Sezaryenlerde oturur ve yan pozisyonda uygulanan kombine spinal-epidural anestezinin karşılaştırılması
The comparison of combined spinal-epidural anesthesia performed in either sitting or lateral positions in cesarean section
- Tez No: 194580
- Danışmanlar: DOÇ.DR. BERRİN GÜNAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
SEZARYENLERDE OTURUR VE YAN POZİSYONDA UYGULANAN KOMBİNESPİNAL-EPİDURAL ANESTEZİNİN KARŞILAŞTIRILMASIDr. Ece Dumanlar TanTez Danışmanı:Doç. Dr. Berrin GünaydınSezaryen operasyonu geçirecek gebelere kombine spinal-epidural (KSE) anesteziuygulamasının oturur veya sağ lateral pozisyonda gerçekleştirmenin maternal hemodinamikparametrelere ve efedrin kullanımına etkilerini araştırarak gebelere hangi pozisyonda KSEyapılmasının hemodinamik ve teknik açıdan daha iyi olacağını göstermeyi amaçladık.ASA I-II risk grubunda, gestasyonel yaşı 36 haftayı tamamlamış 60 gebe, oturur (GrupI) veya sağ lateral dekübitus (Grup II) pozisyonda KSE indüksiyonu yapılmak üzere iki grubaayrıldı. Hemodinamik parametreler, periferik oksijen saturasyonu (SpO2), duyusal ve motorblok subaraknoid mesafeye ilaç verildikten sonraki ilk 10 dk her 2 dk'da bir, 10. dk'dan sonra1. saatin sonuna kadar her 5 dk'da ve daha sonra da operasyon bitimine kadar her 10 dk'da birkaydedildi. Duyusal ve motor blok karakteristikleri, ilk analjezik ihtiyacı, KSEuygulamasında gözlenen komplikasyonlar ve deneme sayısı, intraoperatif ve postoperatifkomplikasyonlar kaydedildi. Yenidoğanın 1. ve 5. dk Apgar skorları kaydedildi.Her iki grupta kullanılan efedrin miktarları benzerdi fakat 45. dk'daki ortalama arterbasıncı Grup II'de daha düşüktü. Duyusal blok seviyesi lateral pozisyonda daha yüksekbulundu. Motor blok gerileme süreleri her iki grupta benzer olmasına rağmen, duyusal blokgerilemesi ve ilk analjezik ihtiyacı lateral pozisyonda daha uzun sürdü. Oturur pozisyondaKSE uygulaması daha kolay ve parestezi insidansı daha azdı. İntraoperatif ve postoperatifkomplikasyonlar açısından gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi.Her iki pozisyonda KSE uygulamasında kullanılan efedrin miktarı benzer olsa da, sağlateral pozisyonda duyusal bloğun daha hızlı ve daha yüksek seviyelere ulaşması nedeniylehemodinamik parametrelerin göreceli olarak daha fazla etkilenmesi, epidural girişim denemesayısı ve spinal iğne girişine bağlı parestezinin daha sık gözlenmesinden dolayı gebelerdeKSE uygulamasının oturur pozisyonda daha güvenli ve kolay yapılacağı sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
THE COMPARISON OF COMBINED SPINAL-EPIDURAL ANESTHESIAPERFORMED IN EITHER SITTING OR LATERAL POSITIONS IN CESAREANSECTIONDr. Ece Dumanlar TanWe aimed to compare quality of anesthesia, maternal hemodynamics and ephedrine usewhen combined spinal-epidural anesthesia (CSEA) induction is performed in either sitting orright lateral decubitus positions in parturients scheduled to undergo cesarean section (C/S), inorder to show relatively better induction position according to the maternal hemodynamicsand technical aspects.Sixty ASA I-II women having >36 weeks?gestation were allocated into 2 groups toperform CSEA in either sitting (Group I) or right lateral decubitus (Group II) position. Thehemodynamics, peripheral oxygen saturation (SpO2), sensory and motor block characteristicswere recorded by every 2 minutes in the first 10 minutes followed by 5 minutes in the firsthour and every 10 minutes until the end of the surgery. The first analgesic requirement, thecomplications and the number of attempts during CSEA induction, intraoperative andpostoperative complications were recorded. Apgar scores of the newborn were noted.There were no significant differences between the groups with respect to ephedrine usebut peroperative maternal hemodynamics was comparable except. Unless the sensory blockwas significantly higher in the right lateral decubitus position. Despite the similar motor blockregression times between the groups, the regression of sensory block and the first analgesicrequirements were longer in right lateral decubitus position than that of sitting position.Incidence of paraesthesia was lower and CSEA was easier in the sitting position. Nosignificant differences were found between the groups in the complications.In conclusion, sitting position can be preferred for parturients scheduled C/S underCSEA because of maternal hemodynamics was affected relatively more due to the higher andrapid onset of sensorial block, and the number of attemps for identification of epidural spaceand the incidence of paraesthesia during the insertion of the spinal needle were greater in theright lateral decubitus position with respect to sitting position though the amount of ephedrineuse was similar during the induction of CSEA in both positions.
Benzer Tezler
- Kombine spinal-epidural anestezi uygulanan sezaryenlerde hiperbarik bupivakaine ilave edilen fentanilin etkileri
Effects of fentanyl added to hyperbaric bupivakaine used in combined spinal-epidural caesarean section
ESER ÇAKIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonMaltepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK ŞİMŞEK
- Sezaryenlerde spinal anestezi sırasında sol yan ve oturur pozisyonların hemodinamik parametrelere etkilerinin karşılaştırılması
The comparasion of haemodynamic parameters effect of left side and sitting position during spinal anesthesia in cesarean
SERKAN MARANGOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN
- Elektif sezaryenlerde spinal blok sonrası perfüzyon indeksi ve pleth değişkenlik indeksi değerlerindeki artış ile hemodinamik unstabilitenin öngörülebilirliği
The prediction of hemodynamic unstability by increasing values of perfusion index and pleth variable index after spinal block in elective cesarean secti̇on
ESMA ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZNUR ULUDAĞ
- Sezaryenlerde farklı epidural başlatma volümlerinin postoperatif analjezi üzerine etkisi
The effect of different epidural i̇nitial volumes on postoperative pain in cesarean section
OSMAN KAÇMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURÇİN GÜLHAŞ
- 37 hafta ve üzeri gebelerde tahmini fetal ağırlık ölçümü ile yenidoğan kilolarının karşılaştırılması
Comparison of estimated fetal weight measurement with newborn weight in pregnant women after 37 weeks of gestation
AYŞE BERİN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZEKİ TANER