department

    HAMZA ENES GÜÇLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpYozgat Bozok Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT ALBAYRAK

Geri Dön